genellik
Sudamine veya miliaria, ter bezlerinin boşaltım kanallarının tıkanmasından kaynaklanan bir cilt iltihabıdır.
Sudaminin en karakteristik belirtisi, döküntü veya deri dışı eksantem olarak da adlandırılan döküntüdür.
Teşhis çok basittir ve hızlı bir objektif muayeneye ve tetikleyici nedenlerin araştırılmasına dayanır.
Yerel ilaçların kullanılabildiği özellikle ciddi durumlar dışında, döküntü birkaç gün içinde ve spesifik tedaviler olmadan düzelir. Her zaman yapmanız gereken tek şey, terlememeyi denemek.
Sudamin nedir?
Ayrıca miliaria olarak da bilinen Sudamine, iltihaplı bir yapıya sahip cilt hastalığıdır, uygun şekilde küçük kırmızı lekeler, beyaz kabarcıklar, kaşıntı veya püstüller ile karakterize döküntülerden sorumludur.
Sudaminin dışavurumları tüm vücudu etkileyebilir; ancak, boyun, omuz, koltuk altı, göğüs, sırt ve iç uyluk (kasık) gibi diğerlerinden daha fazla etkilenen anatomik alanlar vardır.
Şekil: Bir ter bezi.
Ter bezleri salgılayan bir üniteden (derinin çok derin bir katmanına, yani hipodermise yerleştirilmiş) ve bunların boşaltım kanalından (terin dışarı atıldığı) oluşan bağımsız yapılardır. Dahası, bunlar zengin vaskülarize ve incinirler.
İşlevleri insan vücudu için esastır, çünkü ter emisyonu sayesinde vücut ısısını düzenlemeye izin verirler. Bir insan, her yere dağılmış yaklaşık 3 milyon ter bezine sahiptir. Bu bezlerin aktivitesi dikkat çekicidir: sıcaklığın önemli derecede yükselmesi durumunda, bir saat içinde 4-6 litre ter atmalarını da düşünün.
epidemioloji
Ter herkesi etkileyebilir, ancak sıcak nemli ülkelerde (örneğin tropik bölgelerde) yaşayan insanlar arasında ve küçük çocuklar arasında daha yaygındır. Bunun nedeni, miliaria nedenleri ile ilgilenildiğinde bir sonraki bölümde açıklanacaktır.
Nedenler
Sudamin, ter bezlerinin boşaltım kanalları tıkandığında, terin cilt yüzeyine ulaşmasını ve buharlaşmasını önlemek için ortaya çıkar. Başka bir deyişle, sudamine neden olmak, bezlerin ürettiği terin cilt yüzeyine doğru ilerlemesi gereken kanaliküllerin tıkanmasıdır.
Ancak ter bezlerinin atılım kanallarının tıkanmasına neden olan koşullar nelerdir?
KAYNAK ELDİVENİNİ ALAN DEVRELER
Ter bezlerinin tıkanması aşağıdakilerden dolayı olabilir:
- Ter bezinin olgunlaşmamış olması kendiliğinden . Bu durum sadece yeni doğanlar ve çocukları ilgilendirir, zira kırılgan ve kırılması kolay, az gelişmiş bezleri vardır; Genellikle sıcak bir ortam ve kıyafet nedeniyle kayda değer bir ter üretiminden kaynaklanan kırılma.
- Aşırı terleme, çevrenin iklim koşullarına bağlı . Sıcak-nemli iklimler terlemeyi tercih eder. Aşırı terleme, boşaltım kanallarının tıkanmasına ve tipik sudamin döküntülerinin ortaya çıkmasına neden olur.
- Çok yoğun bir fiziksel aktivite . Yüksek seviyelerde, özellikle de ağır işlerde ve genel olarak yoğun fiziksel aktivitelerde yapılan spor sizi çok terletir. Aşırı terleme, tekrar tekrar bahsedildiği gibi, olası bir sudamin nedenidir.
