Ketoprofen

genellik

Ketoprofen, analjezik, anti-enflamatuar ve antipiretik aktiviteye sahip steroidal olmayan bir anti-enflamatuar ilaçtır (NSAID).

Ketoprofen - Kimyasal Yapı

Farklı uygulama yollarına (oral, topikal, rektal ve parenteral) uygun birçok farmasötik formülasyonda mevcut olan bir ilaçtır.

Kimyasal açıdan, ketoprofen 2- (para-amino-fenil) propiyonik asidin bir türevidir.

Ketoprofen içeren tıbbi uzmanlık örnekleri

Arthrosylene ®
Fastum jel ®
Esnek "Retard" ®
Ketodol ®
Oki ®
Orudis ®

Endikasyonları

Kullandığın şey için

Ketoprofen kullanımı, aşağıdakilerin semptomatik tedavisi için endikedir:

Travmanın neden olduğu enflamatuar ve ağrılı durumlar;
Acı ve romatizmal doğanın iltihabı;
nevralji;
Adet ağrıları;
Baş ağrısı;
Romatoid artrit;
Ankilozan spondilit;
Ağrılı artrit;
Ekstra eklem romatizması;
osteoartrit;
Tendinit ve tenosinovit;
Kapsülit ve bursit;
Sırt ağrısı ve siyatik;
Akut gut;
Ameliyat sonrası ağrı;
Neoplastik ağrı

Uyarılar

Ketoprofen perforasyona, ülserasyona ve gastrointestinal kanamaya neden olabilir. Bu nedenle, herhangi bir gastrointestinal semptom ortaya çıkarsa, derhal doktorunuzu bilgilendirmelisiniz. Ketoprofenin, diğer NSAID'lere kıyasla daha büyük bir gastrointestinal toksisiteyi indükleyebildiğinin altını çizmek önemlidir.

Gastrointestinal hasar riski daha yüksek olan hastalarda, gastroprotektif ilaçlarla birlikte tedavi değerlendirilebilir.

Ketoprofen tedavisi sırasında herhangi bir alerjik reaksiyon ortaya çıkarsa, ilaç tedavisi derhal kesilmeli ve hemen doktora başvurulmalıdır.

Ek olarak, ketoprofen ile tedaviye başlamadan önce, aşağıdaki durumlardan birine sahipseniz doktorunuzu bilgilendirmelisiniz:

Kalp hastalığınız varsa;
Ülseratif kolit veya Crohn hastalığınız varsa;
Hipertansiyon ve / veya konjestif kalp yetmezliği öyküsü varsa (hatta aile öyküsü);
Karaciğer hastalığınız veya karaciğer sirozu varsa;
Nefrozdan muzdarip iseniz;
Kronik rinit, kronik sinüzit ve / veya nazal polipozis ile ilişkili astım hastalığınız varsa.

Son olarak, ketoprofen, makineleri kullanma ve / veya kullanma kabiliyetini olumsuz etkileyebilecek yan etkilere neden olabilir, bu nedenle dikkatli olunmalıdır.

Etkileşimler

Oluşabilecek tehlikeli yan etkiler nedeniyle birlikte ketoprofen ve aşağıdaki ilaçların birlikte verilmesi önerilmez;

Diğer NSAID'ler ;
Oral antikoagülanlar (warfarin ve heparin gibi);
Trombosit antiplatelet ajanları (örneğin, klopidogrel ve tiklopidin gibi);
Lityum (bipolar bozukluğu tedavi etmek için kullanılan bir ilaç);
Metotreksat (bir antikanser).

Öte yandan, ketoprofen ve aşağıdaki ilaçların birlikte kullanılması büyük dikkatle yapılmalıdır:

Antihipertansif ilaçlar;
Kortikosteroidler ;
Pentoksifilin (bir antitrombotik);
Trombolitik ilaçlar;
Probenecid (bir antigout ilacı);
SSRI (seçici serotonin geri alım inhibitörleri, antidepresan ilaçlar);
Fenitoin (bir antiepileptik);
Sülfonamidler (antibiyotik ilaçlar);
Siklosporin ve takrolimus (immünosüpresif ilaçlar);
Zidovudin (HIV tedavisinde kullanılan);
Sulfaniluree (diyabete karşı kullanılan ilaçlar).

