genellik
Koroner arterler, insan vücudunun kalbin kas dokusunu oksijenlendirmek için önemli bir görevi olan, ikincisini sağlıklı tutmak ve işlevselliğini dolaylı olarak optimize etmek için kullanılan iki arterdir.
İki koroner yükselen aorttan doğar - aort kökü adı verilen bir bölümde kesin olarak - biri kalbin sağ tarafına (sağ koroner arter) ve bir kalbin sol tarafına (sol koroner arter) dağıtılır.
Koroner arterler, kalbin kas dokusunun her bölgesine ulaşabilirler, çünkü dalların genel ismini alan sayısız etki ile donatılır.
Daralma veya tıkanmaya maruz kalırsa, koroner arterler, koroner arter hastalığı olarak bilinen tıbbi durumdan sorumludur; koroner arter hastalığı fenomeni çok korkulan bir patolojinin temelini oluşturur: miyokard iskemisi.
Koronerler nedir?
Koroner arterler veya koroner arterler, sayısız dallarının yardımı ile kalbin tüm dış yüzeyine yayılan ve kalp kası olan miyokardiyumu oksijenli kanla besleyen arteryel damarlardır.
Bu nedenle, koronerler kalbi canlı tutan, sağlıklı ve işlevsel olan, yani tüm organizmanın iyiliğinin dayandığı organdır.
Kalp doğru kan kaynağını alamadığında, acı çekmeye başlar - onu canlı tutan oksijenden yoksun olduğu için - ve arızalanır.
Kalbin ıstırabı ve arızası, insan vücudunun diğer tüm organlarının, ilk başta beynin refahını ve işlevsel yeteneklerini tehlikeye atar.
anatomi
İki koroner vardır ve bunlar, aort başlangıcından, kalbin sol ventrikülünden doğan insan vücudunun büyük damar damarıdır .
Koronerler, yaşam için çok önemli olan bu organın bütün dokularını tam olarak dolduracak şekilde, biri solda, biri de kalbin sağ tarafında dağılmıştır; kalbin sol kesimini sağlayan koroner, sol koroner (veya sol koroner arter ), kalbin sağ kesimini besleyen koroner, sağ koroner arter (veya sağ koroner arter ) olarak adlandırılır.
Aorttan uzaklaşarak ve kalp kasına dağıtarak, her iki koroner de, yüksek verimli kan temini için gerekli olan dallar olarak adlandırılan çeşitli dallara bölünmüştür.
Bunu biliyor muydun ...
Koronerler, " aortun ilk sonuçları "; onlardan önce, aslında, aort, diğer ikincil kan damarlarına yaşam vermez.
Koronerlerin Kökeni: Ayrıntılar
Koroner arterler, aort kökü olarak bilinen ve aort sinüsleri olarak bilinen 3 karakteristik girişe sahip olan bir özellik olan yükselen aortun ilk kısmında ortaya çıkar.
"Yükselen Aort", aortun birinci bölümünün anatomik adıdır, aort kapaktan hemen sonra başlayan, kalbin sol ventrikülünde bulunan ve aort arkının başlangıcı ile biten bir bölüm.
Daha spesifik olarak, sol koroner, aort kökünün anterior aort sinüsünden kaynaklanırken, sağ koroner aort kökünün posterior aort sinüsünden kaynaklanır.
Aort kökü, aort anülüsünden (aort kapağının ağzını çevreleyen fibröz halka) (aort kapağının ağzını şekillendiren fibröz halka) denilen sinüs-boru şeklindeki birleşme noktasına (arasındaki her bir ilişkinin sonunu işaretleyen sınır bölgesi) olan kısa segment olarak tanımlanabilir artan aort ve aort kapağı).
Coronarie Kursu: Ayrıntılar
CORONARIA SAĞ VE ŞUBE
Arka aort sinüsünden sağ koroner kalbin sağ tarafına çıkar ve aşağı çapraz yönelimli olarak, sağ kordis'e ulaşana kadar sağ koroner sulkus denilen bölgeye geçer ve geçer.
Sağ koroner sulkus, sağ atriyum ve sağ ventrikül arasındaki iç ayrımı işaret eden, kalbin dış tarafında görünen oyuktur.
Bunun yerine, işlenmemiş kordis, arka yüzün alt kısmında, koroner oluklar (atriyum ve altta yatan ventrikül arasındaki ayırma çizgisi) ile interventriküler septum (lamina arasındaki ayrım çizgisi) arasındaki karşılaşma nedeniyle oluşan haç biçimli bir karıktır. iki ventrikül ayıran kalp dokusunun).
Yukarıda belirtilen yolu (sağ koroner sulkus - crux cordis ) takip ederken, sağ koroner, özellikle, aşağıdaki gibi 3 kollateral dal yayar:
- Sağ posterior inen arter (veya posterior interventriküler arter ). Küçük alt zincirlerle donatılan sağ koroner dalı, sağ ventrikülün arkasındaki alanı alır.
