genellik
Lipazlar esas olarak pankreas tarafından üretilen ve diyetle ortaya çıkan yağların sindiriminde rol oynayan enzimlerdir.
Normal koşullar altında, bu enzimlerin kan konsantrasyonu azalır; Bununla birlikte, pankreas hücrelerine (örneğin, pankreatitte olduğu gibi) zarar verdikten sonra veya pankreas kanalının tıkanması durumunda (hesaplamalar veya neoplastik işlemler için), kan dolaşımına daha fazla miktarda lipaz salınır, Bu parametrenin kan değerlerinde bir artış gözlenir.
ne
Biyolojik Rol
İnsan serumunda, belirli bir miktarda lipaz bulunur, lipidlerin sindirimi için gerekli enzimler bulunur. Bu protein moleküllerinin kan konsantrasyonu, lipazemi olarak tanımlanır ve varlığında artar:
- Akut pankreatit;
- Pankreas karsinoması;
- Pankreas kanalının tıkanması;
- Peptik ülser;
- kolesistit;
- Viral gastroenterit
- İnflamatuar, enfeksiyöz (kabakulak gibi) veya tükürük bezlerinin tümör süreçleri.
Düşük moleküler ağırlık nedeniyle, lipaz neredeyse tamamen filtrelenir ve renal tübüllerde metabolize edilir.
Çünkü ölçülür
Pankreas lipazı, pankreas sağlığının (enzim üretimi açısından en aktif organ olması nedeniyle) ve çevresindeki organların göstergesidir .
Lipaz testi esas olarak akut pankreas iltihabının teşhisi ve izlenmesi için bir destek olarak gerçekleştirilir.
Bu analiz ayrıca, kronik pankreatit veya pankreas içeren diğer hastalıkların varlığını izlemek veya belirlemek için kullanışlıdır.
Bazen, lipaz testi teşhis yolunda ve kistik fibroz, çölyak hastalığı ve Crohn hastalığının takibinde kullanılır.
Sınav ne zaman yapılır?
Lipazların muayenesi doktor tarafından aşağıdakiler gibi pankreas bozuklukları şüphesini uyandıran semptomların varlığında belirtilir:
- Güçlü karın veya sırt ağrısı;
- Ateş;
- İştahsızlık;
- Zayıflama;
- Bulantı hissi;
- Sindirimde zorluk;
- Özellikle şişman ya da yağlıydım.
Doktor tedavinin etkinliğini izlemek ve parametrenin zamanla arttığını veya azaldığını belirlemek istediğinde, kan lipazının belirlenmesi periyodik olarak verilebilir.
İlgili sınavlar
Lipazların tespiti genellikle amilaz testi ile birlikte kullanılır: iki sonuç, pankreasın patolojik bir durumda olup olmadığına dair oldukça kesin bir gösterge verebilir.
Normal değerler
- Normal lipaz değerleri 140 U / L ila 200 U / L arasındadır.
Not: Sınavın referans aralığı analiz laboratuarında kullanılan yaşa, cinsiyete ve enstrümantasyona göre değişebilir. Bu nedenle, doğrudan raporda bildirilen aralıklara başvurmak tercih edilir. Ayrıca, analiz sonuçlarının, hastanın anamnestik tablosuna aşina olan doktor tarafından bir bütün olarak değerlendirilmesi gerektiği de unutulmamalıdır.
Yüksek Lipaz - Nedenleri
Pankreasın lipaz aktivitesi - yukarıda sıralanan diğer organlarla karşılaştırıldığında - özellikle yüksek olduğundan, lipazemi akut pankreatit tanısı için iyi bir göstergedir; Bununla birlikte, bu durumun teşhisi, geleneksel olarak, pankreas tarafından üretilen fakat daha az spesifik olan bir başka enzim olan plazma amilaz dozu ile ortaya çıkar, çünkü büyük oranda tükrük bezlerinden de türetilir.
Pankreasın akut enflamatuar süreci, serum lipaz seviyelerini normal aralığın maksimum değerlerinin 5 ila 10 kat üstüne çıkarabilir ve bunları 5-7 güne kadar yüksek seviyelerde tutabilir.
Serum amilaz ile karşılaştırıldığında, lipazemi hafif bir gecikmeyle yükselme ve düşme eğilimindedir.
