tanım
Anatomik engellemenin açık bir örneği olan kısa lingual frenulum, kemik tabanları ile dilin postüral kontrolü arasındaki bağlantıları değiştirebilir, böylece hyoid kemiği, anormal gerilimler ve anormal gerginlikler yaratabilir. dili. Bu yazının devamında, lingual frenulumun kısalıklarından ve problemin çözümüne yönelik olası tedavilerden kaynaklanabilecek olası komplikasyonlar analiz edilecektir.
Komplikasyonlar
Giriş makalesinde, en hafifinden başlayan (dilsel hareketliliğin sadece kısmen tıkandığı: derece F3) dilin tamamen zemine sabitlendiği en şiddetli (derece F0) seviyesine kadar değişen düzensizliğin şiddet derecelerini analiz ettik. bukal: Son durumda, oldukça nadir de olsa, dilin doğru sözelleşmeyi engellediği açıktır. Fakat hepsi bu kadar değil, çünkü kısa frenulumdan kaynaklanan komplikasyonlar sayısız ve heterojendir.
- Organik dislalia ve dil zorlukları
Öncelikle, disartinin veya organik dislalia'nın komplikasyonları, dilin yükselmesini gerektiren, dil freninin aşırı kısalması ile açıkça reddedilen L, T, Z, R harflerine bildirilir: Bu gibi durumlarda, ebeveyn çocuğu etkilenen çocuğu etkilemelidir. sözelleşmeyi geliştirmek için bir dil uzmanı (konuşma terapisti). Bununla birlikte, frenulum çok kısaysa, konuşma terapisti cerrahi amaçlı tıbbi muayeneyi tavsiye etmelidir.
- Emzirme zorluğu
Göz ardı edilmemesi gereken diğer bir komplikasyon, etkilenen bebeğin emzirilmesindeki zorluktur: lingual frenulumun kırılganlığı doğru emmeyi önler, çünkü yenidoğan meme seviyesinde belli bir basınç oluşturamaz. Bu sorunun üstesinden gelmek için, emme mekanizması meme ucundan çok daha basit görünen biberonla besleme önerilmektedir. Her durumda, bu durum sadece çocuk için değil aynı zamanda anne için de problemlidir: aslında, anne sütü drenajında çok sayıda meme başı ağrısı ve varyasyon olması muhtemel mastitis oluşumu ile kaydedilmiştir.
- Şiddetli oklüzyon eksikliği
Ciddiyet durumunda, frenulumun kırılganlığı, oklüzyonel açıklar gibi ciddi komplikasyonlara neden olabilir:
- düşük kesici dişlerin görülme sıklığı;
- dişlerin kendi ekseni üzerindeki dönüşleri;
- ağzı tamamen kapatmayı imkansız kılan ön yanak;
- iç içe diastemler (merkezi kesici dişler arasındaki geniş alanlar).
- Kısa dilde kırılma ve yutma zorluğu
Dilin yutma eylemindeki temel rolü göz önüne alındığında, dilin herhangi bir değişikliğinin veya konformasyonel anomalisinin doğru işlevselliği üzerinde önemli yansımaları olabileceği açıktır. Yutma sırasında, kısa frenulum, styloid ve digastrik kaslar için gerçek bir fren işlevi görebilir: hyoid kemiği, kemiğin kendisinin bir ön bloğunu oluşturarak doğru hareket edemez. Dahası, frenulumun kırılganlığı, dilin dorsal yüzeyini damakla temas ettirme imkansızlığına neden olabilir.
- Frenulo'nun kısalıklığına bağlı diğer komplikasyonlar
Bazı durumlarda, lingual frenulumun kısalıklarının doğru ağız hijyeni üzerindeki etkileri olabilir; Yine de, müzik aletlerini öpmek veya çalmak, dilin kısa frenulumunun mevcudiyetinde çok karmaşık eylemler olabilir. Kısa lingual frenulumlu birçok çocuk dudaklarını yalayamaz, ne de dişlerini yiyecek artıklarının çıkarması için dillerini ağız boşluğuna sokamaz.
Terapileri çözme
Durum, lingual motiliteyi önleyecek kadar şiddetli değilse, konuşma terapisti, hastaya doğru konuşması için talimat vermek için vazgeçilmez bir referans şeklidir. Bununla birlikte, frenulumun kısalıkları daha şiddetli olduğunda, konuşma terapisti yeterli değildir ve cerrahi konsültasyon gereklidir. Her ne kadar kısa frenulum gerçek geçersiz bir problem olmasa da, kesin müdahaleler hasta için çok az riskle sonuçlanan neredeyse basit görünmektedir. Cerrahi tedaviler temel olarak: frenulotomi, frenuloplasti (glansın kısa frenulumunu çözmek için kullanılan aynı uygulamalar) ve frenektomi:
- Frenulotomi: Frenulumun cerrahi makasla basit bir yatay durgunluğundan oluşan kalıcı cerrahi tedavi. Dikiş gerekmez: bu şekilde yara izi yaralanmaları önlenir.
- Plastik fren: frenulumun yeniden konumlandırılması
- Frenulektomi: frenulum'u oluşturan mukozal-deri dokusu plakasının gerçek eksizyon ve çıkarılmasını içeren cerrahi eksizyon tedavisi.
Lazer, anesteziden kaçınılabilecek cerrahi makaslara mükemmel bir alternatiftir.
Bu müdahaleler sadece çok basit değil, aynı zamanda çok da avantajlıdır, çünkü çok istilacı değil ve kesinlikle çözümleyici değildir. Yukarıda sözü edilen cerrahi tedaviler, bebeğin hemen göğsünden beslenebilme yeteneğini yeniden kazanmasına izin verir: gerçekte, operasyondan sonraki 24 saat içinde, küçük hastanın vakaları% 95 oranında bağımsız olarak göğsü besleyebildiği tahmin edilmektedir.
Bununla birlikte, frenulumun kısalıklarını gidermeyi amaçlayan terapötik stratejiler hastanın yaşına ve durumun ciddiyetine bağlıdır: bu nedenle, dil frenulumunun dil hareketlerini önleyecek kadar kısa olması ve doğru sözlü ifadenin ameliyat esastır.
