Kardiyovasküler sistem üç unsurdan oluşur:
(1) kan - vücutta dolaşan ve hücreleri hücrelere getiren ve başkalarını uzaklaştıran bir sıvı;
(2) kan damarları - kan dolaşımını gerçekleştirdiği;
(3) kalp - kan akışını damarlara dağıtan bir kas pompası.
Kardiyovasküler sistem, kandaki moleküller bir nehirdeki su parçacıkları gibi dolaşımdaki sıvının içinde hareket ettikçe, maddeleri vücuda difüzyondan daha hızlı dağıtabilir. Kan akışında moleküller daha hızlı hareket eder, çünkü difüzyonda olduğu gibi rastgele, ileri-geri veya zig-zag yapmazlar, fakat kesin ve düzenli bir şekilde ilerlerler.
Kan dolaşımı, varlığımız için çok önemlidir, eğer belli bir anda kan akışı durursa, birkaç saniye içinde bilincini kaybeder ve birkaç dakika sonra ölürüz. Açıkçası, kalp fonksiyonlarını sürekli ve doğru, her dakika ve hayatımızın her günü yerine getirmelidir.
kalp
Kalp, göğüs kafesinin merkezinde bulunur, anteriorda bulunur ve hafifçe sola hareket eder. Şekli, ucu yukarı bakarken sola doğru bakarken, tabanı yukarı doğru (sağa) bakan bir koninin şeklini andırır.
Kalp kası olan miyokard, kalbin büzülmesine, çevresinden kan emilmesine ve tekrar dolaşıma pompalanmasına izin verir.
Dahili olarak, kalp endokard denilen seröz bir zarla kaplanır. Bununla birlikte, harici olarak, kalp, çevreleyen yapılarla sürtünmelere neden olmak zorunda kalmadan, kalbin büzülmekte olduğu alanı oluşturan perikard olarak bilinen zar şeklinde bir kese içinde bulunur. Perikard hücreleri, bu sürtünmeleri önlemek için yüzeyleri yağlama görevi gören bir sıvı salgılarlar.
Kalp boşluğu dört alana bölünmüştür: iki atriyal alan (sağ atriyum ve sol atriyum) ve iki ventriküler alan (sağ ventrikül ve sol ventrikül).
İki sağ boşluk (atriyum ve ventrikül), triküspit kapak tarafından periyodik olarak kapalı olan sağ atriyoventriküler açıklık sayesinde birbirleriyle iletişim halindedir. Sol taraftaki iki oyuk, biküspid veya mitral kapak tarafından periyodik olarak kapalı olan sol atriyoventriküler açıklık vasıtasıyla iletişim halindedir.
Sağ boşluklar tamamen sol boşluklardan ayrılmıştır; bu ayrılma iki septa ile gerçekleşir: interatriyal (iki atriyi ayıran) ve interventriküler olan (iki ventrikülü ayıran).
Triküspit kapağın (üç bağ kapaktan oluşur) ve mitral kapağın (iki bağ kanadının oluşturduğu) çalışması, kanın atriyadan başlayarak, ventriküllere kadar tek bir yönde akmasına ve tam tersine akmasına izin vermez.
Sağ ventrikül, pulmoner arterden kaynaklanır ve ondan pulmoner kapakçıkla ayrılır (üç bağ kapaktan oluşur). Sol ventrikül, aorttan pulmoner kapak ile tamamen örtüşen bir morfoloji sunan aort kapaktan ayrılır.
Bu iki valf, kanın ventrikülden kan damarı içine (pulmoner arter ve aort), bu değişen yön olmadan akmasına izin verir.
Sağ atriyum, periferden iki damar yoluyla kan alır: superior vena kava ve inferior vena kava. Venöz olarak adlandırılan bu kan, oksijen bakımından fakirdir ve sadece yeniden oksijen almak için kalp kasına ulaşır. Buna karşılık, sol atriyum dört pulmoner damardan arteriyel (oksijen bakımından zengin) kan alır, böylece aynı kan dolaşımın içine dökülebilir ve işlevlerini yerine getirebilir: çeşitli dokuları yeniden oksijenlendirmek ve beslemek için.
Kalp, iskelet kasları gibi, elektriksel bir uyarıcıya cevaben büzülür: iskelet kasları için bu uyarıcı, beyinden çeşitli sinirlerden geçer; diğer yandan, kalp için, itici, elektrik impulsunun atriyoventriküler düğüme ulaştığı yerden bir sino-atriyal düğüm adı verilen bir yapıda özerk bir şekilde oluşturulur.
Atriyoventriküler düğümden, dürtüyü aşağıya doğru yönlendiren His'in ışını kaynaklanır; Işınları, interventriküler septumun sol ve sağ taraflarına sırasıyla inen sağ ve sol olan iki kollara bölünmüştür. Bu demetler, artışlarıyla birlikte, elektrik impulsunun kalp kası kasılmasını sağladığı tüm ventriküler miyokardın çoğalmasına neden oluyor.
