GİRİŞ: Meniskektomi, yaralı menisküsün tamamen veya kısmen çıkarılmasını içerir. Bu bağlamda, cerrah, dizindeki dejeneratif değişiklik riski doğrudan kaldırılan menisküs miktarı ile doğru orantılı olduğundan, menisküs bütünlüğünü mümkün olduğunca kurtarmaya çalışacaktır.
Bu tür bir ameliyat geçirdiyseniz, yeni bilimsel keşifler bekledikten sonra, bu üç basit kurala uyarak eklemin dejeneratif süreçlerini mümkün olduğu kadar geciktirebilirsiniz: Vücudunuzun kilosunu normda tutun, eklem üzerinde ağır olan fiziksel egzersizlerden kaçının, Mümkün olduğu kadar dizde daha fazla travma olmasını önleyin.
Rehabilitasyon tedavisi, tam hareketlilik ve diz işlevselliğinin yeniden kazanılmasını temel amaçlara sahiptir.
Menisküs yaralanması sonrası rehabilitasyon, eğer yaralanan menisküs kısmı ameliyatla çıkarılırsa daha hızlıdır. Bu durumda, hasta genellikle ameliyattan bir veya iki gün sonra yürüyebilir ve birkaç hafta sonra normal aktivitelere geri dönebilir (lezyonun kapsamına ve konumuna bağlı olarak 2-6 hafta).
Menisküs cerrahi olarak onarılırsa (dikiş dikilmesi) rehabilitasyon süreci uzundur. Bu durumda koltuk değnekleriyle dört hafta boyunca yürümek zorunda kalacaksınız ve spora tam bir dönüş ancak dört / altı ay sonra mümkün olacaktır.
Alınacak rehabilitasyon protokolü ayrıca birçok diğer faktöre bağlı olarak değişmektedir. Operasyon sırasında, cerrah aslında geleneksel olandan çeşitlendirilmiş rehabilitasyon tedavisi gerektiren diğer yaralanmaları keşfedebilir ve onarabilir.
Bütün bu nedenlerden dolayı rehabilitasyon yolu doktorunuzla birlikte kurulmalı ve programlanmalıdır.
Şimdi meniskektomi sonrası rehabilitasyon programına bir göz atalım.
Ameliyattan hemen sonra, uzun pozisyonda kilitleyebilen veya küçük kontrollü hareketlere izin veren özel bir dizlik uygulanır.
Koltuk değneklerinin ertesi günü hastaya yürüyüş için uygun hale getirilir. Diğer zamanlarda, yürüme yürüyüşünün, dizin koruyucu tarafından uzatılmasıyla kilitlenmesi şartıyla, ameliyattan sonraki ilk günden itibaren izin verilir.
İlerleyen günlerde destek kaldırılabilir ve hareketin tolere edilebilirliğine (45-60 °) bağlı olarak sınırlı diz fleksiyon hareketlerine izin verilir. Bu ilk günlerin amacı kuadriseps kasının güçlendirilmesi olacaktır. Bu bağlamda, açık kinetik zincir egzersizleri ve daha sonra kapalı bir kinetik zincir (yarım çömelme) yapılabilir.
Rehabilitasyon suda güvenle yapılabilir, ancak sadece cilt yaraları iyileştikten sonra (genellikle 10-15 gün sonra).
Orta aşamada (operasyondan 2-4 hafta sonra) rehabilitasyon programı egzersizlerin yoğunluğunu arttırmaya devam edecektir. Bu şekilde, egzersizin tolere edilebilirliği ile ilgili olarak uyluk kaslarını (hem fleksör ve hem uzatıcıları) güçlendirmek için direnç (izotonik) egzersizler uygulanacaktır. Yarım çömelme sırasında, iyileşme derecesine ve bireysel duyumlara göre her zaman 60 ° fleksiyona ulaşmak mümkün olacaktır.
Bu aşamada, bipodalik desteklerde devirme platformundaki çalışmalar yoluyla eklemin propriosepsiyonunun iyileştirilmesi de önemlidir.
Üçüncü ve son aşamada (4-8 hafta), çalışma tüm alt uzuvdaki izotonik ve izokinetik güçlendirme ile devam edecektir. Plyometrik egzersizler, sıçramalar, sıçramalar, vb. Gibi artan şekilde artan yoğunluğa sahip kapalı kinetik zincir güçlendirme egzersizleri tanıtılacaktır.
Menisküsün dikilmesinden sonraki rehabilitasyon protokolü, aynı hedefleri ortaya koyarken, öncekinden çok daha yavaştır. Beklenen tatbikatlar kabaca benzer, ancak çok daha dikkatli ve zorla hareketsizliğin ilk döneminde ertelendi. Tam iyileşme bu durumda müdahaleden sadece üç ay sonra gerçekleşecektir.
