öncül
Aşağıdaki endikasyonlar sadece bilgi amaçlıdır ve profesyonellerin, ÖZELLEŞTİRİLMİŞ gıda tedavilerinin reçetelenmesi ve hazırlanması için müdahalesi gereken bir doktor, beslenme uzmanı veya diyetisyen olarak fikrinin yerini alması amaçlanmamıştır.
Statik Hepatik
"Steatoz", "bir hücre içindeki lipid konsantrasyonunun anormal artışı" anlamına gelir.
Not: Karaciğerde biriken glikojen seviyelerinde bir artış da olsa, hepatik steatozda da gözlenir.
Yağ karaciğeri hastalığı ciddi bir patolojik durum değildir, ancak çok daha şiddetli olduğu kanıtlanabilen hastalıkların geri dönüşümlü ön tepkisini temsil eder.
Sebepler ve Tipler
Yağlı karaciğer, bazen biraz farklı teşhis ve tedavilere yol açan iki farklı beslenme nedenine sahip olabilir:
- Alkol kötüye kullanımı (Çalışmaya bakınız: alkolik steatoz)
- Aşırı yiyecek.
Öte yandan, çok sık olmamakla birlikte, çok faktörlü nedenlerden dolayı yozlaşma meydana gelir, bunların arasında (önceden tanımlanmış olanlara ek olarak) aynı zamanda bir yerleşik yaşam tarzı da ortaya çıkar.
Karaciğer steatozu sıklıkla obezite, Binge Yeme Yeme Bozukluğu (BED), açık alkolizm, dislipidemi (hipertrigliseridemi, LDL total hiperkolesterolemi), hiperglisemi ve tip 2 diabetes mellitus gibi diğer komorbiditeler ile ilişkilidir.
Sadece hamile kadınları etkileyen çok ciddi bir hepatik steatoz şekli vardır ve bu nedenle "yağlı karaciğer hastalığı" olarak adlandırılır.
Daha nadir görülen başka bir form, kalori ve özellikle protein açığından (üçüncü dünyada) kaynaklanır; Bu durumda, karaciğer yeterli taşınma lipoproteinleri üretemez, bu yüzden içinde yağ biriktirir.
Karaciğer hücrelerinin içindeki glikojen yüzdesinin, bestatik hepatik steatozda, alkolik kökene göre daha yüksek olması mümkündür.
Şişman mı Büyük mü?
Karaciğer steatozuna, ortak dilde çok daha iyi bilinen bir tanım olan " yağlı karaciğer " de denir.
Bununla birlikte, bazıları “büyük karaciğer” kelimesini “yağlı karaciğer” ile karıştırır. Bu, çoğu durumda iki koşulun çakışması nedeniyle olur; Aslında, yağlı karaciğerde organ boyutlarının önemli ölçüde artması kaçınılmazdır.
Tıbbi dilde "hepatomegali" olarak adlandırılan, hepatik genişlemenin klinik işareti ayrıca, örneğin, ilaç kötüye kullanımı veya besin takviyeleri veya sinir maddeleri (kafein ve benzerleri), doping kullanımı, bulaşıcı hastalıkların kullanılması gibi diğer hastalıklarda / durumlarda ortaya çıkabilir. viral hepatit veya mononükleoz, tümörler, hemokromatoz, konjestif kalp yetmezliği, genel bakteriyel enfeksiyonlar, metabolik hastalıklar (örn. glikojenaz II ve IV), lenfomalar, biliyer hastalıklar vb.
Belirtiler, Komplikasyonlar, Bakım
Yerleşmiş hepatik steatoz, hepatomegali, sağ hipokondriyak ağrı, sarılık ve splenomegali ile kendini gösterir.
UYARI! Açıkçası yağlı bir karaciğer, önemli, ciddi ve endişe verici bir dejenerasyondur.
Beklendiği gibi, bu nesnel olarak tersinir bir durumdur, ancak küçümsenmemelidir. Obezite, metabolik hastalıklar, tanıdıklık, alkolizm veya alkol kötüye kullanımı (günde 2-3 porsiyon), sedanter ve sekonder faktörler (uyuşturucu bağımlılığı veya doping veya maddeler gibi) - risk faktörleri sunanların kesinlikle esastır. (sinir)) - çoğu zaman, ağrı veya şişlik hissi ile erken kendini gösteren ağrılı semptomatolojiye dikkat edin .
