Aşılama Papilloma virüsü - HPV aşısı

aşı profilaksisi

Bir profilaktik aşılama geçiren Papilloma virüsü tarafından sürdürülen enfeksiyonlardan belirli bir bağışıklık sağlanması mümkündür: aşılar, bağışıklık sistemine patojen kapsitleri, viral genetik ürünler içermeyen (bu nedenle boş) sunan, özellikle de Papilloma virüsüne karşı mükemmel bir savunma silahıdır. genç kadınlar için. Kolayca anlaşılacağı gibi, bu aşı, üzerinde faaliyet gösterdiği spesifik papilloma virüsü dışındaki patolojileri önleyemez.

Bununla birlikte, virüsü kasıldıktan SONRA alındığı takdirde aşının tamamen etkisiz olduğunu unutmayın. Buna karşılık, son bilimsel kanıtlara göre, dört değerlikli aşı, yalnızca primer enfeksiyonun önlenmesinde değil, aynı zamanda önceki servikal lezyon öyküsü olan kadınlarda nükslerin ortaya çıkmasını önemli ölçüde azaltmada da etkili görünüyor.

Anlamak için bir adım geri ...

Papilloma Virüsü hem iyi huylu hiperproliferatif lezyonların tezahüründe, ihmal edilebilir bir varlıkta hem de basit çözünürlükte (siğiller ve kondilomata aküminatalar gibi) ve tercih edilen serviksin hücreleri olan malign tümör hücrelerinin gelişiminde rol oynar . Bu nedenle aşılama, Papilloma virüsünün vücut hücrelerine girmesini engellemek için kesin olarak belirtilir.

Rahim boynundaki tümör

Papilloma virüsü enfeksiyonlarına karşı korunmak için izlenecek önleme önlemleri hakkında çok şey söylenmiş ve yazılmıştır; Şimdi HPV aşılarına odaklanmayı deneyelim.

Tıp sınıfının mükemmel bir şekilde geliştirdiği Papilloma virüsüne karşı aşılamaya ilişkin propaganda, genel nüfusu - özellikle de genç kadınları - virüs enfeksiyonundan kaynaklanabilecek riskler konusunda hassaslaştırmayı amaçlamaktadır. HPV, özellikle 6, 11, 16 ya da 18 genotipleri tarafından destekleniyorsa (son ikisi yüksek onkojenik riske atfedilen).

Konuyu incelemeye başlamadan önce, iki şaşırtıcı veriyi rapor ediyoruz:

1. İtalya'da yılda 3.000'den fazla yeni rahim ağzı kanseri vakası teşhis edilmekte olup, bunların% 40-50'si ölümcüldür.
2. Papilloma virüsü enfeksiyonu, enfekte olmuş eşlerle cinsel ilişki yoluyla kasıldı; Özellikle 16 ve 18 numaralı serotipler, teşhis edilmiş rahim ağzı kanseri vakalarının sadece% 70'inden sorumludur
3. Yalnızca HPV serotipleri 6 ve 11, genital siğillerin yaklaşık% 90'ına neden olur.

Anti-HPV aşısı

X Video oynatmayla ilgili sorunlar mı var? YouTube'dan şarj edin Video Sayfasına Git Hedef Sağlığa Git youtube'taki videoyu izleyin

Anti-HPV aşısı

Sadece birkaç yıl önce, son 2006'da, EMEA (Avrupa İlaç Ajansı) ve AIFA (İtalyan İlaç Ajansı), boyun kanserine karşı mükemmel (kesin olmasa da) mükemmel bir koruma vaat eden Papilloma Virüsüne karşı aşılamaya izin verdi HPV'ye bağlı rahim: zorunlu olmayan Papilloma virüsü aşısı, 12 yaşından küçük kızlar için ücretsizdir. Aslında, aşı hem Papilloma virüsü tip 6, 11, 16 ve 18 enfeksiyonlarından hem de neden oldukları yaralanmalardan bağışıklık sağlar.

HPV aşısı, sadece gençler arasında (çoğu zaman inanıldığı gibi) değil, aynı zamanda 26 ila 45 yaş arasındaki kadınlar arasında etkinliğini en üst seviyeye çıkarır; Öte yandan, bağışıklık sistemini düzenleyen mekanizmalar her yaşta neredeyse aynıdır (açık bir şekilde, bağışıklık sisteminin değişmediği durumlarda).

Aşıya girmenin en iyi yaşı, yazarların teorilerinin çoğunun olduğu gibi hala ateşli bir tartışma konusudur: bazıları, aşının 9 ila 11 yıl içinde, yani cinsel aktivite başlamadan önce verilmesi gerektiğine inanmaktadır. Aslında, bildiğimiz gibi, Papilloma virüsü neredeyse sadece cinsel ilişki yoluyla bulaşabilir; Bu nedenle, virüsü daha önce kasıldıktan sonra alındığı takdirde aşının etkinliği iptal edilir. Bununla birlikte, diğer araştırmacılar, kadınların her üç yılda bir düzenli jinekolojik rutin kontrollerden (PAP testleri) geçmeye başlaması gerektiğinde, 16 yaşından 25 yaşına kadar bile aşı olabileceğine inanmaktadır.

