genellik
Opisthotono, hastanın doğal olmayan kemerli bir pozisyon almasına neden olan şiddetli bir spastik sertlik durumunu belirtmek için kullanılan terimdir.
Daha detaylı olarak, opisthotonum, farklı patolojik durumlara, bazı ilaçların alımına veya striknin gibi bazı toksik maddelerin zehirlenmesine bağlı bir semptomdur .
Opisthotonum, hastanın tipik bir "kemerli" pozisyon almasından dolayı, vücudun arkasında bulunan iskelet kaslarının belirgin ve kontrolsüz bir kontraktürü ile karakterize edilir.
Açıkçası, bir belirti olduğu için, opisthotonus'un çözünürlüğü, onu tetikleyen altta yatan nedenin tedavisi veya tedavisi ile yakından ilgilidir.
Bu nedir?
Opistotonous nedir?
Tıp dilinde, "opisthotono" terimi ile, vücudun, fleksör üzerinde iskelet kası ekstansörünün hakim kontraktürü nedeniyle oluşan aşırı gerilme durumunda olduğu bir durumu belirtmek istiyoruz. Bu kasılma çoğunlukla gövdenin arkasındaki kasları içerir ve etkilenen kişinin genellikle "kemerli", "kemerli" veya "köprü" olarak adlandırılan doğal olmayan bir pozisyon almasına neden olur.
Belirtildiği gibi, opisthotonum, çeşitli hastalıkların neden olabileceği bir semptomdur veya bazı tür maddelerle zehirlenmenin bir sonucu olabilir veya bazı ilaçların alımını izleyebilir (bu durumda, opisthotonus, teminat etkisi).
Nedenler
Opistotonous'un nedenleri nelerdir?
Opisthotonum, farklı nitelikteki faktörlerin neden olabileceği bir durumdur. Bu faktörler, merkezi sinir sistemindeki lezyonlara veya değişikliklere yol açabilir veya omurilik motor hücrelerinin uyarılabilirlik eşiğini değiştirebilir (veya daha da azaltabilir). Benzer değişikliklerin ve / veya indüklenen yaralanmaların sonucu, vertebral kolon boyunca ve opisthotonusun başlangıcında bulunan iskelet kaslarının belirgin bir şekilde kasılmasından oluşur.
Patolojiler Belirtisi Olarak Opistotono
Belirtildiği gibi, opisthotonum, aramızda hatırladığımız bazı hastalıkların bir belirtisi olarak ortaya çıkabilir:
- Tetanoz : Tetanoz, Clostridium tetani'yi yenerek salınan bir toksinin neden olduğu ciddi bir bakteri hastalığıdır. Bu toksin, iki nörotransmiterin aktivitesini, glisin ve GABA gibi inhibe edici bir işlevi olan, çizgili kasların kasılmasını, spazmların ortaya çıkması, sertliği ve kesin olarak opisthotonousun ortaya çıkması ile teşvik etmesini engelleyebilir.
- Menenjit : opisthotonum bazı menenjit türlerinin tipik bir belirtisidir, yani menenlerin iltihabi patolojileridir (beyin ve omuriliğe karşı koruyucu işlevi olan merkezi sinir sisteminin zarları). Özellikle, opisthotone özellikle bu hastalıktan etkilenen çocuklarda kendini gösteriyor gibi görünmektedir.
- Arnold-Chiari sendromu : posterior kranial fossada malformasyon ile karakterize bir patolojidir. Her biri kendi semptomatolojisine sahip olan bu sendromun dört farklı tipi vardır. Opisthotonus, özellikle doğumdan beri semptomatik bir form olan Arnold-Chiari tip II sendromunda ortaya çıkma eğilimindedir.
- Yenidoğan sarılığı: Sarılık hastalığında yenidoğanlarda da opisthotonus ortaya çıkar. Belirti, bazın çekirdeği seviyesinde bilirubin birikimi ile indüklenir.
- Akçaağaç şurubu idrar hastalığı : bu dallı zincirli alfa-ketoasit dehidrojenaz enziminin eksikliği ile karakterize nadir otozomal resesif genetik bir hastalıktır. Hastalık, erken çocukluktan itibaren opisthotono dahil olmak üzere çeşitli semptomların ortaya çıkmasıyla kendini gösterir.
Bunu biliyor muydun ...
Opisthotonus, geri dönüşü olmayan koma teşhisi konmuş kişilerde kardiyo-solunum desteğinin kesilmesinin ardından da ortaya çıkabilir.
Zehirlenmelerin veya zehirlenmelerin bir sonucu olarak ortaya çıkarlar
Bazı durumlarda, opisthotonus bir hastalığın belirtisi değil, zehirlenme veya zehirlenme sonucu olabilir. Opisthotonus'u tetikleyebilecek zehirlenmelere veya zehirlenmelere neden olabilecek maddeler arasında, şunu hatırlıyoruz:
- Stricnina : Strychnos cinsine ait bitkilerin tohumlarında bulunan çok toksik bir alkaloiddir . Ciddi bir stirkin zehirlenmesi opisthotonus'a neden olabilir. Belirti, merkezi sinir sisteminin inhibe edici bir nörotransmiteri olan glisine karşı rekabetçi antagonist aktivitesinden kaynaklanmaktadır. Bu aktivite nedeniyle, stirkin, glisinin reseptörlerine bağlanmasını önler ve bunun sonucunda kas kasılmaları ve opisthotonos ortaya çıkar.