Küçük dolaşım
Küçük dolaşım, büyük olanın bittiği yerde başlar: sağ atriyumdan venöz kan, sağ ventriküle iner ve burada, pulmoner arter yoluyla, her iki akciğere kan taşır. Akciğer içinde, pulmoner arterin iki dalı, yollarının sonunda, pulmoner kılcal damarlar haline gelen daha küçük ve daha küçük arteriyollere bölünür. Pulmoner kılcal damarlar akciğer alveolleri boyunca akar, burada O2 bakımından fakir ve C02 bakımından zengin kan yeniden oksijenlenir.
İlginçtir ki, pulmoner çemberde damarlar sistemik dolaşımda olanların aksine arteriyel kan ve venöz kan arterleri taşır.
Büyük daire aorttan başlar ve kılcal damarlarda biter
Aort, ardışık dallar vasıtasıyla, çeşitli organlara ve dokulara ulaşan tüm küçük arterlere yol açar. Bu dallar, kan ve dokular arasındaki maddelerin değiş tokuşundan sorumlu kılcal hale gelinceye kadar yavaş yavaş küçülürler. Bu değişimlerle besleyici elementler ve oksijen hücrelere verilir.
KARDİYOVASKÜLER FİZYOLOJİ ELEMANLARI
Kalbin dört temel özelliği vardır:
1) sözleşme yapabilme becerisi;
2) belirli kalp atış hızlarında kendini uyarma yeteneği;
3) miyokardiyal liflerin, tercih edilen iletim yollarını kullanarak, yakındakilere alınan elektriksel uyarıcıyı iletme kapasitesi;
4) uyarılabilirlik, yani kalbin kendisine verilen elektriksel uyarıcıya cevap verme yeteneği.
Kalp döngüsü, kalp kasılmasının sona ermesi ile bir sonrakinin başlangıcı arasındaki zamandır. Kalp döngüsünde iki dönemi ayırt edebiliriz: diyastol (miyokard kas sisteminin gevşetme süresi ve kalbin doldurulması) ve sistol (kasılma süresi, yani kanın aort yoluyla sistemik dolaşıma atılması).
Atriyal sinüs düğümünden, elektriksel dürtü, atriyoventriküler düğüme ulaşır, hafif bir yavaşlamaya maruz kaldığı ve yaydığı yerde, kirişinin iki kolunu (ve terminal uçlarını) takip ederek tüm ventriküler miyokardın büzüşmesine neden olur. .
Diyastol sırasında kalbe ulaşan kanın büyük kısmı (yaklaşık% 70'i) doğrudan kulakçıktan ventriküllere geçerken, kalan miktar diyastolün sonunda atriyumların kasılmasıyla atriyumdan ventriküllere pompalanır. Bu son kan miktarı, dinlenme koşullarında özellikle önemli değildir; bunun yerine, kalp atış hızındaki artışın diyastolü kısalttığı (yani kalbin dolma süresi) ventriküllerin doldurulması için gereken süreyi kısalttığı zaman, vazgeçilmez hale gelir. Atriyal fibrilasyon sırasında (yani, kalbin tamamen düzensiz atması durumu), özellikle çaba sırasında kendini gösteren kalp performansının işlevsel bir sınırlaması vardır.
Atriyoventriküler kapakların kapanması ve semilunar kapakların açılması arasındaki süreye izometrik kasılma süresi denir, çünkü ventriküller gerilime girse bile kas lifleri kısalmaz.
Sistolün sonunda, ventriküler kas sistemi serbest bırakılır: endoventriküler basınç, aort ve pulmoner arterde mevcut olanlardan çok daha düşük seviyelere düşer, bu da semilunar kapakların kapanmasına ve ardından atriyoventriküler açıklığa neden olur (çünkü endoventriküler basınç, endoatriyal basınçtan daha düşük hale gelmiştir).
Semilunar kapakların kapanması ile atriyoventriküler kapakların açılması arasındaki süreye, kas gerginliği çöktüğü için izovolümetrik gevşeme süresi denir, ancak ventriküler boşlukların hacmi değişmeden kalır. Atriyoventriküler kapaklar açıldığında, kan tekrar kulakçıktan ventriküllere akar ve tarif edilen döngü tekrar başlar.
Kalp kapakçıklarının hareketi pasiftir: kapakçıkların kendileri tarafından ayrılmış bölmelerdeki basınç rejimlerinin bir sonucu olarak pasif olarak açılır ve kapanırlar. Bu nedenle bu valflerin işlevi, kanın anterograd olarak bir yönde kan akışına izin vererek kanın geri dönmesini engellemektir.
Düzenleyen: Lorenzo Boscariol
