genellik
Menenjite karşı aşı, hastalığın ana istilacı bakteriyel formlarını geliştirme riskini azaltmak için yararlı olan önleyici bir önlemdir .
Menenjit, beyni ve omuriliği kaplayan zarların iltihabıdır; Bu durum temel olarak enfeksiyonlara bağlıdır, ancak nadir durumlarda, tahriş edici süreçlerden ve bazı hastalıklardan da kaynaklanabilir.
Şu anda, menenjiti önlemek için, monovalent formülasyonlarındaki (C ve B) veya dört değerli (AC-W135-Y) aşılar , hastalıklardan kalıcı bir şekilde korunmak için ciddi bir seyir riskini azaltan en etkili araçtır.
Menenjit nedir
Menenjit, menenallerin iltihabıdır, yani beyni ve omuriliği çevreleyen ve koruyan zarlardır.
Genellikle, bu patoloji enfeksiyöz bir nedeni tanır, ancak aynı zamanda irritatif fenomenlerden (örneğin ilaçlar, primer beyin tümörlerinden veya metastazlarından neoplastik sızma, fiziksel lezyonlar vb.) Ve bazı sistemik hastalıklardan (sarkoidoz ve vaskülit gibi) kaynaklanan formlar da vardır.
Derinleştirmek için: Menenjit - Nedenleri ve Belirtileri »
Menenjitlerin en sık görülen formları
Meningeal enflamasyonun enfeksiyöz olarak virüs, bakteri ve mantarlardan kaynaklanabilir.
- Viral menenjit (ayrıca aseptik menenjit olarak da bilinir) bakteriyel formlardan oldukça yaygın ve daha az şiddetlidir; Genellikle, semptomlar genel bir grip hastalığına çok benzer, ciddi sonuçlar içermez ve hastalık on gün içinde düzelir.
- Bakteriyel menenjit daha nadir görülür ancak aşırı derecede ağırdır ve ölümcül sonuçlara da neden olabilir. Menenjite neden olan maddeler arasında: Neisseria meningitidis ( meningocco ), Streptococcus pneumoniae ( pneumococcus ) ve Haemophilus influenzae tip b ( hemofil B veya Hib ) bulunur.
- Mantar menenjiti (veya mantarları) esas olarak ciddi derecede zayıflamış bağışıklık sistemi olan insanları etkiler ve hayatı tehdit edici komplikasyonlara neden olabilir.
Enfeksiyon nasıl gelişir?
Meninksler normalde sterildir ve ılık ve besin bakımından zengin bir ortamı temsil eder, bu nedenle dışarıdan (patojenik mikroorganizmaların penetran olması için (penetran travmalar veya nöroşirür manevralarında olduğu gibi) veya bitişik enfeksiyon odaklarından (örneğin sinüzit ve zatürree) ). İkinci durumda, bağışıklık savunmasının düşürülmesi veya eşzamanlı diğer hastalıkların (örn. Tüberküloz, kızamık, kızamıkçık, varicella vb.) Varlığı gibi, bakteri ve virüslerin menenjlere ulaşmasını sağlayan özel durumlar gereklidir. kan ve beyin omurilik sıvısı (veya likör, yani beyne ve omuriliğe nüfuz eden ve koruyan sıvı). Kuluçka süresi 3 ila 4 gün arasında değişmekle birlikte 10 güne kadar sürebilir ( sağlık gözetimi için gereken maksimum süre).
bulaşma
Herkes menenjit geçirebilir, ancak küçük çocuklar ve ergenler farklı meningokokların neden olduğu enfeksiyonları yakalama olasılıkları daha yüksektir. Ayrıca risk altında olan yaşlılar, bağışıklık yetersizlikleri ve diğer kronik hastalıklardan muzdarip olanlar.
Enfeksiyöz menenjit geçirme hastalığı, hastalıkları veya sağlıklı taşıyıcıları olan insanlarla uzun süreli ve yakın temastan sonra ortaya çıkar. Enfeksiyon hava yoluyla (tükürük damlacıkları ve konuşma, öksürme veya hapşırma yoluyla yayılan burun salgıları yoluyla) veya biyolojik sıvıların doğrudan temas etmesiyle (örneğin, aynı bardaktan içmek veya kasılmış bir süjenin aynı kaşıkla yemek yiyerek) oluşabilir. hastalık).