Bu, Glisson kapsülünün (Glisson) veya organı çevreleyen zarı; bu, sinir uçlarında çok zengindir, eğer çok fazla stresli ise (içeriden veya dışarıdan) rahatsızlığa ve / veya ağrıya neden olur. Kuşkusuz bu duyguyu, kolonun (hemen yakınında olan) yükselen kısmına atıfta bulunan bağırsak rahatsızlığı olarak karıştırırlar; Şüphe durumunda, palpasyon yapacak ve gerekirse abdominal ultrason önerecek olan doktora başvurmanız kesinlikle tavsiye edilir.
Hepatik steatozun komplikasyonları, temel olarak hücre ölümüyle ve daha sonra siroz adı verilen klinik tabloyla ilgilidir. Siroz, tanımı gereği "geri dönüşü olmayan noktayı" ya da geçilemeyecek geri dönüşümsüzlüğün eşiğini temsil eder. Bununla birlikte, bu durumda bile, çeşitli ağırlık seviyeleri vardır ve daha hafif durumlarda dejeneratif işlemin tersine çevrilmesini izlemek mümkündür.
NB Ciddi siroz koşullarının iyi bir kısmında hücresel mutasyon meydana gelebilir, bu nedenle bir tümörün başlangıcı olabilir.
Hepatik steatoz tedavisi şu yollarla yapılır: dikkatli yemek tedavisi, düzenli günlük motor aktivite ve muhtemelen farmakolojik tedavi: glutation, ürodeoksikolik asit, silimarin, tiyopronin ve fosfatidilkolin; alkolizmde metadoxin önerilir.
Diyet özellikleri
Yağlı karaciğer için diyet, karaciğer hücrelerinin içindeki enerji substratlarının fazlalığını azaltmak, sıfıra indirmek için yararlı bir diyettir.
Diyetin yağlı karaciğer için anahtar yönleri:
- IPOcaloric ile sınırlı enerji alımı; "sınırlı" sıfatı hem kalori azaltma yüzdesini hem de tedavi süresini belirtir. Aksine, eğer şişmanlıkla ilişkiliyse, diyet 6 aydan fazla olmamak üzere yeterli bir süre boyunca uzun süre korunacak şekilde açıkça IPOcalorica zayıflaması olur. Metabolik hastalıkların varlığında, diyet spesifik bakım için beslenme prensiplerini içermelidir.
- Sert azalma: eksojen kolesterol, yüksek glisemik indeksli yiyecekler (özellikle rafine şekerler bakımından zenginse), doymuş yağlar ve yiyecek katkı maddeleri (bazıları karaciğer için metabolize edilmesi daha zordur).
- Genellikle alkol veya fazla / gereksiz gıdadan oluşan ana suistimal unsurlarının kaldırılması. Sebep yiyecek, özellikle de abur cubur ise, konunun anormal veya hatta zorlayıcı bir şekilde beslediği diyet ürünlerinden geçici olarak elimine edilmesi kesinlikle önemlidir (örneğin, karbonatlı içecekler, patates kızartması, tatlılar, tatlı atıştırmalıklar vs.)
- "Arındırıcı" işleviyle besin seviyesini ve besin bileşenlerini arttırın; bunlar arasında: lifler (özellikle çözünür), antioksidan vitaminler (A, C, E), vit B1 (genellikle alkollü madde eksik), diğer antioksidanlar (örneğin fenolikler), lesitinler ve bitki sterolleri (lipitlerin emilimini azaltan ve metabolizmayı iyileştirir), sinarin ve silimarin (karaciğer aktivitesini geliştiren moleküller). Bu fonksiyon şunlara katkıda bulunur: baklagiller, tahıllar, sebzeler ve taze meyveler.
- Genel fiziksel aktivite seviyesini arttırın.
Karaciğerin kısa "dinlenme" süresi bırakılması, ardından akşam yemeği ve kahvaltı arasında ortaya çıkan zaman miktarını vurgulamanız önerilir; 12-14 saatlik süreler, hepatik steatozun ve kan glukoz, trigliseritler ve kolesterol seviyelerinin ilerici ve hızlı bir şekilde iyileşmesini sağlayabilir.
