Giovanni Chetta tarafından
Yiyecek kombinasyonları
Enerji getiren üç besin ilkesinin sindirimi farklı ve ardışık aşamalarda gerçekleşir: ağızdaki karbonhidratlar, mide ve ince bağırsaklar, mide ve ince bağırsaktaki proteinler, ince bağırsaktaki lipitler.
Çok nadir istisnalar hariç tüm gıdalar, beslenme prensiplerinin bir kombinasyonundan oluşur: bu, organlarımızın insan gıda manipülasyonlarına çok daha az tabii ki kesinlikle doğal kombinasyonlara adapte olduğu dışında herhangi bir şey yiyebileceğimiz anlamına gelmez.
Yiyecekleri dikkatlice birleştirerek, sindirim ve emilim iyileştirilir.
Bu amaçla, daha fazla proteinli besinleri bir araya getirmekten (özellikle et, yumurtalar, peynir) bir öğün sonunda şekerlerden kaçınmaktan (örneğin meyve ve tatlılar) ve yemek zamanlarında asitli içeceklerden kaçınmak iyi ve kolay bir şekilde uygulanabilir.
Zayıf sindirim, daha az asimilasyona ve daha fazla enerji israfına, toksik gazların ve indol, fenol, amonyak (NH3), asetik asit ve laktik asit gibi maddelerin üretilmesiyle fermentasyon ve bozulmalara yol açar. Bir kez absorbe edilenler, bağışıklık savunmasının düşmesine, humoral asiditesine, iç bağırsak sıcaklığının artmasına, bağırsak mikroflorasının değişmesine neden olur; bronşit, farenjit, sistit, otit vb. gibi yerel ve uzak flogistik patolojileri tetikleyebilecek patojenik ve subpatojen mikrofloranın gelişimine elverişli bir ortam yaratır.
Besin alerjileri ve intoleransları
Besin alerjileri ve intoleransları, yiyeceğe ters reaksiyonlar olarak tanımlanan geniş bir bozukluk grubunun parçasıdır. Yiyecek alımına ilişkin bozukluklarla ilgili ilk gözlemler çok eski: zaten Hipokrat, örneğin inek sütünün yutulmasından kaynaklanan olumsuz etkileri fark etmişti. Bağışıklık sistemi bu reaksiyonlara müdahale ederse, gıda alerjileri, aksi takdirde gıda intoleranslarıdır (en yaygın). Bununla birlikte, gıdaya verilen advers reaksiyonlar, günümüzde hala fizyolojik mekanizmalar, klinik semptomlar ve tanı her zaman net olmadığı için tıbbın en tartışmalı alanlarından biridir.
Besin alerjileri
Yiyeceklerde alerjenlere veya glikoproteinlere (özellikle süt, yumurta, balık, kabuklular, yer fıstığı, soya fasulyesi, domates, buğday, kuruyemiş) ve katkı maddelerine (bakteri öldürücü olarak kullanılan yumurta lizozisi, mayalandırıcı ajan olarak kullanılan alfa-amilaz mantarı) aşırı duyarlılık nedeniyle kalınlaştırıcılar olarak kullanılan proteinler). Yiyecek kullanımı alerjeniteyi artırabilir (elma ve morina için depolama, yer fıstığı, balık ve soya yağı için pişirme).
Klinik semptomatoloji, gastrointestinal belirtilere ( mukozada papüller veya veziküllerle oral alerjik sendrom, kolik emici), kutanöz (ekzema veya topikal dermatit, ürtiker, anjiyoödem), solunum (astımda çocuklarda% 5.7, tekrarlayan seröz ortalama otit) ile ilgilidir. ), anafilaktik şok (en şiddetli, bazı durumlarda ölümcül).
Teşhis ile ilgili olarak, laboratuvar testleri genellikle yetersizdir, bu nedenle temel olarak tarihe ve kliniğe güveniriz, ancak her zaman kesin olamaz. Alerjik testler, çoğu zaman saflaştırılmış alerjenler mevcut olmadığından (morina balığı gibi bazı yiyecekler hariç) güvenilir olmayan bilgiler verir.
En güvenilir tanı, eliminasyon diyeti (dışlama ile teşhis) yoluyla elde edilir ve şunlardan oluşur:
- şüpheli gıdanın tanımlanması (veya az sayıda şüpheli gıdanın);
- 2-3 hafta diyetten çıkarılması;
- 2-3 hafta daha diyete girmesi.
Eğer belirtiler gıdanın diyetten çıkarıldığı ve tekrar ortaya çıktıktan sonra tekrar ortaya çıktığı dönemde kaybolursa, gıdanın olumsuz bir reaksiyonu olması muhtemeldir. Bu durumda, uygun testler yoluyla immün sistemin tutulumunu veya yokluğunu doğrulamak için bir diferansiyel alerji / intoleransı teşhisi yapılmalıdır.