Başkalarının düşüncesine göre, bir çocuğu Papilloma virüsüne 9 yıl kadar erken aşılamak bir tür teşvik veya cinsel yaşama erken başlamak için bir davet olarak görülebilir.

Aşı nasıl çalışır?

Papilloma Virüsü aşıları hakkında çeşitli çalışmalar yapılmıştır:

• tek değerli aşılar (HPV 16'ya karşı)
• iki değerli aşılar (HPV 16 ve 18'e karşı: örn. Cervarix)
• dört değerlikli aşılar (HPV 6, 11, 16 ve 18'e karşı: örneğin Gardasil ve Silgard): Gardasil, 16 ve 26 yaşları arasındaki kadınlar ile 9 ve 15 yaşlarındaki kızlar ve ergenler için özellikle uygun görünüyor 15 yıl
• 9 valentli aşılar (HPV 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 ve 58'e karşı: örn. Gardasil-9)

Bu farklı aşı türlerinin karşılaştırılmasında, en etkili olanın, hem rahim ağzındaki (HPV 16 ve 18) hem de kanserli lezyonlarda en fazla bulunan 2 serotipe karşı koruyucu etkisini uygulayan olduğu tespit edilmiştir. condylomata acuminata'nın ortaya çıkmasında en çok rol oynayan 2 serum tipi (HPV 6 ve 11).

Dört değerlikli anti-Papilloma Virüsü aşısı, vulva'nın yüksek dereceli displazik lezyonlarından, dış genital organlara (örn. Condylomata acuminata), yüksek dereceli displaziden serviks seviyesine ve boynunun karsinomundan hasarına karşı korur rahim. Dört değerlikli aşının erkeklere karşı önleyici etkinliği henüz tam olarak kanıtlanmamıştır.

İki değerli aşı durumunda, koruma bunun yerine, prekanseröz lezyonlarla (anormal hücre proliferasyonu) ve uterus serviksin karsinomu ile sınırlıdır.

Aşı bileşimi

Anti-HPV aşısı, adjuvan maddelerle (daha iyi bir yanıtı uyabilecek bir alüminyum formüle edilmiş bileşik) kesin olarak Virüs Benzeri Parçacıklar veya daha basit olarak VLP olarak bilinen viral benzeri parçacıklardan oluşur.

Kapsitte bulunan proteinler Ll olarak bilinir: aşı, ilacın içerdiği insan papilloma virüsü tiplerinin her biri için saflaştırılmış Ll proteinleri (rekombinant DNA teknolojisi ile üretilir) içerir.

Aşı uygulandıktan sonra kadının bağışıklık sistemi, bu proteinlere karşı antikor üretmeye başlar: Papilloma virüsünün olası bir saldırısı durumunda, vücut virüsün zarar vermesini önleyen patojenik hücreleri hemen tanır.

Umutlar ve gelecekteki beklentiler

HPV aşısı, yalnızca kadın virüsü kasılmışsa ilacın hareket etmemesi anlamında profilaktik amaçlar için kullanılır.

Bununla birlikte, doktorlar başka bir hedefe ulaşmak için harekete geçiyor: terapötik aşılama . Umutlar Papilloma virüsünü kasıldıktan sonra bile enfeksiyonun ilerlemesini durdurabilecek bir aşı üretecek. Başka bir deyişle, terapötik aşılama, daha önce Papilloma visus ile enfekte olmuş servikal hücrelerin kötü huylu progresyonunu önleyebilir.

Şu anda, bu özel aşılamanın Papilloma Virüsüne karşı etkinliği halen test edilmektedir.

Posoloji ve yönetim

Aşı, kas kasına (deltoid) kas içine verilir; Terapi üç-doz döngüsünü içerir: ikinci doz birinciden iki ay sonra, üçüncü doz ikinciden 4 ay sonra alınmalıdır. Alternatif olarak, ilk atamadan 30 ve 90 gün sonra, sırasıyla geri çağırmalara tabi tutulabilir.

Aşı hamile kadınlara verilmemelidir: sadece FDA'nın hamile kadınlarda Papilloma virüsü aşısı aldıktan sonra 28 spontan kürtaj vakası bildirdiğini düşünün.

İlaç, aşıda bulunan bir veya daha fazla eksipiyana alerjisi olan kadınlar için önerilmez.

Olumsuz etkileri

Herhangi bir ilaç gibi, HPV aşısı bile kısa sürede çözülebilen istenmeyen yan etkilere neden olabilir; en yaygın olanları arasında hatırlıyoruz: İlacın enjeksiyon noktasında ateş ve kızarıklık / tahriş / ağrı.

Anti-HPV aşılamasından sonra bile, cinsel açıdan aktif kadınların, Papilloma virüsünün muhtemel ve önceden muhtemel saldırılarını tespit etmek için düzenli olarak bir PAP testine girmeleri önerilir. Aslında, aşılama servikste prekanseröz lezyon gelişme riskini büyük ölçüde azaltır, ancak istatistiksel olarak konuşursak mutlak koruma sağlamaz.