Yüksek açlık sürelerinden kaçınılmalıdır, çünkü karaciğer, neoglukojenez süreci boyunca glikoz seviyelerini korumak için aşırı uyarılabilir.
Pratik öneriler
Uygulamada, yağlı karaciğer için diyet olmalıdır:
- Alkolsüz, kahve, çikolata, siyah çay, enerji içecekleri, kola ve işe yaramaz ilaçlar
- Tatlılar, tuzlu atıştırmalıklar, tatlı içecekler (paketlenmiş meyve suları, ticari çaylar, portakallar vb.) Gibi abur cuburlar, fast food (hamburger, ambalaj, sandviç, patates kızartması, kroket vb.)
- İsteğe bağlı şeker olmadan (içecek veya yiyecek olarak masaya eklenen)
- Günde en az 5 öğün yemekle
- Bütün veya topraklanmamış tahıl ve baklagiller ile
- Hayvansal kaynaklı yağsız gıdalar ile
- Çok az ayrıntılı tarifle, yağlanmış veya rafine edilmiş içerikler içeren
- Mevsim sebzeleri bol, yaklaşık% 50 ham
- Günde 2 porsiyon taze mevsim meyvesi ile (en iyi yaz ya da ilkbahar, başarısız, portakal, greyfurt, elma, armut ve kivi tercih edin, en şekerli daha küçük porsiyonlara uymalıdır)
Not : Enerji ve protein yetersiz beslenmesinde steatoz oluşuyorsa, kilogram kilo başına en az 0.8-1.2 g proteine ulaştığınızdan emin olun.
Takviyeler
Yağlı karaciğer ilaçları, bakım bölümünde bahsettiğimiz ilaçlardır.
Takviyeler söz konusu olduğunda, diğer yandan, enginar ve süt devedikeni bazlı ürünler (her biri 1-2 g / gün konsantre kuru ekstrakt), sinarin ve silimarin bakımından zengin ürünler faydalıdır.
Ayrıca, glutatyonun (karaciğer enzimi) üretimini garanti altına almak için bazıları, türetildiği vitamini, yani PP veya niasinin (yaklaşık 1 g / gün dahil) takviyesini seçer.
Vitamin veya fenolik antioksidanlar açısından zengin tüm ürünler de kayda değerdir.
Örnek diyet
Yetişkinlikte, fazla kilolu, yalnız yaşayan ve hamal olarak çalışan bir adam. Sadece akşamları alkole adanmış, sık sık dışarıda yemek yiyor ve arkadaşlarıyla futbol dışında herhangi bir spor yapmıyor (haftada bir).
| seks | erkek |
| yaş | 40 yıl |
| boy | 178.0cm |
| Bilek çevresi | 17, 2cm |
| anayasa | normal |
| Boy / bilek | 10.3 |
| Morfolojik tip | normolineo |
| ağırlık | 88.0Kg |
| Vücut kitle indeksi | 27, 8 |
| değerlendirme | kilolu |
| Arzu edilen fizyolojik vücut kitle indeksi | 21.7 |
| Arzulanan fizyolojik ağırlık kg | 68.9 |
| Bazal kcal metabolizması | 1676, 6kcal |
| Fiziksel aktivite katsayısı seviyesi | 1.41 (istenen motor aktivitesi olmayan ışık) |
| Enerji harcaması | 2363, 9kcal |
| diyet | IPOCALORICA, NORMOCALORICA’nın% 70’inde | 1650Kcal (yaklaşık) | ||
| Lipidler | % 25 | 45, 8g | 412, 5kcal | |
| proteinler | > 0.75 ve en fazla% 20 | 67g (ortalama değer) | 268Kcal (ortalama değer) | |
