D vitamini eksikliği

genellik

D vitamini eksikliği veya hipovitaminozu D, vücutta uygun D vitamini seviyelerinin bulunmamasından kaynaklanan tıbbi durumdur; İyi D vitamini düzeyleri, iyi kemik sağlığı ve son çalışmalara göre, iyi kardiyovasküler sağlık için gereklidir.

D vitamini eksikliği, aşağıdakiler dahil çeşitli faktörlere bağlı olabilir: yetersiz güneşe maruz kalma, söz konusu vitaminin yetersiz gıda alımı, böbrek veya karaciğer hastalığının varlığı, ihtiyaçta bir artış ve belirli belirli ilaçların alımı.

Özellikle erken yaşta cilt kanserini önlemek için gerekli olan güneşten koruyucu kremlerin uygulanması, D vitamini sentezini neredeyse tamamen sınırlayabilir.

İnsanlarda D vitamini eksikliğinin ana sonuçları, genç ve çok genç yaştaki bireylerde raşitizm ve yetişkinlerde osteomalazi ve osteoporozdur.

D vitamini eksikliğini teşhis etmek için, doktorlar 25-hidroksikalsiferol olarak da bilinen kalsidiolün kan seviyelerini ölçmeye başvuruyorlar.

D vitamini eksikliğinin tipik tedavisi nedensel bir tedavide ve kısa vadede eksik vitamin seviyelerinin iyileşmesini amaçlayan bir tedavidedir.

D vitamini kısa bir inceleme

" Güneş vitamini " olarak da bilinen D vitamini, aşağıdakiler de dahil olmak üzere insan vücudundaki önemli işlevleri yerine getirmekten sorumlu, steroid hormonlarına benzer yapıdaki liposoluble bir organik bileşiktir:

• Bağırsak düzeyinde kalsiyum emilimini teşvik etmek;
• Kalsiyum ve fosfor seviyelerini normalde tutun;
• Renal düzeyde kalsiyum ve fosforun emilimini teşvik etmek;
• Kemik seviyesindeki kalsiyum biriktirerek kemikleri güçlendirin;
• Çocuklarda kemik büyümesini teşvik edin.

İnsan için D vitamininin doğal temini, belirli bir prekürsörün cilt seviyesine dönüşümünü sağlayan güneş ışığına maruz kalmasına ve bazı özel gıdaların alımına bağlıdır (örn. morina karaciğeri).

Yukarıdaki etkilere sahip olmak için, güneş ışığına maruz bırakılarak oluşturulan ve diyet yoluyla alınan D vitamininin biyolojik olarak aktif kılan iki hidroksilasyon reaksiyonundan geçmesi gerektiği unutulmamalıdır; bu reaksiyonlar karaciğerde ve böbreklerde meydana gelir .

Merak: normal şartlar altında, insan vücudunun D vitamini ihtiyacını karşılamak için güneş ışığına yeterli maruz kalma yeterlidir.

Bununla birlikte, güvenlik nedenleriyle, doktorlar yine de diyet boyunca belirli bir D vitamini alımını önermektedir.

D vitamini eksikliği nedir?

D vitamini eksikliği, vücutta yeterli miktarda D vitamini bulunmamasından kaynaklanan durumdur.

Başka bir deyişle, insan vücudunu sağlıklı tutmak için yetersiz olan bir D vitamini seviyesini yansıtan durumdur.

Tıpta, D vitamini eksikliği ayrıca hipovitaminoz D olarak da bilinir .

epidemioloji

Harvard Üniversitesi'ne göre, dünya çapında, D vitamini eksikliği yaklaşık bir milyar insanı etkileyecektir.

