Kabızlık - Nedenleri ve Tanı
Kabızlık (veya kabızlık) dışkı mekanizmasını etkileyen bir rahatsızlıktır. Kabızlık sıklıkla ikincil olduğu için bu bir belirtidir ve gerçek bir patoloji değildir:
- anatomik - bağırsakta fonksiyonel değişiklikler (hemoroitler, fissürler, divertiküloz / divertikülit, rektoseller, Crohn hastalığı, kolit, irritabl barsak sendromu vb.),
- diğer endokrin veya metabolik hastalıklar,
- hamilelik (hamilelikte kabızlığa bakınız)
- yanlış yaşam tarzı ve / veya dengesiz beslenme (bakınız diyet ve kabızlık),
- psikolojik alandaki bozukluklar / rahatsızlıklar
- ilaç tedavileri (kabızlığa neden olan ilaçlara bakınız) vb.
Kabızlık teşhisi, aşağıdaki faktörlerin 5'in en az 2'sinin, yaklaşık bir yıllık bir süre içinde değerlendirilmek üzere 12 hafta boyunca (ardışık olmasa bile) tanınmasını içerir:
- iki haftadan az tahliye;
- tahliyede zorluk ve çaba;
- dışkı veya keçi dışkı (bölümlenmiş) veya şerit şeklindeki dışkı (ince ve düzleştirilmiş) sert tutarlılık;
- tıkanma ve / veya kabızlık ve / veya eksik tahliye hissi
- fekal ihracını tamamlamak için manuel yardıma ihtiyaç var.
Kabızlığa sıklıkla, acı çekenlerin yaşam kalitesini önemli ölçüde tehlikeye düşüren, doygunluk ve asteni eşlik eder.
Kabızlık çoğu zaman idiyopatik (yani bir hastalıkla ilişkili değildir) ve kroniktir; çünkü yetersiz beslenme, hareketsiz yaşam tarzı, hamilelik (uterin çıkık ve hormonal mutasyon) ve irritabl barsak sendromu iyi çerçeveli). Bu durumda, kabızlığı önlemek ve tedavi etmek için nasıl müdahale edebiliriz? Basit, fiziksel aktivite ve sağlıklı ve doğru bir diyet ile "
Bağırsak hareketliliği istemsiz (peristalsis) iken tahliye gönüllü bir eylemdir (dışkılama). Kabızlıkta, sıklıkla, kolik peristalsisin bir değişikliği ve dışkı çıkarma işleminin bir mutasyonu vurgulanmaktadır.
tedavi
Kabızlık neden ortaya çıkar? Nasıl tedavi edilir?
Peristalsis, tüm sindirim sistemini farklı şekilde etkileyen bir harekettir. Bağırsakta peristalsis 2 kasılma tipine ayrılır:
- segmentasyon veya remiksleme: bağırsakta bakteri florasının etkisini arttırır ve dışkıda halen bulunan vitamin, su ve tuzların emilimini kolaylaştırır
- ilerleme veya kütle: dışkı kütlesini tahliye veya dışkılama işleminin aktif olduğu rektuma kadar hareket ettirir.
Enterik içeriğin, inen kolondan rektuma yer değiştirme mekanizması, dışkı atılmadan önce içerdiği sigma kısmı ile rektal ampul arasındaki hizalama sayesinde gerçekleşir. Tahliye / dışkılama (beklendiği gibi gönüllü bir süreçtir), pelvik tabanın ve anal sfinkterin gevşemesini tetikleyen dolgunluk algısı sayesinde gerçekleşir; Bu süreç, karın kaslarının kasılması ve Valsalva manevrası ile oluşan karın içi basıncının artmasıyla kolaylaştırılabilir.