| karbonhidratlar | % 58.8 | 258, 5g | 969, 5kcal | |
| kahvaltı | % 15 | 248kcal | ||
| Atıştırmalık 1 | % 10 | 165kcal | ||
| öğle yemeği | % 35 | 577kcal | ||
| Atıştırmalık 2 | % 10 | 165kcal | ||
| akşam yemeği | % 30 | 495kcal | ||
ÖRNEK GÜN DİYET 1
| kahvaltı | ||||
| Soya sütü, kalsiyum bakımından zenginleştirilmiş | 300ml | 1 su bardağı | ||
| Kuşbaşı yulaf | 40g | 8 yemek kaşığı | ||
| Atıştırmalık 1 | ||||
| Elma, kabuğu ile | 200 g | 1 elma | ||
| Tuzsuz pirinç keki | 16g | 2 galet | ||
| öğle yemeği | ||||
| Domatesli makarna | ||||
| İrmik makarna, kepekli | 80g | |||
| Domates sosu | 100 g | |||
| Grana | 10g | 2 çay kaşığı | ||
| Hırka | 200 g | |||
| Kepekli ekmek | 30g | 1 dilim | ||
| Sızma zeytinyağı | 15g | 3 çay kaşığı | ||
| Atıştırmalık 2 | ||||
| portakal | 300g | 1 portakal | ||
| Doğal, yağsız yoğurt | 120g | 1 kavanoz | ||
| Tuzsuz pirinç keki | 8g | 1 galletta | ||
| akşam yemeği | ||||
| Kuru fasulye | ||||
| Borlotti fasulyesi, kurutulmuş | 40g | |||
| Tabak Domuz göğsü ve haşlanmış enginar | ||||
| Tavuk göğsü | 150g | |||
| enginar | 200 g | |||
| Kepekli ekmek | 30g | 1 dilim | ||
| Sızma zeytinyağı | 15g | 3 çay kaşığı | ||
| GÜN Beslenme Çevirisi 1 | ||
| Besleyici veya besleyici bileşen | miktar | |
| enerji | 1633, 2kcal | |
| Yemek suyu | 1410, 4g | |
| protein | 90, 4g | |
| Toplam enerji lipitleri | 44, 5g | |
| Doymuş yağ, toplam | 9, 7g | |
| Toplam tekli doymamış yağ asitleri | 25, 8g | |
| Toplam çoklu doymamış yağ asitleri | 9, 0g | |
| kolesterol | 149.5mg | |
| Karbonhidratlar | 232, 3g | |
| Basit, toplam şekerler | 75, 5g | |
| Alkol, etanol | 00:00 | |
| elyaf | 45, 2g | |
| sodyum | 1590, 4mg | |
| potasyum | 4672, 6mg | |
| futbol | 939, 7mg | |
| demir | 17, 2mg | |
| fosfor | 1560, 8mg | |
| çinko | 12, 7mg | |
| Tiamin veya vit. B1 | 2, 20mg | |
| Riboflavin veya vit. B2 | 2, 53mg | |
| Niasin veya vit. B3 veya vit. PP | 36, 82mg | |
| Piridoksin veya vit. B6 | 3, 87mg | |
| Folat, toplam | 20, 3μg | |
| Askorbik asit veya vit. C | 209, 3mg | |
| D vitamini | 0.00IU | |
| Retinol eşdeğeri aktivite veya vit. bir | 351, 5RAE | |
| a-tokoferol veya vit. ve | 16, 0mg | |
1. günün beslenme çevirisinde görülebileceği gibi, etil alkolün payı 0'a düşürülür ve lif alımı önemli ölçüde fazladır; bu sonuncular, sağlıklı bir yetişkin için ortalama alımın neredeyse 10 g ötesinde, karbonhidrat emiliminin modülatörleri olarak işlev görür.
Porsiyonların pratikliği ve diğer besin maddelerinin kapsamı prensibi nedeniyle sadece protein alımı az miktarda kabul edilir.