- Sağ marjinal arter . Bu sağ koroner dalı, sağ ventrikülün ön yüzeyi boyunca dağılmıştır.
- Çin-atriyal düğümün arter ve atriyoventriküler düğüm . Sağ koroner dalı, kalbin elektriksel iletim sistemini, yani kalp atışını kontrol eden bileşen kümesini sunduğu yere yönlendirir. Sino-atriyal düğümün ve atriyoventriküler düğümün arterinin, insanların% 60'ında, sağ koroner arterin bir dalı ve, kalanların% 40'ında sol koroner arterin dalının bir alt grubu olduğu belirtilmelidir. sol sirkumfleks arter olarak.
Lütfen dikkat
Bir arterin dalları, dallarıdır. Bu nedenle bunlar, terminolojide hata yapmadan, eşit nitelikteki kan damarlarıdır - küçük olan kalibre hariç - ve arter olarak adlandırılabilirler.
SOL KÖŞE VE ŞUBELERİ
Anterior aort sinüsünden başlayarak, sol koroner arter, kalbin sol tarafına hareket eder ve aşağı bir çapraz yönlendirme ile, sol koroner sulkus içinde yaklaşık 20 milimetre boyunca kamalar; bundan sonra, yolunu keser ve bunlar iki bölüme ayrılır:
- Sol ön inen arter (veya ön interventriküler arter ). Sol koronerinin bu terminal dalı kalbin sol tarafının ön kısmında dağılır.
Sol ön inen atardamar, isimleri diyagonal arterler (veya diyagonal dallar ) ve sepal arterler (veya septal dallar ) olan birkaç alt zincir içerir.
- Sol sirkumfleks arter . Sol koronerinin bu terminal dalı, sol taraftan kalbe doğru başlayan ve sol ventrikülün arkasında biten uzun bir sürecin kahramanıdır.
Önceki dal gibi, sol sirkumfleks arter ayrıca birkaç alt dal içerir, bunlar: sol atriyal arter (veya sol atriyal dal), sol marjinal arter (veya sol marjinal dal) ve insanların% 40'ında sino-atriyal düğümün ve atriyoventriküler düğümün arter (bireylerin% 60'ında bu arteriyel damarın sol koroner arterin bir dalı olduğunu unutmayın).
Koroner Arterlerin Diğer Özellikleri: Anastomozlar
Anlamak için: anastomoz nedir?
Anatomide " anastomoz " terimi genel olarak, damarlar söz konusu olduğunda damar tıkanıklığı / tıkanıklığı meydana geldiğinde etkili bir kan temini sağlama amacına sahip olan kan damarları arasındaki bir bağlantıyı belirtir.
Koroner arterler, insan vücudunun diğer bölümlerinde bulunan benzer yapıların aksine (örneğin avuç içi), damar tıkanıklığı durumunda sürekli kan temini sağlamada çok etkili olmayan anastomozlar sunar.
Spesifik olarak, en önemli koroner anastomozlar:
- Sol ön inen arterin alt granülleri (sol koroner arterin dalı) ve sağ arka inen arterin dalları arasında interventriküler oluk (iki ventriküle ayrılan çizgi) seviyesinde bulunan anastomoz
ve
- Sol sirkumfleks arter (sol koroner arterin dalı) ve sağ koroner arter arasındaki atriyoventriküler karıkta yer alan anastomoz.
varyantları
Bazı insanlarda, koroner arterler yukarıda gösterilenden farklı bir anatomiye sahiptir.
Aslında, bu olabilir
- Sağ koroner arterin bir dalı olmak yerine, sağ arka inen arter, sol sirkumfleks arterin bir alt grubudur (sol koroner arterin terminal dalı) veya aynı zamanda sağ koroner arterin ve sol sirkumfleks arterin bir dalıdır;
- Koronerler, 2 olmak yerine, 3'tür. Bu durumda, üçüncü koroner arter, posterior koroner arter adını alır;
- İki koronerden biri, tek bir damar olmaktan ziyade, iki damar yapısının paralel çalıştığı çift damardır;
- Sino-atriyal düğümün ve atriyoventriküler düğümün arteri, sağ koroner arterin bir dalı olmak yerine, sol sirkumfleks arterin bir dalıdır (dolayısıyla dolaylı olarak sol koroner arterin bir dalı).
Derinleşme: Koroner dolaşımın baskınlığı kavramı
Arka sağ inen arterin anatomisi, koroner arterler boyunca kan dolaşımının baskınlığını belirler. Aslında, eğer bu dal sağ koronere aitse , sağ baskın olan koroner dolaşımdan söz ediyoruz; sol sirkumfleks arterden kaynaklanıyorsa, sol taraflı koroner dolaşımdan söz ederiz; Son olarak, eğer hem sağ koroner arterden hem de sol sirkumfleks arterden geliyorsa, ortak baskınlığa (veya çift baskınlığa) sahip koroner dolaşımdan bahsediyoruz.
