travmatoloji

Diz protezi: revizyon müdahalesinin zorlukları ve sayıları

Dizlerden birinin veya her ikisinin sağlığı ciddi bir şekilde tehlikeye girdiğinde implante edilir, modern diz implantları 10 ile 20 yıl arasında dayanacak şekilde tasarlanmıştır .

Bu süreden sonra (veya daha önce, eğer komplikasyonlar ortaya çıktığında veya prostetik implant bakılmadıysa), benzer elemanlarla değiştirilmelidir.

Kötüleşen ve / veya hatalı çalışan bir diz protezinin yerini alma ameliyatına revizyon denir .

İlk protez ve implantasyon prosedürü ile karşılaştırıldığında, aslında ikinci bir protez olan şey çok daha hassastır ve müdahalenin çok daha karmaşık olduğu bir işlemdir.

Sebepleri birlikte görelim:

  • Protez elemanlarını sabitlemek için kullanılan yapıştırıcı ve bunların etrafındaki kemik büyümesi eski protezlerin çıkarılmasını zorlaştırır.

    Çoğunlukla, replasman açısından tatmin edici ve karlı bir sonuç elde etmek için, cerrahlar femur ve tibia'nın ayrı bölümlerini, yani protez elemanların uygulandığı kemikleri çıkarmaları gerekir.

  • Çoğu durumda, kemik nakli yapmak, yani vücudun başka bir noktasından kemik kısımlarını almak ve protezin yerleştirileceği yerlere uygulamak gerekir. Bu, femur ve tibia'nın çok kötüleştiği gerçeğinden kaynaklanmaktadır (eğer eski protezin çıkarılması çok zorsa).
  • Ameliyat ve ameliyat sonrası komplikasyonların ortaya çıkma riski, ilk müdahaleye kıyasla çok daha fazladır .
  • Genel olarak, ikinci protezler daha az dayanır, çünkü daha fazla hasara maruz kalırlar.
  • Operasyon oldukça uzundur: genellikle ilk protez için 3 saat veya iki kat sürer.

NUMARALAR VE REVİZYON NEDENLERİ

Amerika Birleşik Devletleri'nde yılda yaklaşık 54.000 revizyon işlemi gerçekleştirilmektedir.

Kısa dönem incelemeleri - kısa dönem ilk müdahaleden sadece birkaç hafta veya birkaç ay sonra gelirse - hastaların % 0.2'sinde, 90 gün içinde ve % 3.7'sinde 18 gün içinde gerçekleşir. aylar .

En sık, ilk diz protezlerinin erken değiştirilmesine yol açan nedenler: enfeksiyonlar (genellikle bakteriyel) ve bir veya daha fazla bileşenin mekanik değişimleridir.

Uzun süreli incelemeler - uzun süreli- lik ilk müdahalenin ardından en az 5 yıl anlamına gelirse - hastaların % 6'sında, 5 yıl sonra ve hastaların % 12'sinde 10 yıl sonra ortaya çıkar.

Bu noktada, protezin nedenlerinin, protez implantın az veya çok normal bir şekilde bozulması ile yapılması gerekir.