GÜN DİYET ÖRNEK 2
| kahvaltı | ||||
| Soya sütü, kalsiyum bakımından zenginleştirilmiş | 300ml | 1 su bardağı | ||
| Mısır gevreği | 40g | 8 yemek kaşığı | ||
| Atıştırmalık 1 | ||||
| Armut, kabuğu ile | 200 g | 1 armut | ||
| Tuzsuz pirinç keki | 16g | 2 galet | ||
| öğle yemeği | ||||
| Kabaklı Risotto | ||||
| Pirinç, integral | 80g | |||
| kabak | 100 g | |||
| Grana | 10g | 2 çay kaşığı | ||
| Kırmızı lahana | 200 g | |||
| Kepekli ekmek | 30g | 1 dilim | ||
| Sızma zeytinyağı | 15g | 3 çay kaşığı | ||
| Atıştırmalık 2 | ||||
| kivi | 200 g | 2 kivi | ||
| Doğal, yağsız yoğurt | 120g | 1 kavanoz | ||
| Tuzsuz pirinç keki | 8g | 1 galletta | ||
| akşam yemeği | ||||
| Çeci Lessi | ||||
| Nohut kurutulmuş | 40g | |||
| Levrek fileto ve buğulanmış havuç | ||||
| Levrek, fileto | 150g | |||
| havuç | 200 g | |||
| Kepekli ekmek | 30g | 1 dilim | ||
| Sızma zeytinyağı | 15g | 3 çay kaşığı | ||
ÖRNEK GÜN DİYET 3
| kahvaltı | ||||
| Soya sütü, kalsiyum bakımından zenginleştirilmiş | 300ml | 1 su bardağı | ||
| Avena | 40g | 8 yemek kaşığı | ||
| Atıştırmalık 1 | ||||
| clementines | 150g | 1 mandarancio | ||
| Tuzsuz pirinç keki | 16g | 2 galet | ||
| öğle yemeği | ||||
| Sebzeli çorba (patatesli) ve arpa | ||||
| Bütün arpa | 50g | |||
| Dondurulmuş sebzeler (patatesli) | 300g | |||
| Grana | 10g | 2 çay kaşığı | ||
| Kepekli ekmek | 30g | 1 dilim | ||
| Sızma zeytinyağı | 15g | 3 çay kaşığı | ||
| Atıştırmalık 2 | ||||
| Nar, soyulmuş | 100 g | 1 nar | ||
| Doğal, yağsız yoğurt | 120g | 1 kavanoz | ||
| Tuzsuz pirinç keki | 8g | 1 galletta | ||
| akşam yemeği | ||||
| Mercimek | ||||
| Mercimek kurutulmuş | 40g | |||
| Yumurtalı Omlet, Album ve Ispanak | ||||
| Bütün yumurta | 50g | 1 tavuk yumurtası | ||
| Yumurta beyazlar | 350g | |||
| ıspanak | 200 g | |||
| Kepekli ekmek | 30g | 1 dilim | ||
| Sızma zeytinyağı | 15g | 3 çay kaşığı | ||
ÖRNEK GÜN DİYET 4
| kahvaltı | ||||
| Soya sütü, kalsiyum bakımından zenginleştirilmiş | 300ml | 1 su bardağı | ||
| Bütün beyin ve müsli | 40g | 8 yemek kaşığı | ||
| Atıştırmalık 1 | ||||
| üzüm | 100 g | |||
| Tuzsuz pirinç keki | 16g | 2 galet | ||
| öğle yemeği | ||||
| Patates, Roket ve Maydanoz Salatası | ||||
| Patates | 450g | |||
| roket | 100 g | |||
| Maydanoz (taze) | QB | |||
| Kepekli ekmek | 30g | 1 dilim | ||
| Sızma zeytinyağı | 15g | 3 çay kaşığı | ||
| Atıştırmalık 2 | ||||
| Kış kavun | 300g | 3 dilim | ||
| Doğal, yağsız yoğurt | 120g | 1 kavanoz | ||
| Tuzsuz pirinç keki | 8g | 1 galletta | ||
| akşam yemeği | ||||
| Bezelye Lessi | ||||
| Kuru bezelye | 40g | |||
| Rezene ile sütlü süt gevreği | ||||
| Latte Işık Gevreği | 150g | 1 kavanoz | ||
| gevreği | 200 g | |||
| Kepekli ekmek | 30g | 1 dilim | ||
| Sızma zeytinyağı | 15g | 3 çay kaşığı | ||