- Acı ignatia ve nux vomica : bunlar Strychnos cinsine ait bitkilerdir, bu nedenle strychnine ve brucia gibi diğer toksik alkaloitleri içerir . Bu bitkilerin, bunların tohumlarının veya herhangi bir türevinin alımı, dolayısıyla, sırayla opisthotono'ya neden olabilecek zehirlenmelere veya zehirlenmelere neden olabilir.
- Lityum : Bazı durumlarda, opisthotonus da lityum zehirlenmesinin varlığında ortaya çıkabilir.
İlaçların yan etkisi olarak ortaya çıkıyorlar
Bazen, opisthotonum bazı ilaç türlerini aldıktan sonra kendini gösterebilir. Opisthotonum'un bilinen bir yan etkisi olduğu birkaç aktif prensip vardır; Bunların arasında hatırlıyoruz:
- Şizofreni, paranoyak durumlar, mani, toksik psikozlar ve sanrıların tedavisinde kullanılan antipsikotik bir ilaç olan Levomepromazine . Aynı zamanda mide bulantısına ve hıçkırıklara karşı ve analjeziklerle birlikte çok şiddetli ağrı durumunda kullanılır.
- Klorpromazin ve perfenazin, yukarıda belirtilen levomepromazininkilere benzer terapötik endikasyonlara sahip diğer antipsikotikler.
- Clotiapine, akut ve kronik psikozların tedavisinde kullanılan atipik bir antipsikotiktir.
- Riszeridon, Alzheimer hastalığı olan hastalarda şizofreni, mani ve saldırganlık tedavisinde kullanılan diğer bir antipsikotik aktif maddedir.
- Oksatomid, rinit, astım, konjonktivit, atopik dermatit ve gıda alerjileri gibi çeşitli alerjik hastalıkların tedavisinde ve önlenmesinde kullanılan bir antihistamindir.
Diğer nedenler
Sonuç olarak, bazı durumlarda, opisthotonusun az çok ciddi travmatik beyin yaralanmaları sonucu kendini gösterebileceğini hatırlıyoruz.
Manifesta nasıl
Apistotonöz ve İlişkili Belirtilerin Belirtileri
Opisthotonuslu hasta, hiperekstansiyon durumuna yol açan, tüm omurga boyunca bulunan eksenel iskelet kaslarının belirgin bir kasılmasını gösterir. Bu hiperekstansiyon, bireyin doğal olmayan kemerli bir duruş almasına neden olur. Daha ayrıntılı olarak, opisthotonus hastası - yatar pozisyonda iken - sadece başın (muhtemelen boyun ve omuzlarla birlikte) ve topukların tabanla temas ettiği "kemerli" veya "köprü" pozisyonunu alır. bulunduğu yer.
Opisthotonoyu karakterize eden kasılma ve kas sertliği, semptomu tetikleyen nedene bağlı olarak değişkenlik gösteren, daha fazla veya daha az şiddetli bir ağrı hissine eşlik edebilir.
Bazı durumlarda, opisthotonum ayrıca dört uzuvda bir uzama ile de ilişkili olabilir ( decerebral sertlik ).
Son olarak, opisthotonusa yol açan nedene bağlı olarak, hasta başka karakteristik semptomlar da gösterebilir (örneğin, menenjit durumunda çok yüksek ateş, tetanoz varlığında mandibuler sertlik, konvülsiyonlar ve sendrom durumunda yürüme zorluğu) Arnold-Chiari tip II, çalkalama, huzursuzluk ve striknin zehirlenmesi durumunda kas spazmları vb.).
Opistotonöz Görünümünü Destekleyen Faktörler
Tetikleme nedenlerinden birinin varlığında, opisthoton, dokunsal, görsel veya akustik uyaranlar gibi farklı tiplerin uyarılmasının sonucu olarak ortaya çıkabilir veya herhangi bir hareket denemesini takiben (başları, nesneleri tutma girişimleri ve hatta konuşmaya, gülümsemeye veya yemeye çalışın.
tanı
Opistotonöz Varlığında Tanının Önemi
Opisthotonon'un teşhisi esasen anamnez ve hastanın klinik muayenesi temelinde gerçekleştirilir. Bu semptomun varlığı tespit edildiğinde, doktor hangi nedenin onu tetiklediğini tanımlamalıdır.
Aslında, opisthotonum, en belirgin nedenleri (patolojiler, zehirlenmeler veya zehirlenmeler, yan etkiler) izleyerek kendini gösterebildiğinden, bir hasta bu semptomu gösterdiğinde - hatta çocuklar veya bebeklerde ise - Her vaka için en uygun tedavi stratejisinin tanımlanması için doğru tanı son derece önemlidir.
Doğru tanı koymak için, doktor, örneğin kan testleri, BT taramaları, manyetik rezonans, vb. Gibi çeşitli analizler ve teşhis testlerinin kullanımına başvurmaya karar verebilir.
Bakım ve Tedavi
Opistotonous'a karşı bir tedavi var mı?
Bir semptom olarak, opisthotono tedavisi ayrılmaz bir biçimde, onu oluşturan nedenin tedavisi ve tedavisi ile bağlantılıdır.
Açıkçası, bir hasta opisthoton gösterdiğinde, hastane yardımı gerektiğinden hemen sağlık yardımına başvurmanız gerekir.
Bazı durumlarda, doktor kas sertliği ve kasılmasını engellemek için kas gevşetici kullanımına başvurmaya karar verebilir, böylece hastaya rahatlama sağlar. Bununla birlikte, bu tür ilaçlar sadece geçici bir etkiye sahipken, opisthotonus'un yeni belirtilerini önlemek için tetikleyici nedeni ortadan kaldırmak esastır.
