genellik
İdrarda çok sayıda bakteri bulunması (bakteriüri) devam eden idrar yolu enfeksiyonlarının olası bir sinyalini temsil eden bir durumdur.
Bakteriüri, sistitin tipik semptomları ile ilişkili olabilir (acil olarak idrar yapma, ateş, alt karın ağrısı, vb.) Veya asemptomatik olabilir, yani herhangi bir rahatsızlığa bağlı olmayabilir.
İdrarda daha sık saptanan bakteri Escherichia coli'dir .
ne
Bakteriüri, idrarda önemli miktarda bakteri bulunmasıdır (mililitrede 100.000'den fazla). İdrarın normalde steril olduğu göz önüne alındığında, bu bulgunun bulunması akut veya kronik idrar yolu enfeksiyonlarının olası bir göstergesidir (IVU) .
Enfeksiyon diğer organlardan gelebilir: örneğin kadınlarda, vajinadan veya anal alandan, erkeklerde prostattan (eşlik eden bir prostatit varlığında).
Çünkü ölçülür
Bir idrar yolu enfeksiyonu (idrar yolu, idrar kesesi, böbrek pelvisi veya böbrek) veya genital sistem mevcutsa, idrarda, tortu muayenesi sırasında veya idrar kültürü yoluyla bakteri tespit edilebilir.
İdrar sedimentindeki bakterilerin mikroskobik incelemesi, söz konusu patojenlerin kimliği hakkında endikasyonlar sağlayabilir. Bununla birlikte, bunların tam teşhisi, enfekte idrarı özel kültür besiyerinde (idrar kültürü) tohumlayarak elde edilir.
Prognostik ve terapötik amaçlar için önemli, sayma yoluyla elde edilen bakteri yükünün belirlenmesi, yani belirli bir idrar hacminde mevcut olan mikropların sayısının belirlenmesidir.
Olası semptomlar
İdrarda yüksek düzeyde bakteri ile ilişkili semptomlar spesifik olmayabilir ve çok sayıda hastalık ve / veya hastalık için ortak olabilir. Bununla birlikte, genel olarak bakteriüri, idrar yolu enfeksiyonu gibi tipik olaylarla ilgili olabilir:
- Genel halsizlik duygusu;
- İdrar tekrarlamak için dürtü;
- Mesanenin tamamen boşaltılmadığını hissetmek;
- İdrar yaparken ağrı veya rahatsızlık;
- Bulanık ve kötü kokulu idrar;
- Karnın alt kısmında ağrılar.
Sınav istendiğinde
İdrardaki bakterilerin varlığını değerlendirmek için yapılan test, idrar yolu enfeksiyonunun idrar yaparken rahatsızlık ve ağrıya neden olduğundan şüphelenildiğinde, sık idrara çıkma veya yukarıda belirtilen diğer tüm belirtilerden dolayı gereklidir.
Normal değerler
İdrar normalde steril bir biyolojik sıvıdır veya en azından düşük bakteri yüküdür; bu nedenle idrar kültürü negatif sonuç vermelidir.
- Normal değerler : mililitre başına 100.000 CFU'dan (Koloni Oluşturan Birimler, yani bakteri) daha az.
10.000 ila 100.000 CFU / ml olan bir idrar kültürünün şüpheli olduğu kabul edilirken, 100.000 CFU / ml'den fazla olduğunda test pozitifdir.
Kateter bulunan kişilerde, bu cihaz bakteri girişini ve enfeksiyonların başlangıcını kolaylaştırdığı için herhangi bir yüke dikkat edileceği kabul edilir. Mesaneden alınan idrarda bakteri ajanları tespit edilse bile (steril bir iğne ile perkütan olarak), bakteri konsantrasyonunun düşük olduğu bir numunenin de pozitif olduğu kabul edilir.