Nedenler

D vitamini eksikliğinin farklı nedenleri olabilir; aslında, bağlı olabilir:

• Söz konusu vitaminin yetersiz gıda alımı ;
• Güneşe yetersiz maruz kalma (özellikle UVB ışınlarına). Bunun nedeni şunlar olabilir:
• Açık havada azaltılmış fiziksel aktivite;
• Koyu tenli;
• Ekvatordan çok uzak bölgelerde yaşamak;
• Aşırı güneşten koruyucu kullanımı (15 korumalı güneş kremi, D vitamini cilt üretiminin yaklaşık% 99'unu engeller).
• D vitamini gereksinimlerinde bir artış ;
• Değişmiş bir intestinal emilim ;
• Biyolojik olarak aktif olmayan D vitaminin biyolojik olarak aktif formuna dönüşümünü tehlikeye atan karaciğer hastalığı veya böbrek hastalığı gibi tıbbi durumların varlığı (NB: karaciğer ve böbreklerin yukarıda belirtilen dönüşümün gerçekleştiği bölge olduğunu unutmayın) ;
• D vitamininin normal metabolizmasına müdahale eden ilaçlara dayalı bir terapi (örneğin: antikonvülsanlar, kolestiramin, glukokortikoidler, antifungaller, antiviraller, anti-ret ilaçları, vb.).

Risk faktörleri

D vitamini eksikliği riskinin arttırılması, aşağıdakileri de içeren çeşitli faktörlere katkıda bulunur:

• Sigara dumanı (D vitamini metabolizmasını değiştirdiği için);
• İleri yaş (çünkü yaşlanma nedeniyle cilt, üretkenlik veriminin bir kısmını kaybeder);
• Obezite (adipoz doku D vitamini emici olduğu ve bu şekilde biyolojik olarak kullanılabilirliğini azalttığı için);
• D vitamini metabolizmasına müdahale eden ilaçların alınması (örneğin: antikonvülsanlar, glukokortikoidler vb.);
• Koyu tenli (daha düşük bir kutanöz üretim verimi eşlik ettiği için);
• Alkolizm (D vitaminin bağırsak emilimini tehlikeye attığı için);
• Osteoporoz varlığı;
• Uzun süre emzirme (çünkü anne sütü zayıf bir D vitamini kaynağıdır);
• Crohn hastalığı veya çölyak hastalığı varlığı (çünkü D vitamini bağırsakta emilimini tehlikeye attığından);
• Gastrik bypass mevcudiyeti (D vitamini, sindirim sisteminin yolları boyunca emilim verimliliğini azaltır çünkü).

Bunun ötesinde, o zaman, D vitamini eksikliğinin daha sık olduğunu (bazı durumlarda bir tekrar olduğunu) eklemek doğru olur:

• Güneş ışığına maruz kalmayı kim engelledi;
• Böbrek yetmezliği veya karaciğer yetmezliği muzdarip olanlar;
• Sarkoidoz, tüberküloz, histoplazmoz veya diğer bazı granülomatöz hastalıklardan muzdarip olanlar;
• Lenfoma hastalarında bir çeşit kan kanseri.
• Kistik fibroz, kronik pankreatit veya primer biliyer sirozlu insanlar.

Belirtiler ve sonuçlar

D Vitamini eksikliği kemik mineralizasyonunu farklı şekillerde etkiler ; bu da çocuklarda raşitizm, yetişkinlerde osteomalazi ve osteoporoz gibi hastalıkların gelişmesine katkıda bulunur.

Bununla birlikte, hipovitaminozu D bununla sınırlı değildir: son zamanlarda, aslında uzmanlar, varlığının kardiyovasküler riskte dikkate değer bir artış ve diyabet, hipertansiyon, dislipidemi ve metabolik sendrom gibi hastalıklara yatkınlıkla ilişkili olmadığını göstermiştir.

Bu nedenle, D vitamini sadece bir kez kemik sağlığı ile ilişkilendirildiyse, bugün - yeni bilimsel bilgiler sayesinde - kemik dokusu dışındaki birçok organ ve vücut dokusu için de önemli olduğunu belirtmek mümkündür. özellikle kardiyovasküler düzeyde.

D vitamini eksikliğini hangi semptomlar karakterize eder?

D vitamini eksikliği, sadece D vitamini düzeyleri çok düşük olduğunda (bazı semptomlarla) kendini gösterme eğiliminde olduğu için çok ince bir durumdur.

