genellik
Kan kimyası testleri kanda aşırı miktarda insülin gösterdiğinde hiperinsülinemiden söz edilir .
Bu rahatsızlık, mutlaka patolojik olmamakla birlikte, tip II diabetes mellituslu ve tipik olarak bir insülin direnci geliştirmiş olanlara tipiktir.
ensülin
Kısaca, insülinin pankreas kaynaklı bir hormon olduğunu, kan glukoz seviyelerini (glisemi) düzenlemek için çok önemli olduğunu hatırlıyoruz. Özellikle insülin, bir primer enerjik substrat olan glikozun insüline bağımlı dokulara (büyük ölçüde kas ve yağ dokusundan oluşan) girmesini kolaylaştırır. Bu seviyede hücreler, bir zamanlar hormona bağlanan özel glikoz taşıyıcılarının sitoplazmadan plazma zarına translokasyonuna neden olan özel insülin reseptörleri sergiler. Bu şekilde, şekerin kandan interstisyel sıvıya ve en sonunda onu bir enerji kaynağı olarak kullanan hücreye geçirmesi söz konusudur.
Nedenler
Yaşam boyunca, doğuştan gelen veya edinilen faktörler nedeniyle, hücrelerin insüline karşı daha az duyarlı hale gelmesi olabilir; Bu durumlarda, insülin direnci konuşulur. Onu üretebilecek birçok nedenden bağımsız olarak (konuyu derinleştirmek isteyenler için hazırlanan makaleye bakın), ilk aşamada bu durum hiperinsülinemi belirler.
Pankreas, gerçekte, hormonun sentezini ve salımını artırarak hücre duyarlılığının azalmasını telafi etmeye çalışır. Bu durum kronik hale geldiğinde, pankreas fazla çalışması ve hiperinsülineminin hücre duyarlılığı üzerindeki olumsuz etkileri, insülin üretmek için kullanılan hücrelerin fonksiyonel olarak düşmesine ve açlık hiperglisemisinin ortaya çıkmasına neden olur; bu şekilde yukarıda açıklanan telafi edici mekanizma düşürülür ve her türlü tip II diabetes mellitustan bahsetmek mümkündür. Bu nedenle, hiperinsülineminin birçok durumda - birkaç yıl bile olsa - diabetes mellitusun ortaya çıkması şaşırtıcı değildir.
Çok nadir olarak, hiperinsülinemi, insülin ( insülinoma ) üretiminden sorumlu hücreleri içeren bir tümörden veya bu tür hücrelerin (nesidioblastosis) aşırı sayıda varlığından kaynaklanabilir. Akut hiperinsülinemi (kısa süreli ve geçici) bunun yerine aşırı miktarda insülin veya şeker alımının sonucu olabilir.
belirtiler
Genel olarak, hiperinsülinemi belirli belirti ve semptomlara neden olmaz; Ancak özellikle vurgulandığı zaman, oluşturulan reaktif hipoglisemi durumuna bağlı olarak titreme, terleme, uyuşukluk, bayılma ve koma ile ilişkili olabilir.
Komplikasyonlar
Hormonun endokrin etkileri göz önüne alındığında, hiperinsülinemi varlığında, ayrıca trigliseritlerin (hipertrigliseridemi); Bununla birlikte, böbrek seviyesinde, sodyum tutulumunda artış, hipertansiyonun ortaya çıkmasını sağlar. Tüm bu nedenlerden dolayı - ve sık sık obezite, hiperandrojenizm, hepatik steatoz, dislipidemi, sigara, hiperürisemi, polikistik yumurtalıklar ve ateroskleroz ile ilişki için - hiperinsülinemi, önemli ve bağımsız bir kardiyovasküler risk faktörü olarak kabul edilir.
tedavi
Hiperinsülineminin tedavisi açıkça onu belirleyen nedenlere bağlıdır; Şiddetli bir hipoglisemiyi içeriyorsa, yüksek ve orta glisemik indeksi olan şeker alımından; En ciddi vakalarda intramüsküler glukagon veya intravenöz glukoz enjeksiyonu gereklidir. İnsülinoma tedavisi esasen cerrahidir. Hiperinsülinemi, insülin direnci ile ilişkilendirildiğinde, düzenli egzersiz uygulamasıyla, muhtemelen belirli takviyelerle desteklenmiş uygun diyet ve kilo kaybı ile etkili bir şekilde tedavi edilebilir (pektinler ve çözünen lifler, düzleşmeyle glikozun bağırsak emilimini azaltır. doğum sonrası glisemik eğrinin Diyet ve davranış değişiklikleri glisemik yapıyı kabul edilebilir değerlere getiremediğinde, özel hipoglisemik ilaçlar kullanılabilir.