İdiyopatik kabızlıkta sorun genellikle sürecin "yukarı akışında" bulunur ve genel olarak günlük yaşamın alışkanlıklarını ve yaşam tarzını etkiler. Çoğu durumda, kabızlığı olan insanlar bu önemli uygulama için çok az zaman harcadıklarından habersizler. Ayrıca, günlük yaşamın çılgınlığı, dikkatleri bedensel uyaranlardan kolayca uzaklaştırır (sadece dışkılama ile ilgili değil, aynı zamanda susuzluk, iştah, vb.). Uyanma ve yemeklerden sonra (farklı nedenlerden dolayı) dışkılama günün geri kalanına göre kolaylaştırılmalıdır; Sabahları, kahvaltı ve öğle yemeğinden sonra insanların günün diğer zamanlarına göre daha az zamanları olduğunu hatırlamaya gerek yok. Bu alışkanlıkları düzelterek, tahliye sıklığının artması, kabızlık miktarının azaltılması istenmektedir.
Fiziksel aktivite önler ve bazı durumlarda kabızlığın tedavisine önemli katkıda bulunur. Sadece aktif bir yaşam tarzı değil, aynı zamanda istenen motor fiziksel aktivite de bağırsak peristalsisini olumlu yönde etkiler. Bildiğimiz gibi, spor güçlü bir anti-stresdir; Bu faaliyetlerin, tahliyenin “engellenmesinden” sorumlu olan psikolojik ve duygusal rahatsızlığı azaltabileceğini söylemeye gerek yok. Ayrıca, organik bakış açısıyla, titreşimler (örneğin koşu tabanındaki etki) ve karın kası kasılmaları dışkı ilerlemesi lehine gerçek bir masaj olarak bağırsakta müdahale eder. En az değil, kolinerjik hormonların salınımı; bu moleküller kasılmayı destekleyen sindirim sistemi ile etkileşime girer. Paralel olarak, hatta psikolojik, duygusal ve kas gevşemesinin (motor aktivitesine tamamen karşı olsa bile) kabızlığı önleyebileceğini unutmamak; zihinsel antrenman, meditasyon vb. tüm aktiviteler özellikle önemli örneklerdir. En etkili, kesinlikle, birlikte kullanıldığı gibi, visseral masajdan (karaciğer, dalak tarafından ve kabızlığa karşı koruma olarak), ayrıca kalın bağırsakta, diyafragmatik solunum tekniklerinin (pranayama) benimsenmesini sağlayan yogadır. ).
Kabızlığın yukarıda sıralanan faktörlere bağlı olmadığı tespit edildikten sonra, gıda geçiş mekanizmalarını analiz etmek ve müdahale etmek mümkündür. Dışkı, sindirim sisteminin basıncı ve sinirsel tepki sonucu aktive olan peristalsis sayesinde bağırsakta ilerler. Sonuç olarak, dışkı hacmi arttıkça, daha sık ve etkili kasılmalar meydana gelir. Dışkı hacmi, yemeklerde atık / kalıntı / sindirilmemiş muhtevanın miktarına ve suyun varlığına; ayrıca, bağırsak bakteriyel florasının aktivasyonu, intralüminal basıncın artmasına katılan gazların üretimini takip eder. "Tanım olarak" cüruf içeren beslenme bileşeni diyet lifidir. Kısacası: öğünlerde iyi miktarda diyet lifi ve suyu, bağırsakta doğru fizyolojik bakteri konsantrasyonuyla birlikte, sulandırmayı ve fermentasyonunu belirler (zararlı ajanlardan korunmaya ek olarak vitamin ve diğer faydalı moleküllerin üretimi ile), sonra dışkı şişmesi. Bu durum peristaltik karıştırma kasılmalarını (bakteriyel floranın etkisini daha da arttırır) tetikler ve kütlenin ilerlemesini kolaylaştırarak rektal ampulün dolmasına izin veren geçişi hızlandırır. Dışkının yumuşak kıvamı kabızlığı ve hemoroitlerin başlangıcını, çatlakları (genellikle Valsalva'daki itme manevrasıyla ilişkili) ve dolaylı olarak bağırsak neoplazmlarının başlama olasılığını önler.