Bu, bir bireyde, semptomatik D vitamini eksikliğine yol açabileceğini söyledi:

• Kemik ağrısı;
• Eklem ağrısı;
• Kas zayıflığı;
• Kas fasikülasyon bozuklukları;
• Genç deneklerde deforme olma eğilimi gösteren veya erişkinlerde kolayca kırılan kırılgan kemikler;
• Zorluk açıkça düşünme;
• Tekrarlayan yorgunluk.

raşitizm

Raşitizmde kemik mineralizasyonunda bir kusur vardır ve zamanla kemiklerin vücut ağırlığı ve kas gerginliği yükü altında verilmesine ve deformasyonuna neden olur. Bu, bodurlu süjede neden bacakların eğri göründüğünü, deforme çenenin, göğüs boşluğunun sternum ( pectus excavatum ), yüzünün özellikle dar ve şekilsiz olduğunu gösteriyor.

Neyse ki, yenidoğan döneminden bu yana sıhhi koşulların ilerleyici gelişimi ve artan vitamin profilaksisi yayılımı, bu vitamin D eksikliği hastalığının yayılması ile on yıllara kıyasla büyük ölçüde azalmıştır.

Ancak bebeği doğumdan hemen sonra açık havada sağlıklı bir yaşama başlatmak, sık sık ve düzenli olarak güneş ışığına maruz bırakmak, kış aylarında aşırı sarmadan ve uygun kremlerle korumak iyi bir uygulamadır. uzun süreli güneş ışığına maruz kalma.

merak

Kızamık, bebeklerde ve siyah çocuklarda daha sık görülür, diğer durumlarda belirtildiği gibi koyu ten nedeniyle D vitamini eksikliğine katkıda bulunan bir faktördür.

kemik yumuşaması

Osteomalazi, kemiklerin makroskopik nadir yüzleşmesi ile karakterize metabolik bir hastalıktır ve sonuç olarak ağrılıdır ve kırılmaya daha yatkındır.

Genç insanlarda raşitizme eşdeğer olan osteomalazi, kemik mineralizasyonundaki bir kusuru, sadece yetersiz D vitamini alımının yanı sıra kalsiyum ve / veya fosforun neden olabileceği bir kusuru yansıtır.

osteoporoz

Osteoporoz, kemiklerin kuvvetli bir şekilde zayıflamasına neden olan, iskeletin sistemik bir hastalığıdır. Kırılma eğiliminden daha fazla sorumlu olan bu zayıflama, kemik dokusunun mikro mimarisinin bozulmasından ve bunun sonucunda kemik mineral kütlesinin azalmasından kaynaklanır .

Ayrıca kemik kırılganlığının artması ve kırılmaya meyilli olmakla birlikte, osteoporoz osteomalaziden önemli ölçüde farklıdır. Aslında, eğer osteoporozda mineralizasyon işlemi doğru bir şekilde gerçekleşirse, osteomalazide - özel alt bölümlerde belirtildiği gibi - aynı işlem kusurludur.

D vitamini eksikliği, kardiyovasküler risk ve sadece

Halen, kalp-damar hastalıkları, hipertansiyon, diyabet, dislipidemi ve metabolik sendromun başlangıcında D vitamini eksikliğinin rolü hala belirsizdir. Aslında uzmanlar, söz konusu vitamin eksikliğinin doğrudan patolojik koşulların belirlenmesinde doğrudan etkili olup olmadığını veya bunun yerine obezite ile ilişkili olması gerektiğini (henüz kardiyovasküler hastalıklar, hipertansiyon vb. .

Şüpheleri (D vitamini eksikliğinin doğrudan katılımı veya obezitenin aracılık ettiği?) Şüphe, obezlerin, normalde, iki nedenden ötürü, normal deneklere kıyasla, düşük dolaşımdaki D vitamini seviyelerini gösterme eğiliminin daha yüksek olduğu yönündeki gösteriden kaynaklanmaktadır: (düşük güneş ışığına maruz kalmayı içeren) yerleşik yaşam ve yağ dokusunda vitamin tutumu.

