Mide Diyeti ve Tümör

öncül

Beslenme, mide kanseri riskinin artmasını veya azalmasını önemli ölçüde etkileyen bir elementtir.

Şaşırtıcı olmayan bir şekilde, diyet en büyük yatkınlığın veya bu patolojinin önlenmesinin faktörlerinden biri olarak kabul edilir.

Ayrıca, beslenme yönü, nihai iyileşme sürecinde ve tümörün çıkarılması için ameliyat sonrası bakımda belirleyici bir rol oynar.

Aşağıda diyet ve mide kanseri arasındaki korelasyonun tüm yönlerini analiz edeceğiz.

Yüksek sıcaklıklarda depolanan veya pişirilen et ve aşırı et tüketimi, mide kanseri riskini artırır.

mide

Mide, karın bölgesinin en büyük organıdır. Tamamen oyuktur ve gıda işlemeye adanmıştır; daha kesin olarak, mide, gıda bolusunun sindirimine katılır (çiğnenen ve tükürükle emprenye edilen yiyecekler). Sindirim fonksiyonları arasında asit-peptid sekresyonu, karıştırma, parçalama ve kütle ilerlemesi ve sindirim bulunur.

Kimyasal bakış açısına göre, midede, esas olarak protein denatürasyonu ve bilinen intrinsik faktörün salgılanması, B12 vitamini (kobalamin) bağırsak emilimi için gerekli bir unsurdur.

Tümör ve Karsinom

Mide tümörleri aynı değildir. İstilacı ve oldukça farklı metastazlara eğilim gösteren, iyi huylu veya habis oluşumlardan oluşabilirler. Tüm türler arasında en fazla sayıda ölümden sorumlu olan şüphesiz gastrik karsinomdur .

Gastrik karsinom özellikle Japonya ve Güney Amerika'da yaygındır; İtalya'da, Toskana ve Emilia-Romagna'da tanıların sayısı daha yüksek görünüyor. Kadınların erkekleri daha çarpıcıdır (2: 1) ve görülme sıklığı en fazla 45-55 yıldır.

Gastrik karsinomun risk faktörleri şunlardır:

Diyetetik (aşağıya bakınız),
çevre sorunları (hava kirliliği, işyeri ve sigara dumanı),
genetik (kan grubu A) ve ailesi (genetik değişim p-53)
Helicobacter pylori enfeksiyonu
diğer kanser öncesi hastalıkların varlığı (örneğin erken mide kanseri ve bağırsak metaplazisi).

NB. Gastrit ve / veya ülser varlığı, mide karsinomunun başlangıcı ile ilgili olabilir, ancak kendi başına, birincil bir faktör değildir.

Gastrik karsinom, midenin oldukça ince bir tümör formudur; Aslında, acı verici ve iyi algılanan bir semptomatoloji üretse bile, bazen diğer daha az ciddi hastalıklarla (gastrit, ülserler, vb.) karıştırılır; dahası, diğer malign formlarla çakışma eğilimindedir. Ayrıca bu iki nedenden ötürü, gastrik karsinom, İtalya'da akciğer kanseri ve kolorektal ve anteral tümörlerin ardından kanser ölümünün ana nedenlerinden biridir.

Erken tanı, ölüm olasılığını önemli ölçüde azaltır; Bu nedenle, ağrı, rahatsızlık ve yetersizlik olması durumunda (özellikle ete), klinik bir değerlendirmenin (gastroskopi ve muhtemelen biyopsi) alaka düzeyini değerlendirecek olan doktorunuzla iletişime geçmeniz önerilir.

Pozitif tanı durumunda, tedavi hastalıklı bölgenin rezeksiyonu, radyoterapi ve kemoterapiyi içerir. Öte yandan, midenin veya bir kısmının çıkarılmasını veya bir gastro-jejunal bypass oluşumunu takiben, öznenin sindirim bozukluğu nedeniyle belirli bir diyeti izlemesi gerekecektir.

Sebep Olarak Diyet

Beklendiği gibi, yarımadanımızda mide kanserinden en çok etkilenen bölgeler Toskana ve Emilia Romagna'dır, ancak bu epidemiyoloji gıda türüne bağlı olarak önemli ölçüde değişmektedir. Aslında, kıta beslenmesi ya da aşağıda listeleyeceğimiz özelliklere sahip olmak, önceden belirlenmiş bir rol edinir.

