Retrograd boşalma

Retrograd boşalma tanımı

Popüler olarak az bilinen, retrograd boşalma, boşalmanın penil üretradan dışarı çıkmaktansa mesaneye yerleştirildiği bir hastalıktır; boşalma, kesin olarak "geriye dönük" olarak tanımlanır, çünkü sperm emisyonu tersine, dışarıya değil mesaneye doğru gerçekleşir. Öte yandan "normal" boşalma yerine, seminal sıvı dışarıya atıldığından kesin olarak anterograd denir.

Birinin ne düşündüğünün aksine, retrograd boşalma ağrılı değildir: mesanenin içinde kalmış kalan sperm, cinsel ilişkiden hemen sonra idrar ile birlikte atılır.

Nedenler

Her ihtimalde, retrograd boşalma, normal koşullarda olduğu gibi boşalma eylemi sırasında mesanenin kapanamaması; bu nedenle, retrograd sperm akışı önlenemez.

Mesanenin kapatılmaması, buna bağlı olarak mesane seviyesindeki fiziksel travma veya doğuştan gelen veya kazanılan nörolojik bozukluklardan kaynaklanır.

Retrograd ejakülasyon, birçok diyabeti etkileyen bir problemdir: diyabetik nöropati, mesane sinir bağlantısına verilen zarardan asıl sorumlu görünmektedir.

Doğrudan retrograd ejakülasyonda yer alan diğer nedensel faktörler arasında ayrıca prostat disfonksiyonları, otonom sinir sistemi açıkları, prostat ve mesane boynunu etkileyen cerrahi komplikasyonlar ve TURP ( prostatik üretral transseksiyon endoskopik rezeksiyonu için kısaltma, en iyi bilinen girişim prostat hipertrofisinin tedavisi).

Benign prostat adenomlarının endoskopik elektronizasyonu, prostat adenomiyektomi, spinal ve pelvik organlar, retro periton cerrahisi gibi hedefe yönelik cerrahi müdahaleler sonrasında retrograd ejakülasyon tanısı kondu.

Retrograd boşalma ve ilaçlar

Bazı ilaç sınıflarının aşırı kullanılmasının, ejakülatör seviyedeki hasarı arttıracağı, orgazm sırasında retrograd bir sperm emisyonu yaratacağı gösterilmiştir: özellikle, nöroleptik ve antihipertansif ilaçların bu bozukluğu üretme olasılığını arttırdığı gösterilmiştir. Daha titizlikle araştırma yapmak gerekirse, tioridazin ve risperidon (antipsikotikler) ile retrograd ejakülasyon uygulaması arasında açık bir korelasyon olduğu açıktır: bu ilaçlar içinde yayılan ejakülat ekspülsiyonunda bir hataya neden olan antiserotonerjik ve anti-adrenerjik etkileri vardır. Mesanenin Her durumda, farmakolojik tedavinin kesilmesi, retrograd boşalma durumunun tersine çevrilebilirliğine, yani semptomatik görüntünün net bir şekilde iyileştirilmesine ve normallikte bir dönüşe izin verir. [ şizofreni tedavisi için Rehberden, E. Sacchetti tarafından alınmıştır].

Retrograd ejakülasyon, servikosetral üretral obstrüksiyonun tedavisinde yararlı olan alfa blokerler ile farmakolojik tedavi gören hastalarda da ortaya çıkabilir; Ayrıca bu durumda, durum tedavinin sonunda geri dönüşlüdür.

Kuru orgazm

Yanlışlıkla, retrograd ejakülasyon muzdarip birçok hasta kuru orgazmdan bahseder: açıklığa kavuşturmak doğrudur, çünkü iki durum eş anlamlı değildir.

1. Kuru orgazm: fizyolojik olanlarla karşılaştırılabilir orgazm duyumları üretir, ancak boşalma sırasında sperm salınımı engellenir. Muhtemelen, kuru ya da kuru orgazm prostatik, testis ve erimiş peristalsis olmamasından kaynaklanmaktadır. İnsanlarda kuru orgazm tarafından üretilen duyumlar, ischio / bulb / cavernous kaslarının tekrarlayan kasılmalarının bir sonucudur. Tıbbi açıdan kuru orgazm, boşalma olarak adlandırılır.
2. Retrograd boşalma: Kuru orgazmdan farklı olarak, sperm emisyonu mevcuttur, ancak boşalma mesaneye gider ve idrarla birlikte sonraki sızıntılara neden olur. Retrograd ejakülasyonu olan bazı hastalar, spermin hemen vizyonunun olmamasından kaynaklanan psikolojik anorgazmiden de şikayet etmektedir.

tanı

Retrograd boşalma durumunda idrar tahlili kaçınılmazdır, çünkü daha önce tartışıldığı gibi, boşalma idrar ile birlikte koitustan sonra salınır. İdrariz ve ürodinamik sayesinde, idrardaki çimlenme çizgisi öğelerinin varlığını doğrulamak, böylece retrograd boşalmayı teşhis etmek mümkündür.

Ancak, azospermili bir hastada, idrarda spermatozoa yokluğu retrograd ejakülasyonu kesin olarak dışlamaz: bu durumlarda idrarda fruktoz aranması önerilir. [ Medical Sexology'den alındı . Psikoseksoloji Antlaşması ve cinsellik tıbbı. Emmanuele A. Jannini, Andrea Lenzi, Mario A. Maggi.

Diğer teşhis stratejileri arasında transrektal prostatik ultrason, seminal veziküllerin morfolojik-yapısal anomalilerinin araştırılmasında da değerli bir yardımcı olabilir.

kür

Retrograd boşalma, kısırlığın açık bir nedeni olabileceğinden hafife alınmamalıdır; Bu bakımdan, sorunu fark eder etmez uzmanla iletişime geçmek doğru olacaktır.

Tercih edilen tedavi tıbbi-farmakolojik terapidir: imipramin (antidepresan ilaç) ve psödo-efedrinin retrograd ejakülasyonu çözmek için oldukça avantajlı olduğu kanıtlanmıştır: bu farmakolojik tedavinin ardından prognozun tahmin edildiği tahmin edilmektedir. vakaların% 40'ında mükemmel.

Bununla birlikte, kullanılan farmakolojik maddeler bütün hastalarda yararlı değildir: kullanılan diğer teknik, spermin salınmasının rektuma bir probun sokulması ve seminal vezikülleri uyarabilmesi için tercih edildiği elektrojakülasyondur.

Yukarıda tarif edilen tedavilerin etkisiz olduğu ve retrograd boşalma olan erkeklerin bir çocuk istedikleri zaman, yardımcı gübrelemeyi kullanmaları gerekir: sperma idrar örneğinden (koitustan sonra) toplanır, sonra yardımcı gübreleme için kullanılır, mükemmel sonuçlar.

özet

Retrograd boşalma: kısaca