Kabızlık için diyet
En iyi "kabızlık önleme" işlevine sahip 3 elementi dikkatle analiz ediyoruz: diyet lifi, su ve bağırsak bakteriyel florası.
Kabızlığa karşı diyet lifi
Diyet lifi, insanlar ve bitkiler için ve mantarlarda bulunan, sindirilmeyen moleküller topluluğudur. Çözünür ve çözünmez olarak sınıflandırılabilirler, hatta viskoz ve viskoz olmayanlarda daha da iyidirler. Her ikisi de, farklı mekanizmalar aracılığıyla kabızlığa karşı olumlu müdahale eder. Sulu bir jel (viskoz) üretenler dışkının hacmini arttırırken, fermantasyon yoluyla gaz üretenler, intralüminal basıncı arttırır. İlki doğrudan geçiş hızını arttırmamakla birlikte dışkıların hidrasyonunu (dolayısıyla kütlenin) korunmasına yardımcı olmakla birlikte, viskoz olmayan elyaf, genel hareketi hızlandıran düz kas kasılma reaksiyonuna (segmentasyon ve ilerleme) neden olur. Ayrıca, bakteriyel fermantasyon için bir substrat görevi gören elyaf, prebiyotik rolünü üstlenir ve vücuda yararlı olan vitamin ve diğer moleküllerin üretimini arttırır.
İki elyaf türü arasındaki ayrım basit değildir ve gerçeği söylemek gerekirse, pratikte bulduğu zamanı terk eder. Sebzeler, meyveler, algler, hububatlar, baklagiller ve mantarlar (değişen yüzdelerde) her iki diyet lifi içerir ve günlük tahminde ilk önce 30g TOT'a ulaşmak gerekir (sağlıklı yetişkinler için de önerilen rasyon). Bununla birlikte, elyafın (aynı gıdaların içerdiği diğer moleküller ile birlikte) aynı zamanda mineral tuzların (özellikle kalsiyum, demir ve selenyum) şelasyonu için bir ANTI - beslenme fonksiyonuna sahip olduğunu hatırlamakla birlikte, kademeli olarak arttırmak mümkündür.
Kabızlığa karşı su
Suyun yokluğunda, lif alımı da boşuna olabilir (veya hatta verimsiz). Dışkı içeriğini seyreltme, jelleştirme ve yoğurma işlevi kayıtsız kalmayı önleyici bir kabızlık etkisine sahiptir. Dışkıda su bulunmaması, hacminin artmasına izin vermez ve peristalizden ödün veren bağırsak bakteriyel florasının etkisini engeller. Ayrıca, az miktarda genel vücut hidrasyonu, yukarıda belirtilen etkiyi artırarak, kalın bağırsağın su emilimini arttırır.
Kabızlığa karşı bir diyet için, fiziksel aktivitedeki herhangi bir artışın sıvı kaybını arttırdığını unutmadan, diyetle alınan her kcal'da en az 1 ml su vermek ESSENTIAL'dir. Kabızlığı gidermek için iyi alışkanlıklardır: yanınıza su alın ve gün içinde zaman zaman yudumlayın, fiziksel aktivite öncesinde, sırasında ve sonrasında en az 500-1000 ml içmeyi (kayıplara bağlı olarak) ve 1 veya daha fazla tüketmeyi unutmayın. 2 bardak yemek yörüngeleri ile.