Gastrik karsinomu predispozan beslenme faktörleri şunlardır:

Aşırı yağ, özellikle doymuş veya düşük kalite (hidrojenlenmiş, rafine, trans formunda zengin zincirler).
Sodyum klorür fazlası.
Toksik toksik veya karbonizasyon molekülleri (aromatik polisiklikler, akrilamid, akrolein, formaldehit vb.) Aşılmıştır.
Nitrozamin fazlalığı, aminlerin nitritlerle kombinasyonundan kaynaklanan kanserojen moleküller; ikinci olabilir:
- kendilerini çevrede ve yiyeceklerde buluyorlar (kurutulmuş etlerin çoğuna koruyucu olarak ekleniyorlar);
- Nitratlardan (gıda koruyucuları) çevrede ve insan vücudunda mevcut olan bakteri ve enzimlerden elde edilebilir.
Etil alkol fazlası.
Diyet lifi yetersizliği.
Provitamin A, C vitamini ve E vitamini eksikliği.
Vitaminik olmayan antioksidanların eksikliği (fenolik ve fenolik olmayan).
Soğutulmuş gıdaların yanlış saklanması (buzdolabında).

Pratik açıdan, mide karsinomunun başlangıcına özgü diyet aşağıdaki özelliklere sahiptir:

Çok fazla hayvansal kaynaklı gıda maddesi, özellikle tereyağı, yağlı peynirler, süt kreması, yumurta sarısı ve yağlı etler
Kızartılmış veya margarin içeren ve gıda işlemeye tabi tutulan tropik kökenli yağların çok fazla olduğu yiyecekler. Hepsi abur cubur kategorisine aittir; Bazı örnekler: Poşet veya patates kızartması, çikolata, diğer tatlı atıştırmalıklar vb.
Çok fazla tuzlu yiyecek; bunlar arasında
- Sosis, tuzlu et, tuzlu balık (hamsi, ringa balığı, bakka vb.), bazı peynirler, tuzlu sudaki yiyecekler (sebzeler, baklagiller, ton balığı), çuvallardaki kızarmış yiyecekler (örneğin cipsler); cips ve patlamış mısır), torbalarda kurutulmuş meyveler (yer fıstığı),
- isteğe bağlı eklemedir (bu, evde pişirme sırasında veya masada yapılan).
Leke gibi kurutulmuş etler, somon balığı gibi balıklar gibi çok fazla tütsülenmiş yiyecek, vb.
Kömürleşmiş moleküller yönünden çok fazla yiyecek veya içecek, çünkü bunlar kızartma, ışınlama veya doğrudan iletimle pişirilir; örneğin karamel, kahve, ızgara ve ızgara yiyecekler; odun veya kömürden gelen közler sayesinde daha da kötüsü.
Çok fazla yiyecek depolanmış ve nitrat bakımından zengin; kurutulmuş et ve peynir üretiminde koruyucu olarak kullanılırlar.
Çok fazla alkollü içecek var.
I ve II temel gıda grubuna ait bütün veya kabuksuz yiyeceklerin kıtlığı; baklagiller ve lif ve antioksidanlar bakımından zengin tahıllardır.
VI ve VII temel gıda grubuna ait gıda kıtlığı; bunlar zengin meyve ve sebzeler, provitamin A (karotenoidler), C vitamini ve antioksidanlardır.
Soğuk preslenmiş sebze baharat yağlarının yüzde kıtlığı; Bunlar, E vitamini ve diğer antioksidanlar bakımından zengin oldukları için diyet lipidlerinin çoğunu oluşturmalıdır.
Yiyeceklerin plastik torbalarda aşırı depolanması, bakteri kolayca nitritleri nitrozaminlere dönüştürür.

