İlgili makaleler: Ménière sendromu
tanım
Ménière sendromu, özellikle zayıflatıcı olan tekrarlayan vertigo ile karakterize olan iç kulak hastalığıdır. Bu klinik tablo, iç kulağın fonksiyonunu olumsuz yönde etkileyen labirentin endolimfindeki basınç ve hacimdeki değişikliklere bağlıdır.
Hastaların yaklaşık yarısında yalnızca bir kulak etkilenir.
Risk faktörleri arasında Ménière hastalığının aile öyküsü, önceden var olan otoimmün hastalıklar, alerji, kafa travması veya kulağı ve nadir durumlarda sifiliz bulunur.
Belirtiler ve En Yaygın Belirtiler *
- Kulak çınlaması
- Kulak çınlaması
- işitme kaybı
- bulantı
- Nistagmus
- Kulaklar tıkalı
- Denge kaybı
- terleme
- baş dönmesi
- kusma
Diğer yönler
Menière sendromu, birkaç saatten bir güne kadar sürebilen ve ardından yavaş yavaş gerileyen ani vertigo ataklarına neden olur. Bu epizotlarla ilişkili semptomlar bulantı, kusma, terleme ve titreyen yürüyüşlerdir.
Hastalarda ayrıca, tinnitus (sabit veya aralıklı, pozisyon veya hareketle ilgili değil) ve karakteristik olarak düşük frekans algılayıcılığını olumsuz etkileyen sensorinöral işitme kaybı vardır.
Bir bölümden önce, çoğu hasta etkilenen kulakta dolgunluk veya baskı hissi yaşar.
Atakların görülme sıklığı değişkendir. Genel olarak, Menière sendromunun erken aşamalarında, bir bölüm ile bir sonraki arasında 1 yıldan fazla semptomsuz bir süre vardır; Ancak, hastalık ilerledikçe, saldırılar arasındaki aralıklar birkaç hafta içinde kısalır. Ayrıca, zamanla, işitme bozukluğu kademeli olarak devam edebilir veya daha da kötüleşirken, kulak çınlaması sabit olabilir.
Menière sendromunun teşhisi esasen klinik olarak yapılır. Benzer semptomlar labirentit veya vestibüler nöronit, akustik nöroma veya gövde-ensefalik inmeden kaynaklanabilir. Bu nedenle, diğer nedenleri ekarte etmek için, hastalar odyogramlara (etkilenen kulaktaki düşük frekanslar için karakteristik olarak işitme kaybını gösteren bir inceleme) tabi tutulur. Değerlendirmede, ayrıca iç işitsel kanallara özellikle dikkat edilerek, CNS'nin manyetik rezonansı (gadolinyum ile) yararlıdır.
Menière sendromunu karakterize eden baş dönmesi kendi kendini sınırlama eğilimindedir. Akut atak sırasında, baş dönmesi ve bulantı antikolinerjiklerle (belirsiz aracılı gastro-intestinal semptomları en aza indirirler) veya benzodiazepinlerle (vestibüler sistemi yatıştırmak için kullanılır) tedavi edilir. Bazı durumlarda, diüretik ilaçların alımı ve az tuzlu bir diyetin (günde <1, 5 g) alınması, atakların sıklığını ve yoğunluğunu azaltmaya yardımcı olur. İlaç tedavisi etkisiz olduğunda veya ataklar çok sık ve ciddi şekilde etkisiz hale geldiğinde, timpanik membran (kimyasal labirentektomi) yoluyla gentamisin enjeksiyonu ile vestibüler sistemin ablasyonuna ya da cerrahi müdahaleye (kesenin dekompresyonu) mümkün olabilir endolenfatik, vestibüler nörektomi veya cerrahi labirentektomi).