Etken maddelere maruz kalmak, mutlaka menenjit gelişimine yol açmaz: aslında, taşıyıcının durumu, yani tamamen asemptomatik ve geçici olan sağlıklı bir birey, hastalığı geliştirmez.
Belirtiler ve Komplikasyonlar
Menenjit tipik semptomları arasında boyun ve boyun sertliği, yüksek ateş, baş ağrısı, bulantı ve kusma, yaygın cilt yamaları, güçlü halsizlik ve fahişe, bilinç düzeyinin değişmesi ve kasılmalar vardır. Bebeklerde ve küçük çocuklarda, hastalık özellikle erken evrelerde, iştahsızlık, sinirlilik ve düşük dereceli ateş gibi daha farklı belirtilerle kendini gösterir.
Bazı durumlarda menenjit, birkaç saat içinde ölüme bile yol açabilen etkileyici bir seyir izlemektedir . Diğer zamanlarda, hastalığın ciddi ve engelleyici sonuçları vardır (beyin hasarı, sağırlık, epilepsi, görme sorunları, felç ve nöro-motor eksikliği). Ayrıca, bakteri kana ulaşırsa, daha ciddi bir klinik tablo ( sepsis ) ile sonuçlanan diğer organları da etkileyebilir.
Daha fazlasını öğrenmek için şu bilgileri okuyun: Menenjit Belirtileri
tanı
Menenjit tanısı, lomber ponksiyondan alınan likörün sitokimyasal ve kültür analizi (yani, bir iğneyi belin arkasına, omurun içinden geçirerek) ve moleküler biyoloji incelemeleri ile doğrulanır.
tedavi
Menenjit tedavisi, etken madde, hastanın yaşı ve semptomların ciddiyeti ile kondisyonlanır. Viral formlarda, örneğin, semptomlar herhangi bir spesifik tedaviye ihtiyaç duymadan, sadece bir hafta boyunca genellikle bir hafta içerisinde düzelir.
Diğer yandan, meningokok menenjit, hastanede belirli dozlarda spesifik intravenöz antibiyotiklerle derhal yönetilmesi gereken tıbbi bir acil durumu temsil eder.
Her durumda, ciddi kalıcı sonuçlardan (sağırlık, bir veya daha fazla uzuv kaybı, görme bozuklukları, nöro motor defisitleri) ve ölümden kaçınmak için tedavi mümkün olduğunca erken başlatılmalıdır. Tüm menenjit türlerinin ölüm oranı, vakaların% 10 civarındadır.
Aşılar mevcut
Aşılama, enfeksiyonun yayılması ile mücadele etmenin ve hastalığı önlemenin en etkili yoludur, çünkü immün hafızanın uyarılmasını ve vücudu koruyan antikorların oluşumunu teşvik eder.
Şu anda, bakteriyel menenjitin en sık ve önemli biçimlerine karşı korunmak için aşılar mevcuttur:
- Hemophilus B : Aşı, ilk dozu yaşamın 61. günü kadar erken (üçüncü ay) verilen altı değerli aşıya (ayrıca difteri-tetanoz-boğmaca, poliomiyelit ve hepatit B'ye karşı koruma sağlar) dahil edilir.
- Pneumococcus : 13 farklı Streptococcus pneumoniae suşundan koruyan, yaşamın ilk aylarından itibaren bir aşı mevcuttur.
- Meningococcus : Üç tür aşı vardır:
- Meningococcus C'ye karşı konjuge aşı (en sık kullanılan ve yalnızca C serotipinden korur): gelişimine ek olarak, zaman içinde uzamış immün hafızanın indüklenmesini sağlayan bir protein üzerinde "konjuge" bakteri kapsülünün polisakaritinden oluşur kısa süreli antikorların Sağlık Bakanlığı, yönetimini yaşamın 13. ve 15. ayları arasındaki tüm yenidoğanlara önermektedir; Bu aşı, daha önce aşılanmamış tüm ergenler için de endikedir.
- ACY-W135 serotiplerine karşı koruyan dört değerli aşı : ergenler ve enfeksiyonun dolaştığı bölgelerde seyahat eden insanlar için önerilir. Bu aşının konjuge sürümü 12 aylık bir yaşam sürerken, polisakarit versiyonu (sadece serotip A, C, Y ve W135 kapsülünün polisakaritlerini içeren) iki yaşın üzerinde gösterilebilir.