Mide Karsinomunu Önlemek İçin Diyet

Gastrik karsinom oluşumu için predispozan faktörleri açıklığa kavuşturarak, hastalığın önlenmesine katkıda bulunan beslenme ilkelerinin ne olduğunu daha net bir şekilde tanımlayalım:

Toplam yağ enerjisinin% 25-30'undan fazla değil.
Yağ asitlerinin doymamış olanlar (toplam enerjinin en az% 15-20'si) lehine (toplam enerjinin>% 10'u değil), tatmin edici bir çoklu-doymamışlık payı (toplam enerjinin% 5-10'u) besinsel olarak parçalanması ).
1500 mg'dan fazla toplam sodyum; pişirme tuzu yaklaşık% 40 oranında bulunur.
Kavurma, karamelizasyon, sigara içme ve ızgara veya ızgara yiyeceklerin yüzeyinde tipik toksik moleküllerin giderilmesi (polisiklik aromatikler, akrilamid, akrolein, formaldehit vb.).
Nitratların, nitritlerin ve dolayısıyla nitrozaminlerin önemli ölçüde azaltılması.
Etil alkolün veya sert kısıtlamanın ortadan kaldırılması.
Diyet lifinin 30 g / güne kadar arttırılması.
Provitamin A, C vitamini ve E vitamini artışı.
Vitaminik olmayan antioksidanların artışı (fenolik ve fenolik olmayan).
Soğutulmuş gıdaların kısa ve optimal depolanması.

Pratik açıdan, tüm bu çevirir:

Her bölüm için azami 5-10 g bitkisel yağ tüketilmiş, yağsız ve baharatlı hayvansal gıdaların tüketilmesi (örneğin, sızma zeytinyağı gibi)
Bir yemek (ikinci sırada), haftada 2-3 kez balık, haftada yaklaşık 2 kez et, yağsız peynirlerin 1-2 katı ve bütün yumurtaların 1 katı tüketilir.
Günde en az 2 porsiyon taze sebze tüketin, bunların en az% 50'si 50-300g porsiyonlarında çiğ (türüne bağlı olarak).
Günde en az 2 porsiyon taze meyve tüketin; porsiyonlar şeker seviyesine bağlı olarak 150 ila 300 g arasındadır.
Her gün (ilk yemekler, garnitürler ve beraberindeki ekmekler), tam formda veya pişmemiş baklagiller, tam olarak veya bunları içeren yiyeceklerde (çok işlenmemiş veya rafine edilmemişlerse) tüketin.
Taze yiyecekleri tercih etmek, tuzlu su içinde doldurulmuş veya depolanmış veya tütsülenmiş veya kurutulmuş veya tuzlanmış olanlardan kaçınarak; ayrıca, pişirme işlemine ve plakalara tuz ilave etmekten kaçınmak suretiyle, bu seçim sodyum, nitratlar ve toksik moleküllerin alımını azaltacaktır.
Kaynatma, buharlama, basınçlı pişirme, bain marie pişirme, vakumlu pişirme ve tencere pişirme gibi dolaylı sistemlerle pişirin. Bu, toplam yağ ve toksik molekülleri azaltacaktır.
Tüm alkollü içecekleri ve boş içecekleri ortadan kaldırın; Sonunda, günde 2 bardak kırmızı şarabın olsun.
Nitritlerin girişini ılımlı hale getirmek için, serada olanlar kaçınarak mevsiminde ağırlıklı olarak meyve ve sebzeleri tüketmek, sapı, dış yaprakları ve sapı çıkarmak; Daima iyice yıka. Yaz ürünlerinin kışın daha az içerdiğini ve en zengin yiyeceklerin olduğunu hatırlayın: marul, alabaşlar, marul cappuccina, su teresi, sahilden pazı, turp, yaban turpu, ravent, kırmızı şalgam ve ıspanak.
Meyve ve sebze ürünlerinin korunması kısa sürmeli ve muhtemelen yıkamadan sonra, tercihen kağıt poşetlerde veya çay havluyla örtülmüş kaplarda yapılmalıdır.

Gastrektomi veya By-Pass Sonrası Beslenme

Beklendiği gibi, midenin (gastrektomi) veya bunun bir bölümünün çıkarılması veya bir gastro-jejunal bypass oluşturulması, deneğin belirli bir diyete saygı göstermesini gerektirir.

Beslenme Eksiklikleri

Mide, ürettiği hidroklorik asit ve pepsinojenin etkisiyle proteinlerin sindirimini denatüre ve başlatma fonksiyonuna sahiptir. Ayrıca, terminal ileum içinde vit B12'nin emilimini sağlayan içsel faktörü salgılar.

Kalsiyum emiliminin, barsak düzeyinde olmasına rağmen, öğünde protein bulunmasıyla (gastrektomi sonrası diyette zayıf bir şekilde) ve fekal asit pH'ının (genellikle asidik mide suları tarafından mümkün kılınmasıyla) optimize edildiğini de hatırlayın.