Bu nedenle kandaki lipazın incelenmesi, akut ve kronik pankreatit veya pankreası etkileyen diğer hastalıkların teşhisi veya izlenmesi için sıklıkla amilaz ile birlikte verilebilir.
Genellikle pankreas hastalıkları ile ilişkili semptomlar şunlardır:
- Karın ağrısı, sıklıkla şiddetli;
- Ateş;
- İştahsızlık;
- Bulantı.
Özet olarak, aşağıdaki durumlarda lipazlar arttırılabilir:
- Akut pankreatit;
- Pankreas lithiasis;
- Akut pankreatit komplikasyonları (mezenterik enfarktüs, peritonit, plörezi);
- Pankreas kanalı tıkanıklığı;
- Safra yollarının sevgisi;
- Pankreas kanseri;
- Kronik etik
- Bazı farmakolojik tedaviler (kodein, morfin, indometasin, kontraseptif hap, tiazid diüretikler ve kolinerjik ilaçlar dahil).
Lipazdaki ılımlı artışlar, aşağıdaki gibi diğer durumlarda ortaya çıkabilir:
- Böbrek hastalıkları;
- Tükürük bezlerinin iltihabı;
- Çölyak hastalığı;
- kolesistit;
- gastroenterit;
- Bağırsak tıkanması;
- Peptik ülser.
Lipaz Baz - Nedenleri
Serum lipaz değerleri normalin altında, bu enzimlerin sentezinden ve bazı genetik hastalıklarda pankreas hücrelerine kalıcı hasar verilmesi durumunda ortaya çıkabilir.
Düşük lipaz konsantrasyonları ile ilişkilendirilebilecek patolojiler şunlardır:
- Kronik pankreatit (pankreas, işlevselliği azaldığı için yeterli miktarda lipaz üretemez);
- Kistik fibroz (pankreas da dahil olmak üzere çeşitli organları etkileyen, işlevini bozan bir hastalık);
- Crohn hastalığı (bağırsağı etkileyen enflamatuar patoloji, bu durumda, bağırsak lipazının işlev seviyesi kuvvetli şekilde tehlikeye girer).
- Diyabet (yeterli düzeyde lipaz üretimi dahil olmak üzere metabolizmanın çeşitli yönlerini etkiler).
Ölçmek için nasıl
Lipazların tespiti, koldaki bir damardan kan numunesi toplanmasını içerir.
hazırlık
Lipaz testi, hem su olmayan içeceklerden hem de yiyeceklerden, çekmeden önce 8-10 saat boyunca oruç tutmayı sağlar. Ayrıca, doktoru, sonucu değiştirebilecek herhangi bir ilaç tedavisini durdurma gereği üzerinde anlaşmaya varmak gerekir.
Sonuçların Yorumlanması
Lipazemi değeri, enzimin lipazının pankreas tarafından doğru salgılanmasına bağlıdır ve bu organı doğrudan etkileyen hastalıklar tarafından etkilenebilir;
Parametrenin konsantrasyonu, aslında, bir karın travması veya pankreas kanalını tıkayan hesaplamaların neden olduğu bir tıkanıklık durumunda olduğu gibi, komşu organların patolojileri veya travmalarına da bağlı olabilir.
Lipasi Alte
Yüksek kan lipaz konsantrasyonları, pankreası etkileyen hastalıkların varlığını gösterebilir.
Akut pankreatit durumunda, genellikle referans değerlerin üst sınırının 5-10 katına kadar (ayrıca normalliğin üst sınırı da denir) lipazda bir artış olur.
Parametre artışı 4-8 saat içinde pankreas hasarı içinde gözlenir ve tipik olarak 1-2 hafta devam eder.
Lipazların değeri, pankreas kanalının tıkanmasında ve pankreasın bulunduğu diğer hastalıklarda, aynı zamanda, taşla tıkanıklıkta da artabilir.
Lipasi Basse
Kandaki düşük lipaz konsantrasyonları, bunun yerine, üretimleri için kullanılan pankreas hücrelerine kalıcı bir hasar verdiğini gösterebilir. Bu, kistik fibroz gibi pankreası etkileyen kronik hastalıklarda ortaya çıkabilir.