- Meningococcus tip B'ye karşı konjuge aşı (sadece bu serotipe karşı korur): iki aylıktan itibaren kullanılabilir, ancak şu anda ulusal bölgedeki tüm çocukların aşılanması için hiçbir öneri yoktur.
Endikasyonları
Kime aşı öneriliyor?
Bazı aşılar ücretsiz olarak önerilip sunulmaktadır; Ancak, yeni Ulusal Aşı Önleme Planı (PNPV) yürürlüğe girer girmez diğerleri de olacaktır.
Bugüne kadar, aşılama programı bir yaşından büyük çocuklarda meningokok C aşılamasını içerirken, ergenler için tetravalent aşılı bir takviye önerilir.
Anti-meningokok konjuge tetravalent aşı ACY-W135, çocuk olarak aşılanmayan ergenler ve aşıda bulunan serotiplerin bulunduğu ülkelere gidenler için de önerilmektedir.
Halen ilk yıla göre bazı bölgelerde sunulan meningokok B aşısı, muhtemelen ülke çapında daha küçük çocuklar için önerilecektir.
Yukarıda belirtilen iki yaş grubunun dışında, aşı şiddetle tavsiye edilir :
- Bazı hastalıklardan etkilenen insanlarda : es. talasemi (Akdeniz anemisi), orak hücre anemisi, böbrek yetmezliği, kronik karaciğer hastalığı, fonksiyonel veya anatomik aspleni (dalak yokluğu), tip 1 diabetes mellitus, konjenital veya edinilmiş immün yetmezlikler, vb .;
- Belirli koşulların varlığında : ör. anaokullarına devam eden bebekler, topluluklarda yaşayan çocuklar, sık sık diskolar, askeri askerler ve meningokok hastalığının yaygın olduğu bölgelere gitmek zorunda olan herkes için;
- Salgınlar sırasında .
Çocukluk çağında meningokokta aşılanmayan yetişkinler için yukarıda belirtilen risk faktörleri mevcut olmadığı sürece aşı önerilmemektedir.
Nasıl verilir
Menenjit aşıları kas içi enjeksiyonla verilir . Bebeklerde, bu tercihen uyluğun anterolateral bölgesinde, daha büyük çocuklarda, ergenler ve deltoid kastaki yetişkinlerde yapılır. Etkili korumayı başlatmak için bir veya daha fazla doz gerekli olabilir.
Costa ne kadar
Hangi Aşılar Ücretsiz ve Hangi Ücret?
- Streptococcus pneumoniae'ye (pneumococcus) karşı aşılama ücretsizdir ve çocuğun üçüncü, beşinci ve on birinci ayında 3 dozda verilmelidir.
- Haemophilus influenza B'ye gelince, bağışıklık kazandırma, ilk zorunlu yaştaki diğer zorunlu aşılarla birlikte (tetanoz, difteri, antipertussis, anti-yağ ve anti-hepatit B ile birlikte) üçüncü, beşinci ve beşinci yıllara ücretsiz olarak uygulanır. İtalyan aşı takviminde açıkça belirtildiği gibi, çocuğun onbirinci ayı. Başka görüşme yapmak gerekmez.
- Meningokok C aşılaması ( Neisseria meningitidis C) ücretsizdir ve yaşamın 13. ve 15. ayları arasında tek bir doz sağlar, ancak enfeksiyona duyarlı ergenler için de önerilir. Çocukluk döneminde aşılanmış olanlar için, 6 ve 15 yaşlarında bir geri çağırma ihtiyacı araştırılmaktadır.
- Meningokok B aşısı sadece bazı bölgelerde serbesttir ve aşılamanın başladığı yaşa bağlı olarak birkaç doz sağlar. Örneğin, 4-doz protokolü (3, 4, 6 ve 13 aylık yaşam) genellikle çocuğun 6 aylık ömründen önce izlenir. Şu anda, aşı yalnızca bazı Bölgelerde ücretsiz olarak sunuluyor, ancak teklifin ülke genelinde uzatılması bekleniyor.