Diğer sonuçlar

Kemik sağlığını etkilemeye ve kardiyovasküler risk faktörünü temsil etmenin yanı sıra, D vitamini eksikliğinin başka sonuçları olabilir:

• Dişleri destekleyen kemiklerin iltihabı olan periodontitisin potansiyel bir nedenidir. Dejenere olursa, periodontitis diş kaybına neden olabilir;
• Bağışıklık sistemi baskılayıcı etkilere sahiptir, yani bağışıklık sisteminin verimini azaltabilir. Bu nedenle, D vitamini eksikliği olan birey enfeksiyonlara daha yatkındır;
• Vücut hücrelerinin düşük insülin duyarlılığına sahip olduğu durum olan insülin direncinin durumunu belirleyebilir;
• Depresyon duyguları. Halen, D vitamini eksikliği ile ruh hali düşüşü arasındaki ilişkiyi araştırmak için çalışmalar devam etmektedir.

tanı

Bir insanda mevcut olan D vitamini seviyelerini bilmek için doktorlar, kalsidiol veya 25-OH-D olarak da bilinen 25-hidroksikalsiferolün serum konsantrasyonunu ölçer.

25-hidroksikalsiferol, güneş ve gıda kaynaklı D vitamininin insan kanında dolaştığı formdur; Başka bir deyişle, D vitamini kandaki 25-OH-D'nin görünümünü alır.

25- hidroksialciferol konsantrasyonunu ifade etmek için iki ölçüm birimi vardır: litre başına nanomol, daha yaygın olarak nmol / l olarak yazılır ve mililitre başına nanogram, genellikle ng / ml ile tanımlanır.

Bir birey, 25-OH-D konsantrasyonu 75 nmol / 1 (30 ng / ml) ile 200 nmol / L (80 ng / ml) arasında olduğunda yeterli miktarda D vitamini vardır. Bu nedenle doktorlar, 25-OH-D konsantrasyonu 30 nmol / l'nin (12 ng / ml) altındayken D vitamini eksikliği hakkında konuşmaya başlar.

Aşağıdaki tablo insan vücudunda mevcut olan D vitamini seviyesini belirlemek için kullanılan 25-OH-D konsantrasyon aralıklarını göstermektedir:

D vitamini kan testinin adı nedir?

D vitamini kan seviyelerini ölçmek için yapılan test , 25-OH-D dozaj adını alır.

25-OH-D testine sunulacak kan örneğinin alınması için basit bir kan örneği yeterlidir.

Sebepleri arayın: neden önemlidir?

D vitamini eksikliğinin varlığı tespit edildiğinde, ilgili kişi dikkatli bir tıbbi geçmişe ve tedavi edici hekimin söz konusu vitamin eksikliğinin nedenlerini takip etmek için kullandığı diğer tıbbi testlerden geçmesi gerekecektir.

Sadece en uygun tedavinin planlanabileceği faktörlerin bilgisi sayesinde.

terapi

D Vitamini eksikliği, söz konusu vitamin seviyesinin düşüklüğünün nedenlerini azaltmayı amaçlayan nedensel terapiyi ve sözde "güneş vitaminleri" nin normal seviyesini geri kazanmayı amaçlayan bir terapiyi uygular.

Nedensel tedavi, tetikleyici faktöre bağlı olarak hastadan hastaya değişiklik gösterir (bu, eksikliğin kesin nedenlerini bilmenin önemini açıklar); Diğer yandan, eksikliği gidermek için tasarlanan terapi, genellikle D vitamini açısından doğal olarak yüksek olan yiyecekler veya ikincisi ile güçlendirilmiş yiyecekler ve özel takviyeleri alımından zengin bir diyetten oluşur.

Nedensel tedavinin uzun vadeli etkileri olsa da (bu nedenle hemen değil), eksikliğin giderilmesine yönelik tedavi, görüldüğü gibi, düşük seviyelerde D vitamini sürekliliği için tehlikeli olduğu için, özellikle kısa vadede etki edecek şekilde tasarlanmıştır. sağlık.

Merak: D vitamini hizmet edebilecek olanlara entegrasyonu?