Bakteriyel flora bağırsakları
Şimdi bakteri florasının beslenme işlemeyi, faydalı moleküllerin üretimini ve bağırsak mukozal bütünlüğünün korunmasını desteklediği açıktır. Genetik olarak belirlenir, ancak yaşam tarzı, ilaçlar ve beslenmeden de etkilenir. Bazı denekler için prebiyotikler (diyet lifi bileşenleri) ve / veya probiyotikler alarak trofizmi arttırmak çok yararlıdır. Sonuncusu ilaçlar, takviyeler ve diyet yiyecekleri şeklinde pazarlanmaktadır. Yiyecekler söz konusu olduğunda, bunun zorunlu olarak kabızlığın önlenmesi için yararlı olduğu kanıtlanmamıştır, çünkü gastrik suların asidik etkisinden dolayı, içerisindeki canlı ve aktif bakterilerin çoğu kaçınılmaz olarak yok olmaktadır. Öte yandan, ilaç veya takviyeler yoluyla bir probiyotiklerin EFFICACE tedavisi (yemeklerden alınacak), daha önce tartıştığımız avantajlarla bağırsak bakteriyel florasının yoğunluğunu arttırır.
dışkı ve bağırsakların yağlanması
Sindirim sisteminin duvarları fizyolojik mukozal sekresyonda rol oynar; Bu koruyucu eylem dışkı kütlesi ile epitel arasındaki sürtünmeyi azaltır, geçişi kolaylaştırır ve aşınma olasılığını azaltır. Gıdalarda daha sonra aynı fiziksel özelliklere sahip bazı moleküller bulunur: lipitler. Mukusun etkisini taklit ederek dışkı ve bağırsak duvarlarını birleştirirler. Bazen yağlamayı artırmak veya azalmasını önlemek kabızlığın önlenmesinde ve tedavisinde belirleyici bir faktör olabilir. Okuyucular kendilerine şunları soracaklar: " Dışkı ve bağırsaklar nasıl yağlanabilir? ". Basit, toplam kalorinin% 25 ila 30'u arasında yağ alımını garanti eder.
Zayıflama diyetleri kaçınarak
Kabızlık ile mücadele etmek için çok yardımcı olduklarını hatırlayın: Bazı iyi alışkanlıklar: Doyurucu bir kahvaltı (katı ve sıvı yiyeceklerden oluşan) tüketin, yemek yemekte çılgınlıktan kaçının ve kahvaltı, öğle ve akşam yemeklerinde oturun ve rahatça oturun.
ÖNEMLİ! Son olarak, bazı zayıflama diyetlerinin, kabızlığın başlangıcını desteklediğinden bağırsaklara zarar verdiğini unutmayın. Bu reaksiyon birkaç faktörden kaynaklanmaktadır:
- Tahıl, bakliyat, meyve ve en kötüsü aynı zamanda sebzelerin (diyet lifi sağlayan) türevlerinden mahrum bırakılmasıyla elyafın sert şekilde azaltılması.
- Yağ ve karbonhidratların zararına karşı artan diyet proteinleri: yağlar, beklendiği gibi yağlayıcılar olarak işlev görür ve bunların yokluğu / eksikliği, sindirim sistemindeki mekanik sürtünme artışını belirler. Aynı zamanda, karbonhidratlar (lif gibi) belirgin bir prebiyotik fonksiyona sahiptir ve olası bir tükenme bağırsak bakteriyel florasının aktivitesini tehlikeye atar; dahası, protein fazlalığı fizyolojik kolonilerin tropizmini desteklememektedir ve sıklıkla ketozis eşliğinde, kabızlığın artmasıyla birlikte vücudun dehidrasyonunu belirler.
