Apraksi nedir?
Bir motor veya duyusal yapıya sahip olan temel nörolojik lezyonların yokluğunda, konu gönüllü hareketleri gerçekleştirmede bariz bir zorluk ya da yetersizlik gösterdiğinde apraksi söz konusudur.
Apraksi hastalarının çoğu hastalığının farkında değildir: hastanın nöropsikolojik eksikliğini tanıyamadığı anosognosia hakkında konuşurlar.
Aprassia anlamı
Apraksi terimi, Yunan a-praksa'sından türetilir : a - ön eki bir olumsuzluğu belirtirken, -praxìa eki yapmak anlamına gelir (tam anlamıyla yapmamak, yapmak imkansızdır). Yetmişli yılların başında, doktor Steinthal ilk önce bu terimi koymuş, ancak özellikle afazi sendromuyla ilişkili olarak yanlış bir bağlamda yerleştirmiştir. Bir asır sonra, başka bir bilim adamı şu anki anlamını benimsemiş olan terimi doğru bir şekilde yeniden değerlendirdi: gönüllü bir hareketi gerçekleştirmenin ve / veya kontrol etmenin imkansızlığı .
Nedenler
Apraksi sekonder beyin hastalıklarından kaynaklanır ve asla distoni, diskinezi veya ataksi nedeniyle olmaz. Hastalıktan en çok tekrarlayan etiyolojik faktör kesinlikle bir serebrovasküler lezyondan kaynaklanmaktadır: aslında en sık görülen apraksi esasen trombotik veya embolik infarktlar, uzun süreli hemodiyaliz, inme ve beyin tümörleridir. Alzheimer hastalığı ile genel olarak diğer nörodejeneratif hastalıklar ve apraksi arasında yakın bir ilişki gözlenmiştir. Bazı durumlarda apraksi, eşlik eden psikolojik hastalıkların bir sonucu olarak daha da kötüleşebilir (örneğin organik hastalıklarla ilişkili psikojen motor disfonksiyonu).
Apraksi, korpus kallozumda - sıklıkla parsiyel - lezyonlarla üretilebilir; genel olarak, yukarıda belirtilen yaralanmalar vücudun sol yarısına zarar verir. Sadece baskın serebral yarım küre (sol, motor koordinasyondan sorumlu) etkilendiğinde, hasta apraksi riskini taşır; baskın olmayan (sağ) yarımkürede beyin hasarı apraksiye neden olmaz.
Korpus kallozumun apraksisi, sadece bacaklarda, yüz olanları zararsız bırakır. [ Hareketin nörofizyolojisinden alınan : anatomi, biyomekanik, klinik Chineseology, M. Marchetti, P. Pilastrini]
belirtiler
Aprakside özetlenen motor bozukluklar aralığı genellikle kolların kaslarını etkilerken, bacakların ve yüzün zor etkilenmesi; Gövde apraksi sorgulanabilir.
Apraksi bozukluğunun semptomatolojik resmini tamamlayan bozukluklar, aşağıdaki tabloda gösterilen bazı ana noktalarda özetlenebilir:
Apraksinin klinik yönü (tasarım hataları)
- Bir jest sırasında yenilikçi elemanların tanıtılması
- Bir hareketin tamamlanması için bazı temel unsurların eksikliği
- Bir hareketi anlaşılmaz olan başka bir hareketle değiştirmek
- Jestin tuhaf gerçekleşmesi
- Hareketin korunması: hasta bu hareketi tekrarlamaya devam ediyor
- Zaman koordinasyonu: uygulamalı konu tam anlamıyla anlamlı bir harekete ulaşmayı amaçlayan doğru hareket sırasını hatırlamaz
- Apraksiden etkilenen özne, el veya parmakları sanki nesnedeymiş gibi kullanır (nesne = el)