- Çok dar kıyafetler . Yapışkan giysiler, boşaltım kanallarında durgunlaşan, dışarı akmasını engelleyebilen terin yeterli şekilde yok edilmesini önler. Müşteriye uygun giysiler giyenlerin miliariaya daha fazla maruz kalmaları tesadüf değildir.
- Bazı ilaçlar Klonidin, beta bloker ve opioid gibi bazı ilaçlar, ter bezlerinin aktivitesini ve ter üretimini arttırır.
- Tıkayıcı ciltler için merhemler ve kremler . Bazı ürünlerin cilde uygulanması, boşaltım kanallarını tıkayabilir ve terlerin sızmasını önleyebilir. Bu durumlarda, terletmenin normal olması durumunda sudamin de ortaya çıkar.
- Abartılı bir kıyafet . Çok fazla giyinmek veya geceleri aşırı derecede kendinizi sarmak, sizi çok terletir ve sonuç olarak, boşaltım kanallarının tıkanmasına neden olabilir.
RİSK FAKTÖRLERİ
Sudamine eğilimi en kolay olan kişiler: tropikal gibi sıcak nemli bir iklime sahip bölgelerde yaşayanlar; çok fazla terleyen aktiviteler yaparlar (spor ya da iş yaparlarsa olsunlar); kilolu ya da obez; gereğinden fazla kıyafet giyme alışkanlığına sahipler; yüksek ateş ile karakterize bir hastalık nedeniyle hastane yatağına kapatılırlar. Bu risk kategorilerine yenidoğan ve çocuklar eklenir, çünkü hala olgunlaşmamış ter bezleri vardır, daha fazla obstrüksiyona maruz kalırlar.
Belirtiler ve Komplikasyonlar
Derinleştirmek için: Miliaria Belirtileri
Sudaminin en karakteristik belirtisi, şunlarla karakterize edilen döküntüdür ( döküntü veya ekzantem olarak da bilinir):
- papüller küçük kırmızı lekeler)
- kabarcıklar
- bazen kaşınıyor .
Şekil: Cilt ve katmanları. Epidermis, en dıştaki katmandır, dermis, orta katmandır ve son olarak, hipodermis, en içteki katmandır. Ter bezinin salgılayan ünitesi hipodermiste bulunur, ancak boşaltım kanalı, yüzeye açılmadan önce dermis ve epidermisten geçer.
Şekil: Kristalli sudamin.
Şekil: Bir çocukta ter.
Şekil: epidermis ve tabakaları. Derinin en yüzeysel kısmında yer alan epidermisin birkaç hücre katmanı vardır: en derin bölgelerde bazal katmanın hücreleri ve stratum korneum; En dış bölgelerde stratum corneum'un hücreleri vardır, parlak ve grenlidir.
Deri eksanteminden en çok etkilenen anatomik bölgeler, kıyafetlerin kapsadığı alanlardır; Aslında, giysiler terlemeyi kolaylaştırır ve bezlerin ürettiği terin buharlaşmasını azaltır.
Ter bezinin boşaltım kanalının tıkandığı cilt tabakasına bağlı olarak, sudamin ayırt edilebilir: kristalli sudamin (veya kristalin miliaria), sudamina rubra (veya miliaria rubra) ve derin sudamina (veya derin miliaria). Her sudamin tipi karakteristik semptomlarla ayırt edilir.
SUDAMINA CRISTALLINA
Kristalimsi sudamina veya kristalimsi miliaria, daha orta ve daha az şiddetli sudamin şeklidir: çoğu durumda, aslında, birkaç gün içinde kendiliğinden çözülme eğilimindedir.
Epidermisin dış katmanlarından geçen boşaltım kanalının özelliği bloke olduğunda oluşur. Ortaya çıkan döküntü herhangi bir kaşıntı oluşturmaz ve sıvıyla dolu, papül ve kırılgan beyaz mesanelerle karakterizedir.
Kristalimsi sudamin yenidoğanlarda en yaygın şeklidir, ancak yetişkinleri de etkileyebilir.
