Stefano Casali tarafından
Sağ kanat, üç kademeye bölünmüş bir körük hareketi ile üçgen bir bölümle karakterize edilir:
Serbest ventriküler duvar kısalması;
Ventriküler duvarın interventriküler septuma doğru kaydırılması (körüklerin sürtünmesi);
Girişime karşı serbest ventriküler duvar sürüklenmesi. kasılma için sol ventrikül.
Sol ventrikül. çok gelişmiş eğik kas demetleri ile silindirik bir boşluğa sahiptir. Uzunlamasına eksenin hafifçe kısaltılmasıyla enine çapın karakteristik kasılması, küçük miktarlarda kanı yüksek basınç çemberine itebilen bir yüksek basınç pompasının konfigürasyonunu verir. Yapı, sağ ventrikül için hacim pompasından bahsedecek, düşük miktarda direnç ile karakterize edilen büyük miktarda kanı pulmoner dolaşımın içine itebilecek şekildedir. Sol ventrikül yerine basınç pompası, kuvvetli dirençler ile karakterize edilen sistemik çemberin içine ılımlı miktarda kan girişini belirleyebilir.
Kardiyak döngü (0.9 saniye)
Kalp döngüsü, sistol ve diyastolün sırasıyla kasılma ve gevşemeyi gösterdiği çeşitli aşamalardan oluşur. Aşamalar:
1) Ventriküler izovolum kasılması (ön yükleme): kas demetlerinin kasılması, mitral kapağın kapanmasını içerecek şekilde intraventriküler basıncın artmasına ve ardından atriyal basıncın artmasına neden olur. Dolayısıyla, boşluk, iki valf kapalı olduğu için kapalı bir oda olarak görünür; bu, elyafı kısaltmadan önce yavaş ve sonra hızlı olan basınçta bir artışa neden olur. Bu faz 80 mmHg basınçta sona ermektedir.
2) Çıkış fazı: aort basıncı karşılaştırıldığında, aort kapağı açılır ve ventrikülün boşaltılmasına neden olarak iki faza ayrılır. 125 mmHg'lik bir zirveye kadar hızlı akış, ardından 100 mmHg'lik bir P'de duran yavaş bir akış. Bu iki faz açıkça kas demetlerinin kısalmasıyla işaretlenmiştir. İkinci faz (protodiaztol denir) bunun yerine intraventriküler basınç düşüşü ile ventrikül ve aort ampulü (oldukça elastik yapı) arasındaki basınç gradyanının azalması ve ilk olarak aktive edilen kas demetlerinin kademeli olarak inaktivasyonu ile belirlenir. Bu fazın sonu, sistolün terimiyle ve incisura ile, yani aort kapağının kapanması ile çakışmaktadır.
3) İzometrik serbest bırakma: İçinde hala bulunan diyastolik kanın% 40'ı ile 0'a kadar bir basınç düşüşü daha vardır.
4) Hızlı diyastolik ventriküler dolum: izometrik serbest bırakma basınç düşüşünün ardından mitral kapak, gradyan farkını bile karşılaştırmadan serbest bırakılan ventrikülden bir kan kolonunun geçmesine izin vererek açılır. Geçmiş kanın sadece üçte biri hala presistolden kaynaklanmaktadır, kalan kısım aslında ventriküler diyastolün dikte ettiği basınç gradyanından geçer.
5) Yavaş diyastolik ventriküler dolum veya diyastaz: bu, basınç gradyanlarının eşit olduğu, ardından sistolden sonra, mitral kapağın kapanması ve kardiyak siklusun devam ettiği fazdır.
Sağ ventrikülde gözlenen tek fark, açıkça daha düşük basınç değerlerinin ötesinde, bir akış gözlemlemek yerine, bir platoun olduğu yerde, akış akımının eğilimi ile ilgilidir. Bu olay, pulmoner dairenin düşük direncine atfedilir.
Kalp tonları
Sesler, kanın hareketi veya durması sonucu kalp tarafından üretilen seslerdir. 4 tane var, sadece ilk ikisi desteklenebilir.
1 ° TONE: ventriküler sistolün başlangıcını işaretler ve çıkış fazı sırasında azalır. Kalbin apikal bölgesinde iyi duyuyorsunuz. Kanın kapalı atriyoventriküler kapağa, tendon kordonlarının titreşimlerine, aort ampulüne geçen kanın türbülanslı akışına olan etkisinden kaynaklanmaktadır.
2. TON: İnsize ile çakışır, birinciden daha kısadır ve aortik ve pulmoner kapakların kapanması ile belirlenir. 2. interkostal boşlukta sternumun solunda ve sağında osküllenebilir.
3 ° TONE: Çok kısa süreli, hızlı ventriküler dolum aşamasında kanın interventriküler duvara doğru etkisi ile verilir.
4. TONE: prestostolün yarısına kadar başlar ve kanın ve kardiyak cihazın titreşimleriyle belirlenir.