Bununla birlikte, her durumda, reçeteli ilaçlar, bitkisel ve homeopatik ürünler de dahil olmak üzere herhangi bir tür ilacı alıyorsanız (veya yakın zamanda işe alınmışsa) doktorunuza bildirmeniz tavsiye edilir.

Yan etkileri

Ketoprofen, her hasta olmasa da, farklı yan etkilere neden olabilir. Yan etkilerin türü ve ortaya çıkma şiddeti, her bir bireyin ilaca karşı duyarlılığına bağlıdır.

Aşağıdakiler ketoprofen tedavisi sırasında ortaya çıkabilecek ana yan etkileridir.

Kan ve lenfatik sistem bozuklukları

Ketoprofen tedavisi başlangıcını teşvik edebilir:

Hemorajik anemi;
Lökopeni, yani kan dolaşımındaki lökosit sayısındaki azalma;
Plateleteni, yani kandaki trombosit sayısındaki azalma;
Agranülositoz, yani kan dolaşımındaki granülosit sayısındaki azalma.

Gastrointestinal bozukluklar

Ketoprofen ile tedavi şunlara yol açabilir:

bulantı;
Kusma;
Dispepsi;
Karın ağrısı;
İshal veya kabızlık;
Yellenme;
Gastrit;
melena;
hematemez;
Peptik ülser;
Gastrointestinal perforasyon ve kanama;
Etkilenen hastalarda kolit ve Crohn hastalığı alevlenmesi.

Kardiyovasküler hastalıklar

Ketoprofen tedavisi kalp yetmezliğine, hipertansiyona ve vazodilatasyona neden olabilir.

Böbrek ve idrar yolu hastalıkları

Ketoprofen ile tedavi neden olabilir:

Akut böbrek yetmezliği;
Böbrek fonksiyon testlerinde değişiklikler;
Tubulo-interstisyel nefrit;
Nefritik sendrom.

Deri ve deri altı doku hastalıkları

Ketoprofen tedavisi aşağıdakilere neden olabilir:

Deri döküntüsü;
kaşıntı;
Işığa duyarlılık reaksiyonları;
ürtiker;
Alopesi;
döküntü;
Stevens-Johnson sendromu;
Toksik epidermal nekroliz.

Sinir sistemi bozuklukları

Ketoprofen ile tedavi başlangıcını teşvik edebilir:

Baş ağrısı;
Baş dönmesi;
parestezi;
Uyuşukluk;
Tat alma duyusunun değiştirilmesi;
Konvülsiyon.

Hepatobiliyer hastalıklar

Ketoprofen tedavisi, karaciğer enzimlerinin kan seviyelerinde bir artışa neden olabilir ve hepatit ve sarılık başlangıcını teşvik edebilir.

Diğer yan etkiler

Ketoprofen tedavisi sırasında oluşabilecek diğer yan etkiler şunlardır:

Hassas kişilerde alerjik reaksiyonlar, hatta ciddi;
anjioödem;
ödem;
Kulak çınlaması;
Bulanık görme;
Ağız boşluğu ülserleri;
Vücut ağırlığının artması;
Ruh hali değişiklikleri;
astım;
bronkospazm;
Rinit.

aşırı doz

Ketoprofen doz aşımı durumunda ortaya çıkabilecek semptomlar:

Bulantı ve kusma;
İshal;
Baş ağrısı;
Baş dönmesi;
Uyuşukluk;
Karın ağrısı.

Çok ciddi zehirlenmelerde hipotansiyon, solunum depresyonu ve gastrointestinal kanama da bildirilmiştir.

Ketoprofen doz aşımına karşı spesifik bir antidot yoktur, bu nedenle tedavi sadece semptomatik ve destekleyicidir.