Bu bulgu, idrar yolu boyunca bakteri tarafından tutulan bir iltihaplanma olduğunu veya daha nadir olarak kandan gelen patojenlerin böbrek yoluyla atıldığını gösterir.
Yüksek Bakteriüri - Nedenleri
Çoğu durumda, yüksek bakteriüri bir enfeksiyonun varlığını ve / veya idrar yolu veya genital sistemin iltihabını gösterir.
Daha spesifik olarak, yüksek bakteri değerleri aşağıdakilerle ilişkilendirilebilir:
- Sistit (mesane mukozasını etkileyen çok sinir bozucu iltihap);
- Akut veya kronik üretrit (üretranın iltihabı);
- Prostatit (prostat bezinin iltihabı);
- Enstrümantal ve cerrahi manevralar (örneğin, transüretral mesane kateteri);
- Hamilelik ve puerperium.
İdrarda en sık rastlanan bakteriler şunlardır:
- Neisseria gonorhoeae : Cinsel yolla bulaşan bir hastalık olan bel soğukluğundan sorumlu bakteri.
- Pseudomonas aeruginosa : sistit ve üretrit gibi patolojik durumlara dayanan bakteri.
- Escherichia coli : çoğu sistitte bulunan bakteriyel ajan.
- Proteus : bakteri ayrıca idrar yolu enfeksiyonlarından da sorumludur.
- Staphylococcus : Çeşitli ürogenital enfeksiyonlarda rol alan bakteriyel ajan.
Muhtemel komplikasyonlar
Antibiyotiklerle tedavi edilmezse, bakteriüri, piyelonefrit riski artışı ile ilişkilidir. Bu durumda, idrarda bulunan bakterilerin, böbreklere geri dönme ve fonksiyonlarını tehlikeye düşürerek iltihaplanma nedenleri daha fazladır.
Düşük Bakteriüri - Nedenleri
Normal olarak, böbreklerde veya mesanede bakteri yoktur, bazı mikroplar üretraya girdiklerinde idrarı kirletebilirler.
Ölçmek için nasıl
İdrardaki bakterilerin varlığı idrar kültürü ile yapılan araştırmalarla bulunur. Bu analiz idrarda beyaz kan hücreleri bulunduğunda ve doktorun idrar yollarında, örneğin sistit gibi bakteriyel bir enfeksiyon olduğuna inanmak için bir nedene sahip olduğunda reçete edilir. Kültür pozitifse, doktoru antibiyotik tedavisi seçiminde yönlendirmek için bir antibiyogram yapılır.
Numunedeki bakteriler santrifüjlemeden ( idrar sedimenti ) sonra birkaç damla idrarın mikroskobik olarak gözlemlenmesiyle de vurgulanabilir.
hazırlık
İdrar kültürü, iki ardışık idrar numunesinde gerçekleştirilmelidir. Bu testi yapmak için, antibiyotiklerle tedaviyi en az yedi gün önce durdurmak gerekir. İdrar, ellerinizi yıkadıktan ve doğru bir yerel samimi hijyen uyguladıktan sonra ilk jeti elimine ederek ve steril bir kap kullanarak sabah toplanmalıdır.
Toplanan numune bir saat içinde laboratuvara teslim edilmeli veya buzdolabında 12 saate kadar saklanmalıdır.
Sonuçların Yorumlanması
Kültür testinin sonuçları, idrar analizinin sonuçlarıyla birlikte, hastanın anamnestik tablosunu bilen pratisyen tarafından değerlendirilmelidir. Bazı idrar örnekleri cildin normal bakteri florasıyla potansiyel olarak kirlenebileceğinden, testi yorumlarken büyük özen gösterilmelidir.
İdrarda çok sayıda bakteri bulunursa, doktor enfeksiyondan sorumlu olarak tanımlanan bakteri türüne karşı aktif olan antibiyotik tedavisini yazacak ve alınan ilaçların etkinliğini doğrulamak için sonraki kontrolleri planlayacaktır.