Doktorlar hamile ve emziren kadınlara, anne sütü ile beslenen bebeklere (daha önce de belirtildiği gibi, söz konusu vitamin bakımından fakir) ve bazen çocuklara ve gençlere özel bir D vitamini takviyesi önerebilirler.

İlave dozajlarına gelince, bunlar ikamet enlemi dahil olmak üzere çeşitli faktörlere bağlıdır.

Nedensel terapi örneği

D vitamini eksikliğinin yetersiz güneş ışığına maruz kalması nedeniyle, nedensel terapi oldukça basit bir şekilde yaşam tarzını değiştirmekten ve kendinizi güneş koruyucu olmadan günde en az 15-20 dakika güneş ışığına maruz bırakmaktan ibarettir.

D vitamini ne ve güçlendirilmiş gıdalar?

Kısaca, D vitamini içindeki takviye edilmiş bir gıda, bu besleyiciyi kullananlar tarafından alımını artırmak için D vitamininin eklendiği bir gıdadır.

Piyasada, D vitamini takviyeli gıdalar şunları içerir:

• Süt;
• Portakal suyu;
• Soya sütü;
• Yoğurt;
• Kahvaltı gevrekleri;
• Margarin.

Hangi besinler daha fazla D vitamini içerir?

Yukarıda bahsedilen vitamin eksikliğini gidermek için şiddetle tavsiye edilen iyi D vitamini kaynakları şunlardır:

• Morina karaciğeri yağı;
• Balık yağları;
• Somon, alabalık, ringa balığı, kılıçbalığı, yılan balığı, uskumru, ton balığı, sazan vb.
• Yumurta sarısı;
• süt;
• tereyağı;
• Porcino ve spugnolo gibi mantarlar.

D vitamini alımında dikkatli olun

Okuyuculara yüksek miktarda D vitamini alımının toksisiteye neden olabileceğini hatırlatmalıyız; Bu nedenle, D vitamini spesifik takviyeleri almadan önce doktorunuza danışmanız ve onun tavsiyelerine güvenmeniz önemlidir.

D vitamini doz aşımının sonuçları (yani semptom ve bulgular) arasında:

• Etkilenen organlar düzeyinde yaygın kalsifikasyonlarla kemik olmayan dokuların mineralizasyonu;
• Kasılmalar ve kas spazmları;
• Kas zayıflığı;
• Kusma, ishal veya kabızlık ve baş ağrısı;
• İştahsızlık ve kilo kaybı;
• Böbrek taşlarının oluşumu;
• Karışıklık ve oryantasyon bozukluğu;
• Kalp problemleri.

önleme

D vitamini eksikliğinin doğru bir şekilde önlenmesi 4 noktada özetlenebilir:

• Güneşe maruz kalmadan, günde en az 15 dakika güneşe maruz bırakma;
• Diyete D vitamini bakımından yüksek miktarda gıda almayı;
• Önceki iki noktadan birinin pek mümkün olmadığı durumlarda, D vitamini takviyelerine başvurmak;
• İlk iki noktadan birinin geçmesi zorsa, D vitamini takviyeli yiyecekleri kullanın.

D vitamini eksikliğini ve buna bağlı kemik hastalıklarını önlemek için yaşlılar hangi stratejileri alabilir?

D vitaminin beslenme gereksinimi yıllar geçtikçe artar, çünkü aynı zamanda cildin yukarıda belirtilen vitamini sentezleme kabiliyeti ve böbreklerin son aktivasyon reaksiyonunu işleme kabiliyeti azalır.

Tüm bunlar, yaşlılar için doktorların D vitamini takviyesinin, belirli takviyeler veya balık yağları yoluyla, kalsiyum takviyesi ile birleştirilmelerinin neden önerildiğini açıklamaktadır.

Bu takviyelerin amacı kemikleri korumak, kırılmaya yatkınlığı azaltmak ve sonuçta D sonuçları eksikliğini (osteomalazi ve osteoporoz) önlemek.

Derinleştirmek için: Osteoporoz Önleme