Her durumda, çok fazla ilaç kullandığınızdan şüpheleniyorsanız hemen doktorunuza ya da en yakın hastaneye başvurun.

Eylem mekanizması

Ketoprofen, steroidal olmayan bir anti-enflamatuar ilaçtır ve - bu nedenle - anti-enflamatuar ve analjezik etkisini siklooksijenazı (veya COX) inhibe ederek gerçekleştirir.

Siklooksijenaz, üç farklı izoform için bilinen bir enzimdir: COX-1, COX-2 ve COX-3.

COX-1 normalde hücrelerde bulunan ve hücre homeostazı mekanizmalarında rol alan bir yapısal izoformdur.

COX-2 ise aktive olmuş enflamatuar hücreler (enflamatuar sitokinler) tarafından üretilen indüklenebilir bir izoformdur.

Bu enzimlerin görevi, organizmamızda mevcut olan arakidonik asidi prostaglandinlere, prostasiklinlere ve tromboksanlara dönüştürmektir.

Prostaglandinler - ve özellikle prostaglandinler G2 ve H2 (sırasıyla PGG2 ve PGH2) - enflamatuar süreçlerde rol oynar ve ağrı yanıtlarına aracılık eder. Prostaglandinler E (PGE) vücut sıcaklığındaki artışı arttırırken, ateşi tetikler.

Bu nedenle, COX-2 aktivitesinin inhibisyonu ile ketoprofen, inflamasyon ve ağrıdan sorumlu prostaglandinlerin sentezini önler.

Bununla birlikte, ketoprofen COX-2'ye karşı seçici değildir, dolayısıyla COX-1'i de inhibe edebilir. Bu son inhibisyon, seçici olmayan NSAID'lerin (mide-bağırsak yan etkileri gibi) tipik yan etkilerinden bazılarından sorumludur.

Ek olarak, ketoprofen, periferal ağrı reseptörlerinin aktivasyonundan sorumlu enflamatuar süreçler sırasında salınan bir nörotransmiter olan bradikinine karşı antagonistik bir etki de uygular.

Son olarak, ketoprofen ayrıca lökotrienlerin (enflamatuar işlemlerde yer alan moleküller) sentezini inhibe edebilir ve lökositlerin iltihaplı eklemlere geçişini azaltabilir.

Kullanım Talimatı - Posoloji

Belirtildiği gibi, ketoprofen, farklı uygulama yollarına uygun farklı farmasötik formülasyonlarda mevcuttur. Daha doğrusu, ilaç için kullanılabilir:

Oral çözelti için tabletler, sert kapsüller, yumuşak kapsüller, toz veya granüller, oral damlalar ve efervesan granüller formunda oral uygulama.
Deri köpüğü, krem, cilt spreyi, jel, cilt çözeltisi ve ilaçlı sıva şeklinde (bu formülasyonlar sadece cilt üzerine uygulanmalıdır) ve oral mukoza ve gargara (sadece oral mukoza üzerinde kullanılacak) için bir sprey şeklinde uygulanmalıdır.
Fitiller şeklinde rektal uygulama.
İlacın kullanımından hemen önce karıştırılması gereken enjeksiyon için çözelti için enjekte edilebilir bir çözelti veya toz ve çözelti şeklinde intravenöz veya intramüsküler uygulama.

Tehlikeli yan etkilerin ortaya çıkmasını önlemek için, ketoprofen ile tedavi sırasında, hem dozların sıklığı hem de kullanım süresi bakımından, kullanılacak ilaç miktarına ilişkin olarak doktor tarafından verilen endikasyonları titizlikle takip etmek önemlidir. Aynı tedavi.

Aşağıda, tedavide rutin olarak kullanılan ketoprofen dozları hakkında bazı göstergeler bulunmaktadır. Bununla birlikte, her bir farmasötik formülasyonun tam pozolojisini bulmak için, ayrı tıbbi ürünler için paket eklerine bakın.