SUDAMINA RUBRA
Sudamina rubra veya miliaria rubra, boşaltım kanalları epidermisin daha derin katmanları seviyesinde tıkandığında ortaya çıkar. Sebep olduğu cilt döküntüsü aşağıdakilerle karakterize edilebilir:
- Küçük kırmızı papüller
- Etkilenen bölgeler düzeyinde, bir dikenin ağrısına benzer şekilde kaşıntı ve keskin ağrı
- Etkilenen bölgelerde azalmış veya tamamen bulunmayan ( anhidroz ) terleme
Sudamine rubra, çocukların yetişkinlerini daha fazla etkiler ve tropik iklimlerin ve ciddi bir hastalık nedeniyle yatmaya zorlananların tipik şeklini temsil eder.
Bazı nadir durumlarda püstüllere neden olabilir; Bu durumda, ayrıca püstüler sudamin veya püstüler miliaryadan söz ediyoruz .
DERİN SES
Derin sudamin veya derin miliaria, en şiddetli sudamin şeklidir, fakat aynı zamanda en az yaygın olanıdır. Yetişkinlerin tipik haliyle, genellikle sudamina rubranın tekrarlanan bölümlerinden sonra veya ikincisinin bir komplikasyonu olarak ortaya çıkar.
Boşaltım kanalının tıkanması dermiste veya derinin daha derin katmanlarından birinde meydana gelir.
Deri döküntüsü kaşıntılı olmayan, ten rengi papüllere veya kaz dikenlerine çok benzer bir reaksiyona neden olabilir.
İlgili anatomik bölgeler ter yaymaz (anhidroz), öyle ki hasta baş dönmesi, mide bulantısı ve hızlı kalp atışıyla birlikte sıcak çarpması kurbanı olabilir.
DOKTORA İLETİŞİM NEDİR?
Çoğu sudamin vakası, birkaç gün içinde ve özel bir tedavi olmadan kendiliğinden düzelir.
Bununla birlikte, eğer semptomlar iyileşme belirtileri göstermiyorsa veya etkilenen bölgeler beklenmedik bir şekilde şişmiş, ağrılı ve cüruflu hale gelirse, doktorunuzla temasa geçmeniz ve bu bir enfeksiyon olabileceğinden randevu talep etmeniz önerilir.
Hastanın dikkatini hatırlatması gereken devam eden bir enfeksiyon belirtileri:
- Kızarıklıktan etkilenen bölgede ağrı, şişlik ve kızarıklığın giderilmesi
- Ekzantematik alanda ısı yönü (yani döküntülü bölge)
- Papüllerden veya mesanelerden irin salınımı
- Koltuk altı, boyun veya kasıktaki genişlemiş lenf nodları (tabii ki, bu anatomik bölgelerde döküntü belirdiğinde)
- Ateş veya titreme
KOMPLİKASYONLAR
Bakteriyel kaynaklı enfeksiyonlara ek olarak, sudamin başka bir tehlikeli komplikasyona da yol açabilir: sıcak çarpması .
Beklendiği gibi, bu, derin miliaryalar (tipik olarak nadirdir), yani, boşaltım kanallarının dermis seviyesinde derin bir tıkanmanın olduğu durumlar için tipiktir.
Sıcak çarpması belirtileri şunlardır: kan basıncında düşüş ( hipotansiyon ), baş dönmesi, mide bulantısı, baş ağrısı ve nihayet hızlı kalp atışı .
Sudaminin sıcak çarpmasına en çok eğilimli kişiler çok sıcak coğrafi bölgelerde yaşayan bireylerdir.
ÇOCUKLARDA SUDAMINA
Bebeklerde ve çocuklarda, karakteristik döküntü boyun, omuz ve göğüste daha sık görülürken, koltuk altları, dirsekler ve kasık bölgelerinde daha az görülür.
tanı
Sudamini teşhis etmek için özel bir test gerekmez; Aslında, doktorun kızarıklıklarını gözlemlediği ve nedenlerini keşfetmeye çalıştığı objektif bir muayene yeterlidir.