ÖRNEK GÜN DİYET 5
| kahvaltı | ||||
| Soya sütü, kalsiyum bakımından zenginleştirilmiş | 300ml | 1 su bardağı | ||
| Kuşbaşı yulaf | 40g | 8 yemek kaşığı | ||
| Atıştırmalık 1 | ||||
| Elma, kabuğu ile | 200 g | 1 elma | ||
| Tuzsuz pirinç keki | 16g | 2 galet | ||
| öğle yemeği | ||||
| Patlıcanlı makarna | ||||
| İrmik makarna, kepekli | 80g | |||
| patlıcan | 100 g | |||
| Grana | 10g | 2 çay kaşığı | ||
| Hırka | 200 g | |||
| Kepekli ekmek | 30g | 1 dilim | ||
| Sızma zeytinyağı | 15g | 3 çay kaşığı | ||
| Atıştırmalık 2 | ||||
| portakal | 300g | 1 portakal | ||
| Doğal, yağsız yoğurt | 120g | 1 kavanoz | ||
| Tuzsuz pirinç keki | 8g | 1 galletta | ||
| akşam yemeği | ||||
| Kuru fasulye | ||||
| Borlotti fasulyesi, kurutulmuş | 40g | |||
| Izgara dana biftek ve haşlanmış enginar | ||||
| Buzağı, "ceviz" kesiği | 150g | |||
| enginar | 200 g | |||
| Kepekli ekmek | 30g | 1 dilim | ||
| Sızma zeytinyağı | 15g | 3 çay kaşığı | ||
ÖRNEK GÜN DİYET 6
| kahvaltı | ||||
| Soya sütü, kalsiyum bakımından zenginleştirilmiş | 300ml | 1 su bardağı | ||
| Mısır gevreği | 40g | 8 yemek kaşığı | ||
| Atıştırmalık 1 | ||||
| Armut, kabuğu ile | 200 g | 1 armut | ||
| Tuzsuz pirinç keki | 16g | 2 galet | ||
| öğle yemeği | ||||
| Balkabağı Risotto | ||||
| Pirinç, integral | 80g | |||
| kabak | 100 g | |||
| Grana | 10g | 2 çay kaşığı | ||
| brokoli | 200 g | |||
| Kepekli ekmek | 30g | 1 dilim | ||
| Sızma zeytinyağı | 15g | 3 çay kaşığı | ||
| Atıştırmalık 2 | ||||
| kivi | 200 g | 2 kivi | ||
| Doğal, yağsız yoğurt | 120g | 1 kavanoz | ||
| Tuzsuz pirinç keki | 8g | 1 galletta | ||
| akşam yemeği | ||||
| Çeci Lessi | ||||
| Nohut kurutulmuş | 40g | |||
| Çipura ve buğulanmış pancar fileto | ||||
| Çipura, fileto | 150g | |||
| Biete | 200 g | |||
| Kepekli ekmek | 30g | 1 dilim | ||
| Sızma zeytinyağı | 15g | 3 çay kaşığı | ||
GÜN DİYET ÖRNEK 7
| kahvaltı | ||||
| Soya sütü, kalsiyum bakımından zenginleştirilmiş | 300ml | 1 su bardağı | ||
| Avena | 40g | 8 yemek kaşığı | ||
| Atıştırmalık 1 | ||||
| clementines | 150g | 1 mandarancio | ||
| Tuzsuz pirinç keki | 16g | 2 galet | ||
| öğle yemeği | ||||
| Yazılı patates | ||||
| Patates | 300g | |||
| farro | 30g | |||
| Grana | 10g | 2 çay kaşığı | ||
| Kepekli ekmek | 30g | 1 dilim | ||
| Sızma zeytinyağı | 15g | 3 çay kaşığı | ||
| Atıştırmalık 2 | ||||
| Nar, soyulmuş | 100 g | 1 nar | ||
| Doğal, yağsız yoğurt | 120g | 1 kavanoz | ||
| Tuzsuz pirinç keki | 8g | 1 galletta | ||
| akşam yemeği | ||||
| Mercimek | ||||
| Mercimek kurutulmuş | 40g | |||
| Yumurta, Album ve Hindiba Omleti | ||||
| Bütün yumurta | 50g | 1 tavuk yumurtası | ||
| Yumurta beyazlar | 350g | |||
| hindiba | 200 g | |||
| Kepekli ekmek | 30g | 1 dilim | ||
| Sızma zeytinyağı | 15g | 3 çay kaşığı | ||