Güvenilir bir araştırmaya göre, nüfusun% 70'i sağ taraftaki koroner dolaşımını sunacaktı (bu, önceki satırlarda açıklanan normal koroner anatomi ile çakıştığı için şaşırtıcı olmamalıdır), % 20 ortak baskınlık koroner dolaşımı ve kalan 10 sol baskınlığa sahip koroner dolaşım yüzdesi.
fonksiyon
Koroner arterler , kalp duvarlarının kas dokusuna ve ayrıca atriyoventriküler kapakların papiller kaslarına ( triküspid kapak, sağ atriyum ve sağ ventrikül ve mitral kapak, sol atriyum ile sol ventrikül arasında) oksijenli kan vermekten sorumludur.
Daha spesifik olarak, doğru koroner beslenir:
- Doğru atriyum ;
- Sağ ventrikül ve sol ventrikülün% 25-35'i . Kalbin bu bölgelerinin kan beslemesi sağ arka inen arter dallarına ve sağ marjinal artere;
- İnsanların% 60'ında elektriksel iletim sistemi . Bu kardiyak bölgeye oksijenli kan verilmesi sino-atriyal düğümün ve atriyoventriküler düğümün atardamarına aittir;
- Atriyoventriküler kapakların postero-medial papiller kası . Bu kası kana doğru arka inen arterdir.
Diğer yandan sol koroner besler:
- Sol ön inen arterle birlikte sol atriyum ;
- Sol ventrikül kısmı sağ koroner arterin dalları tarafından sağlanmadı, sol ön inen arter (yüzeyin% 45-55'i) ve sol sirkumfleks arter (kalan yüzey);
- İnterventriküler septum, sol ön inen atardamar;
- Sol sirkumfleks arter ile birlikte atriyoventriküler kapakların anterolateral papiller kası ;
- Nüfusun% 40'ında, kalbin elektriksel iletim sistemi, sol sirkumfleks arterin bir dalı ile.
Koroner kalp tarafından garanti edilen kan temini organizmanın hayatta kalması için temeldir: doğru miktarda oksijenli kan alan bir kalp sağlıklıdır ve bir kan pompası olarak işlevini yerine getirir; vücudun diğer organları.
hastalıklar
Koroner arterler, koroner arter hastalığı veya koroner kalp hastalığı adını alan çok iyi bilinen ve yaygın bir patolojinin merkezindedir .
Koroner Arter Nedir?
Koroner arter hastalığında, koroner arterlerden biri, içindeki kan akışının azaldığı veya bulunmadığı ve kalbin kas dokusunun alacağından daha az oksijen alacağı şekilde daralma veya tıkanma kurbanıdır. Başka bir deyişle, koroner arter hastalığından muzdarip olanlarda, koroner arterler içindeki kan dolaşımı, daha önce bahsedilen arterlerden birinin içindeki bir engelden dolayı daha az etkilidir ve miyokardiyuma oksijen verilmesi gerekenden daha düşüktür.
Bunun ve koroner arterlerde optimal kan dolaşımının kalp sağlığı üzerindeki önemi hakkında söylenenlerin ışığında, koroner arter hastalığı olgusu kaçınılmaz olarak kalp organının acı çekmesinin yanı sıra fonksiyonel verimliliğinde bir azalmaya neden olur. .
CORONAROPATİ'NİN KONUSU: MYCARDIO'NUN İSKEMİSİ
Bir koroner arterin daralması veya tıkanması ve bunun sonucu olarak miyokardiyuma oksijen azalması, miyokard iskemisi veya iskemik kalp hastalığı olarak bilinen tıbbi bir durumun temelini oluşturur.
Doktorlar, kalbin kas dokusu alındığında, koroner organların daralması veya tıkanması nedeniyle, gerçek ihtiyaçlardan daha düşük bir oksijen miktarından dolayı, miyokardın iskemisi hakkında konuşurlar.
Miyokard iskemisi, koroner arterlerdeki engellemenin bir yolcu olup olmamasına bağlı olarak geçici veya kalıcı olabilir.
Geçici olduğunda, miyokard iskemisi bir anjina pektoris örneğidir; Kalıcı olduğunda, miyokard enfarktüsü veya kalp krizi olarak adlandırılan çok korkulan ve ne yazık ki meşhur bir duruma bir örnek.
Bunu biliyor muydun ...
Güvenilir epidemiyolojik çalışmalara göre , Batı ülkelerinde başlıca ölüm nedeni miyokard iskemisidir.
Koroner Arter Hastalığının Nedenleri
Çoğu durumda, koroner arter hastalığı, ateroskleroz ve bu durumun koroner seviyede olabileceği trombo-embolik etkilerle ilişkilidir; daha nadiren, koroner vaskülit (koroner arterlerin duvarlarının iltihaplanması) veya koroner spazm (vasküler duvarın ani bir daralması nedeniyle koroner arterlerin ani daralması) bölümlerine bağlıdır.
