İlgili makaleler: Osteomiyelit
tanım
Osteomiyelit, kemiğin iltihaplanmasına ve tahribatına neden olan ağrılı bir enfeksiyondur. Bu duruma, enfekte bir dokudan veya açık yaralardan bitişik olarak yayılan bakteriler, mikobakteriler veya mantarlar (örneğin derin travmatik lezyonlar, yabancı cisimler, açık kırıklar veya ortopedik cerrahi operasyonların komplikasyonları) neden olabilir. Bazen bu mikroplar kan tarafından başka bir yerde bulunan bulaşıcı bir salgından taşınır (hematojen osteomiyelit, örneğin pnömoni ve idrar veya diş enfeksiyonlarında).
İskemi ve derin dekübit ülserleri osteomiyelite yatkın olabilir. Diğer risk faktörleri diyabet, periferik vasküler hastalık, immünosüpresyon ve bakteriyemidir.
Belirtiler ve En Yaygın Belirtiler *
- Cilt apsesi
- asteni
- ESR'nin arttırılması
- bakteriyemi
- titreme
- Kas krampları
- Cilt bozuklukları
- Diz ağrısı
- Kemik ağrısı
- Eklem ağrıları
- kızarıklık
- ateş
- Pus oluşumu
- Kemik kırığı
- Boğaz bacaklar
- Livedo Reticularis
- sırt ağrısı
- Baş ağrısı
- osteopeni
- Kilo kaybı
- Decubitus yaraları
- romatizma
- Eklem sertliği
- Kemik sklerozu
- Gece terlemeleri
- trombositoz
- Kemik şişmesi
Diğer yönler
Osteomiyelitin ana semptomu çok yoğun, atımlı bir kemik ağrısı tipinin ortaya çıkmasıdır. Ek olarak, üst üste gelen cildin mide bulantısı, eritem ve sıcaklığı görülür ve en ufak temasla lokal hassasiyet görülür. Akut osteomiyelit ayrıca kilo kaybı, yorgunluk, baş ağrısı, üşüme ile ateş ve hareket kısıtlılığı gibi sistemik semptomlarla da karakterize edilir. Etkilenen bölgeye bağlı olarak, cilt apseleri, sırt ağrısı, artrit veya nörolojik fonksiyon bozukluğu gibi başka semptomlar ortaya çıkabilir. Enflamatuar süreç ayrıca lokal kan damarlarını tıkama, kemik nekrozuna ve enfeksiyonun yayılmasına neden olma eğilimindedir. Bu nedenle apseler veya daha ciddi durumlarda bakteriyemi oluşabilir.
Kronik osteomiyelit, aylarca veya yıllarca süren nadir veya siklik kemik ağrılarına, pürülan akıntı olan fistüllere, cilt renklerinde bozulmaya, kemik deformasyonlarına ve lokal veya genel fonksiyonel bozukluklara neden olur. Nekrotik kemik yapıları patolojik kırıklara maruz kalabilir.
Teşhis görüntüleme çalışmaları (RX standardı, CT, MRI ve technetium-99m kemik taraması), kan sayımı, kemik biyopsisi, kültür testleri ve antibiyograma dayanır. ESR ve C-reaktif protein genellikle yüksektir.
Osteomiyelit tedavisi, söz konusu patojene dayalı seçilmiş antibiyotiklerin verilmesini içerir; bazen ameliyat gerekli olabilir. Bu son terapötik seçenek, büyük kemik bölgeleri tahrip olduğunda (yani nekrotik dokuyu çıkarmak için) veya bir apseyi boşaltmak (özellikle paravertebral veya epidural ise) belirtilir.