RINTRACCIARE NEDENLERİ
Sudamine neyin neden olduğunu anlamak için, doktor hastaya (veya hasta yeni doğmuş ya da küçük bir çocuksa aile üyelerine), yapılan işin tipini, uygulanan spor faaliyetini, genellikle giyilen kıyafetleri, Semptomları tetikleyen belirli bir olay varsa, alınan ilaçlar, genellikle içinde yaşadığı çevre, vb.
tedavi
Sudamine, özellikle hafif bir formdayken, birkaç gün içinde kendiliğinden çözülme eğilimindedir.
İyileşmeyi hızlandırmak için, ter üretimini destekleyen ya da boşaltım kanalları tarafından elimine edilmesini önleyen tüm durumları sınırlamak çok yararlıdır. Yerel olarak uygulanan ilaçların kullanımı, yalnızca şiddetli sudamin durumunda ve uygun tıbbi konsültasyon sonrasında öngörülür.
SUD ETMEYİN!
Sudaminden muzdarip olduğunuzda, daha hızlı iyileşmek için, sadece birkaç gün terlemekten kaçının. Bu amaçla başarılı olmak için, iyi bir uygulamadır:
- Dış ortamın sıcaklığı onu vazgeçilmez kılmadıkça, çok fazla giyinmekten kaçının.
- Fiziksel aktivite yaparken yanlış giyinmekten kaçının.
- Çoğu zaman harcadığınız alanı havalandırarak çalışma ortamını veya ev ortamını iyileştirin. Bu çözüm özellikle periyodik terden muzdarip hastalar için uygundur.
- Geceleri çok fazla kendini örtme.
Bu önlemler alındıktan sonra, cilt genellikle çabucak normale döner.
YEREL YÖNETİMDE İLAÇLAR
En ciddi ve riskli komplikasyonlar lokal olarak uygulanan ilaçlarla tedavi edilir (NB: Lokal uygulama, ilacın doğrudan ekzantematik alana uygulanması anlamına gelir).
En çok kullanılan ilaçlar ve müstahzarlar, kaşıntı hissini hafifletmek, boşaltım kanallarının tıkanmasını önlemek ve papüller için vücutta dağınık döküntüleri ve kortikosteroidleri iyileştirmek için susuz kalan lanlamin bazlı losyonlardır. daha şiddetli püstüller.
Kortikosteroid sakının
Kortikosteroidler, yalnızca tıbbi endikasyonlarda ve sınırlı bir süre için alınması gereken güçlü anti-enflamatuar ilaçlardır . Aslında, hipertansiyon, kilo alımı, osteoporoz, glokom, diyabet ve kas zayıflığı gibi ciddi yan etkilere neden olabilirler.
DİĞER YARARLI İPUÇLARI
Çok sıkı kıyafetler ve cilde yaymak için yapılan bazı preparatlar, kötüleşmesine neden olmasa bile, sudaminden gelen iyileşmeyi yavaşlatır.
Bu nedenle, gevşek kıyafetler giymek, cildi soluyabilmek ve esansiyel olmayan kremler veya cilt losyonları kullanmaktan kaçınmak iyi bir uygulamadır.
önleme
Kendinizi sudaminin başlangıcından korumak için, aşağıdaki önlemler yeterli olabilir:
- Yaz aylarında hafif, gevşek ve pamuklu giysiler giyin; kışın, sıcaklığa uygun bir şekilde örtün. Bebekler ve çocuklar abartı olmadan uygun şekilde örtülmelidir.
- Cilt için tahriş edici bir malzemeden yapılmış dar giysilerden kaçının.
- Mevsim ılıksa, günün çoğunu bir klima veya havalandırma sistemine harcadığınız ortamı sağlayın.
- Gece boyunca kendinizi aşırı derecede örtmeyin.
- Kesinlikle gerekli olmadıkça, cilde krem ve merhem sürmeyin. Tıkayıcı ürünlerden kaçının.
Kolayca anlaşıldığı gibi, ihtiyati tedbirler, önceki bölümde belirtilen ilaçları, sudaminden daha hızlı iyileşmek için hatırlıyor.