Eksik sindirim ve kilo kaybıyla genelleşmiş malabsorpsiyon, mideye zarar verir. Bu nedenle organizmada meydana gelen değişiklikleri, hem makroskopik hem de klinik düzeyde (şekerler, yağlar, proteinler, kandaki vitaminler ve mineraller, bağışıklık sistemi vb.) Sürekli izlemeniz kesinlikle önerilir.

Ek olarak, tercihen serbest esansiyel amino asitlere dayanan yüksek kalorili ve yüksek proteinli besin takviyelerinin kullanılmasını ve lif bakımından çok zengin (sindirim ve emilimi engelleyen) gıdalardan kaçınılmasını öneriyoruz.

Potansiyel olarak doğrulanabilirler: B12 vitamini eksikliğine bağlı zararlı anemi, demir alımında azalma (özellikle et ve balıkta) nedeniyle demir eksikliği anemisi ve emilimdeki azalma nedeniyle kalsiyum metabolizmasının bozulması.

Çözüm, gıda takviyesi veya eksikliğe meyilli besinlerin farmakolojik uygulanmasından oluşur. Örneğin, B12 vitamini enjeksiyonları, demir takviyesi veya kalsiyum ve D vitamini entegrasyonu.

Küçük Mide Sendromu

Önemli bir rezeksiyon geçirenlerde, erken mide bulantısı veya ağrı hissi nedeniyle diyet alımını önemli ölçüde sınırlayan küçük mide sendromu ortaya çıkar. Bu komplikasyon, gün boyunca çok küçük ve iyi kesimli yemekler içeren "açık" (sınırlayıcı olmayan) bir diyetin yapılandırılması, çiğnemenin ve katı maddelerin sıvılardan net bir şekilde ayrılması (örneğin, yiyeceklerle içilmekten kaçınılması) ile çözülebilir. Özellikle bu semptomdan muzdarip olanlar için, günün ilk aşamasında yiyecek alımının artırılması önerilir.

Damping Sendromu

Basit şekerler bakımından zengin sindirilebilir öğünün aşırı hızlı geçişi, hipotansiyon, taşikardi ve baş dönmesi ile kendini gösteren Dumping sendromuna yol açabilir.

Bu durumda, yukarıda belirtilen prensiplere uymaya ek olarak, karbonhidratları yüksek glisemik indeksli (şekerleme, şekerli meyveler, reçel, vb.) Ortadan kaldırmak, yavaş emici olanları (makarna, pirinç, irmik vb.) Tercih etmek için tavsiye edilir. glisemik-insülin dalgalanması.

İshal, Vapur ve Biliyer Kusma

Bazen ishal, gastrektomide kendini gösterir, eksik sindirmenin sonucu (bazen çok fazla lif nedeniyle) ve karbonhidrat bakımından zengindir. Bu durumda, yukarıda belirtilen değişiklikleri yapmak ve küçük yongalarda sıvı alımını ılımlılaştırmak faydalı olabilir; Dikkatlice soyulmak üzere büyük porsiyon meyve veya sebze alımını önlemek daha iyidir.

Yiyeceklerin zayıf şekilde karıştırılmasından kaynaklanan steator (dışkıdaki yağlar) durumunda, diyette yağ azalması ve yağda çözünen moleküllerin (A vitamini, D vitamini, E vitamini, K vitamini ve esansiyel yağ asitleri) besleyici entegrasyonu çok yararlı olabilir ).

Safra kusması nadir değildir, pankreas ve karaciğerin sindirim sularının ince bağırsağın ilk kısmında birikmesinden kaynaklanır; Bu sorun genellikle küçük ve sık öğünlerdeki gıdanın dağılımı ile çözülür.

Yemek Yasağı

Mide rezeksiyonu diyetinde şunlar yasaktır:

Tatlılar, özellikle kremler, çikolatalar ve dondurmalar.
Mayonez ve diğer soslar, özellikle paketlenmiş.
Gibi sinirler ile içecekler: kahve, fermente çay (kırmızı ve siyah) ve gazlı içecekler (portakal suyu, kola, vb.).
Bütün yiyecekler
Yağ ve / veya aşırı pişmiş et.
Yağlı balık.