- Yiyeceklerde bulunan suyun azaltılması: Toplam suyun büyük bir kısmı yiyeceklerden sağlanır; kısımlarını azaltmak ve içeceği telafi etmemek, toplam su yetersiz olabilir ve kabızlığın başlamasına neden olabilir
Yararlı yemek
O zaman kabızlık diyetine kendilerini diğerlerinden daha fazla veren yiyecekler var . Bunlar şunları içerir: meyveler ve tohumlar, yapraklar, çiçekler, gövdeler ve kökler. Daha detaylı olarak kabızlığa karşı mükemmeldirler: baklagiller, hububat ve kepekli türevler, enginar, lahana, brüksel lahanası, lahana, elma, armut, havuç, hindiba, avokado, keçiboynuzu, kestane, feijoa, incir, inciri, inciri guava, ahududu, macadamia, kuru meyveler (ancak porsiyonları azaltılmış), yaban mersini, böğürtlen, zeytin, tutku çiçeği, kuş üzümü vb. Kabızlık önleme işlevini hem çiğ hem de pişmiş halde mükemmel bir şekilde yerine getirirler. Pişirme, besinlerin sindirilebilirliğini arttırır ve bazı lif türlerinin kısmi hidrolizini kolaylaştırır, diğer yandan, işlem suyun yemeğini aşırı derecede KUTMAMALIDIR. Yukarıdaki yiyecekler arasındaki optimum kombinasyonlar, hassas ve pişmişdir veya çorbalar, sebzeli çorba, geçmiş, kaponat vs.'dir.
Bununla birlikte, çok yüksek lif içeriğine rağmen, bazı gıdaların alımı kabızlığa karşı pozitif olarak kabul edilmez. Örneğin, kurutulmuş meyvelerin (suda bulunmadığı) kullanılması, ozmotik bir etkiye sahip olabilir; öyle ki, sorunu iyileştirmeyecek ve bazı durumlarda onu daha da kötüleştirecek riskler yaratabilir.
Yemek Tavsiye Edilmez
Yiyecekler Ancak, kabızlık için CONTRAINDICATI, hepsi aşırı işlenmiş, rafine edilmiş ve kuru; Bazı örnekler kurutulmuş et, kraker, ekmek çubukları, taralli, kızarmış atıştırmalıklar, sosisler, tuzlu etler, turunçgiller suyu (bütün narenciye değil), muz vb.
Son olarak, genel olarak, sinir içeceklerinin, etil alkol söz konusu olduğunda, kabızlığın ağırlaşmasını ağırlaşan etkileyecek şekilde vücut dehidrasyonuna karşı belirgin bir eğilim olsa bile doğrudan kabızlığı desteklemediği belirtilmelidir. Aksine, bazı durumlarda, etil alkol bağırsağı ishale neden olacak kadar tahriş edebilir; Bu yönüyle yanlış kabızlık muzdarip olanlardan bir rahatlama olarak yorumlanır. Öte yandan, bölümden yalnızca birkaç saat sonra ortaya çıkan bir toparlanma etkisi içeriyor.
Faydalı takviyeler
Kabızlığı ılımlılaştırmayı başarabilen ürünlerle ilgili olarak, şu anda ilaçlar ve takviyeler arasında bir ayrım yapılmayacağına açıklık getiriyoruz; Bu konuda daha fazla bilgi için, adanmış makaleyi okumak için tavsiye edilir: kabızlık tedavisi.
Dışkılamayı kolaylaştırdıkları için kabızlık için iyileştirici sayılan ürünler çoktur ve farklı kategorilere aittir.
UYARI! Bazı müshillerin uzun süreli kullanımı, vücudun adaptasyonu ve ürünün etkinliğinin azaltılmasıyla sonuçlanabilir; dahası, bazı müshiller tamamen bağırsak mukozası için tamamen "sağlıklı" kimyasal ve fiziksel mekanizmalarla çalışmaz ve kesin bir zorunluluk halinde YALNIZCA kullanılması önerilir.
- Lifler ve laktüloz: hacmini ve intralüminal basıncı artırarak hareket eden besin bileşenleri; aşırı gaz başlangıcını belirleyebilirler
- Osmotik: Çevreleyen suyu (bazen bağırsağın kendisinden bile) suyu emerek dışkı hacmini artırın; dehidratasyona ve karın kramplarına neden olabilirler
- Temas: bağırsakta su emilimini engeller ve dehidrasyona neden olabilir
- Yumuşatıcılar: yağlayıcı dışkı ve bağırsaklar; anüsten yağlı sızıntıları belirleyebilirler.
Kabızlığa Karşı Örnek Diyete Bakın »