Beslenme alerjilerinin tedavisi, intoleransları olduğu gibi, diyeti ortadan kaldırmak veya az miktarda reaksiyona neden olan besinleri tüketmekten ibarettir.
Sözde alerji veya gıda intoleransları
Bazı yazarlara göre, sadece% 20'sinden azı gerçek gıda alerjileri, diğerleri ise gıda intoleransıdır (IgE'nin aracılık etmediği reaksiyonlar). Genellikle ilaçlar ve gıda katkı maddeleri (tartrazin veya birçok içeceğin sarı boyası, alkolsüz içecekler ve tatlılarda sodyum benzoat, şarap ve biradaki bisülfit, yasalarca yasaklanmış salisilat, meyvelerde ve sebzelerde bulunur, 4-hidroksibenzoik asit) kaynaklanmaktadır. makarnanın ve ekmeğin işlenmesinden vanilin ve şekerin işlenmesine vs.) Bazı yiyecekler bile histamin bakımından zenginlerse (bazı balık ve et türleri, fermente içecekler ve fermente peynirler) veya immünolojik olmayan bir mekanizma nedeniyle (kabuklular, fasulye, çikolata, domates, yumurta akı vb.) Serbest bırakabilecek maddelerden dolayı bu tür sendromlara neden olabilir. ). Zehirlenmeler olgunlaşmamış meyvelerden, sebzelerden ve sebzelerden de kaynaklanabilir; iyi bilinen, mantarlara ve böceklere karşı koruma sağlayan, glikozidik bir alkaloid olan solaninin, hala yeşil olan domates ve biberlerde, patlıcan ve patateslerde, tomurcuklardaki (zehirlenme) konsantrasyonunu% 40-50 azaltır Ev).
Buğday intoleransının en yaygın şekli çölyak hastalığıdır, oysa laktoz intoleransı hakkında konuşmak, daha önce gördüğümüz gibi, sütten kesikte meydana gelen laktaz enziminin fizyolojik bir üretim kesintisi olduğu gibi bir hatadır. nüfusun çoğunluğu. Bu bakımdan bazı laktoz fakir peynirlerin bildirilmesi faydalı olabilir: Parmesan, Emmental, Cheddar, Edam. Son olarak, gıda etiketlerinin laktoz tatlandırıcı (tatlandırıcı) ve eksipiyan olarak kullanıldığı için (koyulaştırıcı, sodyum ve suyu koruyarak, üreticinin gıda şirketi için ürünün ağırlığındaki artış nedeniyle belirgin ekonomik avantajları olan) tutması önemlidir. yiyecekler (sosisler, pişmiş jambon, konserve et, frankfurterlar, hazır yemekler, atıştırmalıklar, patates cipsi vb.) ve ilaçlar (onları hasta için daha kabul edilebilir kılar ve endüstriyel hazırlanmalarını kolaylaştırır).
Gıda intoleranslarını teşhis etmek için "alternatif testler" bilimsel güvenilirlikten yoksundur ve henüz klinik etkinlik göstermemiştir.
fending
Hammaddelerin, meyvelerin, sebzelerin ve olgun ve mevsim sebzelerinin kalitesi, maksimum temizlik ve çevresel ve kişisel hijyen, mermer ve oduntan kaçının (deliklerinde bakteri bulunur) ve çelik ve karınca kullanın, çatlamış el veya yaralar (hazneler değil) kullanın staffilococchi'nin), pişirilmiş yiyecekler hemen soğutulur (bakteriyel çoğalma, yiyeceklerin sıcaklığı 60 ° C'nin altına düşer düşmez başlar), çiğ etten kaçının (% 70'lik gıda enfeksiyonlarından sorumludur). Bazı vakaların pişirilmesi yardımcı olur: 85 ° C'de birkaç dakika antibiyotiklerin aktif bileşenini devre dışı bırakmak için yeterlidir.
Isıya en dayanıklı pestisitler arasında organoklorinler (pişirme sırasında onları koruyan yağ dokusunda birikirler), kirleticiler değişmeden kalır. Son olarak, uygun bir beslenme eğitimi (mümkün olduğunca sağlıklı olduğu kanıtlanan gıdaların ortadan kaldırılmasını (alerji) ve yaşam tarzı alışkanlıklarını olabildiğince sağlıklı bir şekilde ortadan kaldırmak (sürekli stresi önlemek, orta derecede fiziksel aktivite yapmak, yeterince uyumak dahil). saat vb.)
