Endojen kolesterol

Vücut Kolesterol Üretir

Endojen kolesterol terimi, organizma tarafından üretilen kolesterol yüzdesini belirtir; normal şartlar altında, yetişkin bir insanın vücudu günde yaklaşık 600-1000 mg kolesterol sentezler.

Prevalansı ölçen karaciğer, aynı zamanda bağırsak, adrenal ve cilt, bu anlamda en aktif organlardır.

Endojen kolesterolün, “eksojen kolesterol” olarak adlandırılan, besin yoluyla dışarıdan alınan birleşimi; Genel olarak, dengeli bir diyet günde 200 ila 300 mg kolesterol sağlar.

Kolesterol fonksiyonları

Bu kadar önemli miktarda kolesterolün vücutta üretilmesi, bu lipidin vücudumuzun sağlığı için ne kadar önemli olduğunu hatırlatır: Aslında, kolesterol sinir iletimi için gereklidir (miyelin kılıfının bileşiminin bir parçasıdır) ) hücresel metabolizma için (membranların akışkanlığını ve geçirgenliğini düzenler), endokrin dengesi için (steroid ve kortikosürrenal hormonların öncüsüdür), kalsiyum homeostazı için (D vitamini öncüsü), cildin koruyucu işlevi için (aşırı dehidrasyon ve zararlı maddelerin emilimine karşı) ve bağırsak sindirim ve gıda lipidlerinin emilimi için (safra tuzlarının öncüsü olarak).

Kandaki Değerler

Eldeki verilerde, endojen oran kolesterolün (kolesteroleminin) plazma değerlerinde% 70-80'i etkilerken, diyet katkısı mütevazidir. Bununla birlikte, bunlar gösterge yüzdeleridir, çünkü organizma endojen sentezi diyet alımına ve hatta organizmadaki lipit seviyelerine mükemmel şekilde adapte edebilir. Aslında, endojen sentez, yiyeceklerin ürettiği kolesterolün daha yüksek olması nedeniyle daha da yavaşlar; Sonuçta, kolesterolün plazma konsantrasyonunun, genellikle diyet alımındaki değişikliklere cevap olarak ±% 15'in ötesinde değişmediği görülür (bireysel cevap önemli ölçüde değişebilse de).

Ailesel hiperkolesterolemi

Bazı deneklerde, aynı gıda alımında endojen kolesterol sentezi normalden daha yüksektir; Kolesterolemi azaltmak için herhangi bir diyet çabasının plazma kolesterol seviyelerini geri getirmekte yetersiz kaldığı sonucuna varılmıştır.

Ailesel hiperkolesterolemi, LDL membran reseptörlerinin sentezinde yer alan genlerdeki bir kusur ile karakterize kalıtsal bir hastalıktır; bu tür reseptörlerin yokluğunda, karaciğer, durumu bir kolesterol eksikliği olarak yorumlayarak, lipitin periferik metabolizmasından türeyen IDL ve LDL lipoproteinleri tespit edememektedir; Bunun bir sonucu olarak, lipidin sentezi yüceltilir. Ailesel hiperkolesterolemili hastalar normalden 6 kat daha yüksek plazma kolesterol konsantrasyonlarına sahiptir (600-1000 mg / dl); Bu nedenle, bu deneklerin kaç tanesinin aterosklerotik fenomenler ve ilgili hastalıklar nedeniyle 20 yaşından önce ölmesi şaşırtıcı değildir.

Poligenik hiperkolesterolemi

Neyse ki, ailesel hiperkolesterolemi (monogenik, homozigoz) oldukça nadirdir (her milyon kişiden biri), heterozigoz formu 500 kişiden birini etkiler, popülasyonun çoğu (popülasyonun% 20'si) tabidir. daha ılımlı bir durumda, tanımlanmış poligenik hiperkolesterolemi, kolesterol değerleri genellikle desilitre kan başına 250 ila 300 mg arasındadır.

Kolesterol seviyelerinin normların ötesindeki artış, doğal genetik yatkınlığın aterojenik diyet (yüksek doymuş yağ alımı, hidrojen ve kolesterol), obezite ve sedanterite gibi çevresel faktörlerle kombinasyonundan kaynaklanmaktadır. Başlangıçlı poligenik hiperkolesteroleminin tipik yaşı, genellikle 30 yıl sonra yetişkindir.

Doğru bir diyetin önemi

Bir öncekinden farklı olarak, bu form diyete oldukça iyi yanıt verir. Kolesterol düşürücü ilaçlara başvurmadan önce diyetinize ilk kez müdahale etmek önemlidir (muhtemelen doktora başvurduktan sonra). Diyet önerileri genellikle şu noktalara dayanmaktadır:

kilolu bireylerde toplam enerji alımını azaltmak;
toplam diyet yağını toplam enerjinin% 30'undan azına düşürmek;
doymuş yağ asitlerinin (hayvansal kökenli gıdalar) alımını toplam enerjinin% 10'undan daha azına düşürmek; Aslında, size doymuş yağ bakımından zengin bir diyetin kolesterolemiyi% 15-25 oranında artırabileceğini hatırlatmak istiyoruz; bu artış karaciğerde yağ birikiminin bir sonucudur; bu, hepatik kolesterol sentezi için daha fazla miktarda Asetil-CoA ile sonuçlanır; genellikle hafife alındığında, diyet içindeki doymuş yağın azaltılması, sadece gıda kolesterolünü azaltmaktan daha önemlidir;
hidrojenlenmiş yağlar bakımından zengin yiyecekleri (margarinde ve birçok pişmiş üründe bulunur) azaltmak, muhtemelen ortadan kaldırmak;
yüksek glisemik karbonhidratların tüketimini azaltmak (özellikle hamur işleri ve bazı meyveler gibi tatlı yiyecekler);
oleik asit (zeytinyağında bulunur) ve linoleik asit (balıkta bulunur) tüketimini teşvik eder;
karmaşık karbonhidratların kullanımını teşvik etmek;
meyve tüketimini (muz, incir, üzüm, hurma ve kuru meyve hariç), sebzeleri ve baklagilleri artırmak;
ılımlı tuz alımı.

Daha fazla bilgi için, bkz. Yüksek Kolesterol İçin Örnek Diyet »

ilaçlar

Diyetin olası başarısızlığı, iki terapötik müdahalenin sinerjik etkisinden yararlanmak için değiştirilmesi gereken, ancak bununla ilişkilendirilmesi gereken hipolipidemik ilaçların kullanılmasını gerektirir. Hiperkolesterolemi varlığında en sık kullanılan ilaçlar statinler (HMG-CoA redüktaz inhibitörleri) ve fibratlardır (en yüksek trigliseritlerin varlığında faydalıdır). Yaygın olarak kullanılan diğer ilaçlar, ezetimib, niasin ve safra asidi tutucularıdır.

Daha fazla bilgi için, bkz. Yüksek kolesterol için ilaçlar »