Menenjite neden olan diğer bakterilere karşı aşı için aşı önerisi bölgeden bölgeye değişir. Ücretsiz olarak verilmediği çağda, bu aşılar reçete ile rezervasyon yoluyla temin edilebilir ve eczaneden bölgesel aşılama kartıyla belirlenen fiyattan satın alınabilir. Masraflar değişebilir, ancak bunun anlamı menapozcocco B'nin doz başına 150 avroya (iki kişiye ihtiyaç duymaları) ve serotip C'ye karşı olanın ise yaklaşık 70 avroya mal olması.
Yan etkileri
Menenjit aşıları iyi bir güvenlik ve tolere edilebilirlik profiline sahiptir ; bununla birlikte, başka herhangi bir aşıda olduğu gibi tatbikatları, enjeksiyon sırasında hafif ağrı ve şişlik de dahil olmak üzere önemli olmayan yan etkilerle ilişkilendirilebilir.
Sistemik reaksiyonlar daha nadir görülür ve orta şiddette ateş, uyku hali, baş ağrısı ve genel halsizlik içerir. Genellikle, bu etkiler birkaç gün içinde ortaya çıkar ve çözülür.
Bununla birlikte, çocuklarda aşılama, ateş, kusma, ishal, iştahsızlık, uyku hali veya sinirlilik gibi genel advers reaksiyonlara neden olabilir. Nadiren kasılmalar, hipotoni ve alerjik reaksiyonlar ortaya çıkabilir.
Kontrendikasyonlar
Aşı uygulaması, akut ateşli durumdan muzdarip deneklerde kontrendikedir ve daha önce aynı maddenin aktif bileşenlerinde veya yardımcı maddelerin herhangi birinde ciddi bir aşırı duyarlılık (anafilaksi) meydana gelmişse.
Herhangi bir aşı gibi, meningococcus'a karşı bile olsa, % 100 koruma sağlamaz, ancak bu önleme önleminin, eğer anlaşılırsa enfeksiyonu hafifletebileceğini ve yoğunluğunu azaltabildiği görülmektedir. Ek olarak, aşı tarafından verilen bağışıklık zamanla azalabilir, bu nedenle on yıllık bir gösterge sıklığı ile çağrılar yapılmalıdır .
Antibiyotik profilaksisi veya aşılama?
Profilaksi, sorumlu otorite türü için sağlık otoritesinin reçetesiyle belirli bir antibiyotik tedavisinden oluşur; menenjit geçiren biriyle temastan 48 saat sonra başlanması gerekir. Başka bir deyişle, bu protokol acil bir önlemi temsil eder: derhal uygulanırsa, uygun şekilde uygulanan profilaksi, hastalığın oluşma şansını ve sonuçlarını sınırlar.
Bu tedaviye, sağlık yetkililerinin belirtilmesinden sonra, semptomların başlamasından on gün önce menenjitten etkilenen bir kişiyle, bir iki metre mesafedeki ve kapalı ortamlarda yakın temasta bulunan tüm kişiler sunulmalıdır.
Diğer yandan, menenjit aşısı, hastalığın kalıcı bir şekilde korunmasına hizmet eder ve hastalık vakalarının azaltılmasına büyük katkıda bulunur, ancak aşının zamanında yapılması için gerekli olan gereklidir.
Menenjit önlemek
Menenjite neden olan bakteriler, özellikle meningokok, insan vücudunun dışında uzun süre yaşayamaz ve yaygın dezenfektanlara, sıcaklık değişikliklerine ve kurumaya karşı çok hassastır; bu nedenle hastalık soğuk algınlığı veya gripten daha az kolay bulaşır.
İnsanlararası bulaşıcılık olarak, menenjite yakalanma riski, bazı kişisel hijyen ve korunma önlemlerinin uygulanmasıyla azaltılabilir:
- Kapalı ve kalabalık yerlerden ve insanlarla yakın temastan kaçının;
- Kişisel kullanım için eşya değiştirmeyin (bardak, çatal bıçak takımı, sigara, yıkanmaz yumuşak oyuncaklar vb.);
- Kirlenebilecek yüzeyleri temiz tutun (anahtarlar, telefonlar, tuş takımları, tutamaklar, musluklar, asansör düğmeleri, masalar ve masalar);
- Özellikle tesisler çok popülerse (kışlalar, kreşler, okullar vb.), Yaşadığınız ve çalıştığınız ortamları sık sık havalandırın;
- Özellikle öksürdükten veya hapşırdıktan sonra ellerinizi günde bir kaç kez sabun ve suyla yıkayın.