Oral uygulama

Ketoprofen oral yoldan verildiğinde, genellikle yetişkinlerde kullanılan doz, ağrı ve iltihabın şiddetine bağlı olarak 25 mg ila 200 mg arasında değişir.

Uygulama sıklığı, alınan ilaç miktarına bağlıdır, çünkü hiçbir koşulda günlük maksimum 200 mg ketoprofen dozu aşılmamalıdır.

Topikal yönetim

Cilt, krem, jel, sprey, çözelti veya cilt köpüğü şeklinde kullanım için ketoprofen kullanırken, genellikle, bir doktor tarafından öngörüldüğü gibi günde 1-3 uygulama yapılması tavsiye edilir.

Bununla birlikte, ketoprofen ilaçlı bir sıva şeklinde kullanıldığında, doktor tarafından aksi belirtilmedikçe, bir seferde sadece bir yama uygulanması önerilir.

Kutanöz kullanım için ketoprofen kullanırken, tedavi edilen kısmın, tedavi sırasında veya tedavi bitiminden sonra en az iki haftalık bir süre boyunca güneş ışığına ve UV ışınlarına maruz kalmaması gerektiğini hatırlamak çok önemlidir. Bu, meydana gelebilecek ışığa duyarlılık reaksiyonlarından kaynaklanmaktadır.

Ketoprofen bazlı oral mukoza spreyi kullanıldığında, önerilen doz günde üç kereye kadar 1-2 spreydir.

Ketoprofen bazlı gargara kullanırken, günde iki kez durulama önerilir.

Rektal yönetim

Ketoprofen fitiller olarak kullanıldığında, önerilen günlük doz günde 100 ila 200 mg aktif madde arasındadır.

Ayrıca bu durumda - oral uygulamada olduğu gibi - maksimum 200 mg ketoprofen dozu günlük olarak asla aşılmamalıdır.

Parenteral yönetim

Enjeksiyon için ketoprofen bazlı solüsyon kullanılırken, ilacın normal dozu, intravenöz veya intramüsküler olarak uygulanacak şekilde günde 100-200 mg'dır.

Hamilelik ve emzirme

Genel olarak, hamileliğin ilk ve ikinci trimesterinde ketoprofen kullanılması tavsiye edilmez, ancak doktor kesinlikle gerekli görürse, yine de reçete etmeye karar verebilir.

Bununla birlikte, ilacın gebeliğin üçüncü trimesterinde kullanımı, ketoprofenin fetusa (kardiyopulmoner toksisite, böbrek fonksiyon bozukluğu ve doğumdan sonra uzun süreli kanama süresi) ve anneye (doğumdan sonra uzun süreli kanamaya) neden olabileceği hasar nedeniyle kontrendikedir. kanaması ve uterus kasılmalarının inhibisyonu, sonuçta emeğin gecikmesi veya uzaması).

Ketoprofen kullanımı, emziren annelerde de kontrendikedir.

Ek olarak, ilaç kadınların doğurganlığını olumsuz yönde etkiler, bu nedenle hamile kalmak isteyen kadınlar tarafından alınmamalıdır.

Kontrendikasyonlar

Ketoprofen kullanımı, aşağıdaki durumlarda kontrendikedir:

Aynı ketoprofene bilinen aşırı duyarlılığı olan hastalarda;
Asetilsalisilik asit veya diğer NSAID'lere aşırı duyarlılığı bilinen hastalarda;
Peptik ülser hastalığı olan hastalarda;
Kanama, ülserasyon veya gastrointestinal perforasyon geçiren veya kronik dispepsi geçiren hastalarda;
Gastritli hastalarda;
Şiddetli kalp yetmezliği olan hastalarda;
Hepatik ve / veya böbrek yetmezliği olan hastalarda;
Ciddi pıhtılaşma bozuklukları olan hastalarda;
Önceden var olan lökopeni ve / veya trombositopenisi olan hastalarda;
Son zamanlarda proktit geçiren veya hemoroit rahatsızlığı olan hastalarda;
Gebeliğin son üç ayında;
Emzirme döneminde.