Anahtar noktalar
"Hidrosefali" terimi, alt araknoid alanda ve beyin ventriküllerinde likörün patolojik birikmesi ile karakterize ciddi bir hastalığı tanımlar.
Hidrosefali: nedenleri
Hidrosefali: belirtileri
- Yenidoğan ve çocuklarda hidrosefali 2 yıla kadar → kafa çevresinde artış, epilepsi, kasılmalar, boyun ağrısı, iştahsızlık, obezite, erken ergenlik, ruh hali değişiklikleri, kusma
- Çocuklarda (> 2 yaş) ve yetişkinlerde hidrosefali → ruh halinin değiştirilmesi, bilişsel / hafıza yeteneklerinin bozulması, ateş, uyuşukluk, bağırsak / mesane inkontinansı, spazmlar, parkinson benzeri semptomlar, vb.
Hidrosefali: tanı
Bir hidrosefali şüphesini tespit etmek için en uygun teşhis stratejileri şunlardır: Hidrosefali için nörolojik test, Görüntüleme testi (MRI, CT, beyin ultrasonu), Arteriyografi, İntrakraniyal basınç tespiti.
Hidrosefali: tedavi
Hidrosefali tedavisi münhasıran cerrahidir: cerrahi şant, ventrikülostomi, likörü üreten beyin kısımlarının çıkarılması.
Hidrosefali'nin tanımı
Hidrosefali, alt araknoid boşluktaki ve / veya beyin ventriküllerinde, intrakraniyal hipertansiyonun ekspresyonu olan likör miktarında abartılı ve patolojik bir artıştır. Genel olarak, hidrosefali, üretilen sefalorachidian sıvısının miktarı yeniden emilenleri aştığında oluşur; bazen likörün patolojik birikimi, emilimindeki anormalliklerin bir sonucudur.
Herhangi birini etkileyebilse de, hidrosefali çocuk yaşlarında daha sık görülür (birincil patolojik durum). Konjenital hidrosefali insidansının 1.000 sağlıklı doğumda 3 çocuk olduğu tahmin edilmektedir.
Bu bilgilendirici makalede, hidrosefali ile ilgili nedenleri, ana semptomları ve komplikasyonları tetiklemeye odaklanarak bazı karmaşık kavramları basitleştirmeye çalışacağız. Hastalığın daha iyi anlaşılması için, teşhis tekniklerini, mevcut tedavileri ve korunmayı da derinleştireceğiz.
Nedenler
Hidrosefali, likör dinamikleri değişimlerinden veya kusurlarından kaynaklanır.
Hidrosefali ile ilgili nedenleri daha iyi anlamak için, likör çemberini kısaca hatırlatan bir adım geriye gidelim.
Beyin omurilik sıvısı koroid pleksuslarda üretilir, CNS'ye nüfuz eder, kranial tabanın boşluklarında ve omurilikte dolaşır. Bu spinal-spinal sıvı daha sonra araknoid villi yoluyla kan dolaşımına yeniden emilir. Yukarıda bahsedilen mekanizma , likörün üretimi ve yeniden emilimi arasında dinamik bir dengeye izin verir: bu sistem kararsız hale geldiğinde, likör birikir, bu nedenle hidrosefali içine kaçınılmaz olarak yol açan bir dizi olayı tetikler.
Likör dinamiğinin değiştirilmesi → beyin likörünün birikmesi → serebral ventriküllerin dilatasyonu → ↑ kafa içi basıncı → hidrosefali
Likör nasıl birikir?
Likör daha fazla durumda birikir:
- Aşırı likör üretimi → "likör üretiminden kaynaklanan hidrosefali" (korian pleksuslarının papilloma veya villusun difüz hiperplazisi olan hastaların tipik varyantı)
- Likör yeniden emme mekanizmaları arızası → "tıkayıcı hidrosefali"
- Araknoid fonksiyonun gelişmesinde gecikme ve likörün “fizyolojik dolaşımının tıkanması →“ dış hidrosefali ”, genetik olarak büyük bir kraniyal çevreye yatkın olan prematüre ve yenidoğanlarda tipik
Hidrosefali nedenleri nelerdir?
Hidrosefali'nin nasıl oluştuğunu analiz ettik; Şimdi nedenini görelim.
Hidrosefali konjenital / malformatif veya edinilmiş olabilir, bu nedenle altta yatan patolojilere bağlı olarak:
- Ensefalosel: meningeal ve serebral dokunun herniasyonundan, ciddi bir serebral konjenital malformasyonun ifadesinden oluşur
- Spina bifida: En tehlikeli komplikasyonu hidrosefalidir
- İntraserebral hematom
- İntraventriküler kanamalar: özellikle sık görülen doğum sonrasıdır (prematüre bebeklerin tipik)
- Ensefalit: beyin iltihabı
- İntrauterin enfeksiyonlar (örneğin, Toxoplasmosis)
- Menenjit: ağırlıklı olarak bulaşıcı etyolojinin menenjlerinin iltihaplanması (meningokok veya pnömokok)
- Silvio su kemeri stenozu (veya mezensefalik su kemeri): orta beyinde bulunan boyuna kanalın daralması
- Arnold-Chiari sendromu: posterior kranial fossada nadir görülen malformasyon
- Dandy-Walker sendromu: CNS'nin bir başka nadir yapısal anomalisi
- Kafa travması
- Santral sinir sistemi tümörleri (beyin veya omurilik kanseri)
Bazı hastalarda, hidrosefali teşhisi, bariz bir nedenden dolayı haklı değildir: bu gibi durumlarda, idiyopatik hidrosefali denir.
Risk faktörleri
Hidrosefali ile ilişkili bazı olası risk faktörleri tanımlanmıştır. Merkezi Sinir Sistemindeki anomaliler likörün akışını engellemeye katkıda bulunur: bu hidrosefali başlangıcını tetikleyebilir. Doğum sırasındaki komplikasyonlar bile likörün dinamiklerini değiştirebilir, böylece hidrosefali tercih edilebilir.
Gebe kadınlar her zaman rutin kontrollerden geçmelidir: testlerin veya doğum öncesi bakımın olmaması, aslında hidrosefali de dahil olmak üzere fetüsün zarar görmesini engeller.
Katılımcı hamilelik sırasında alkol tüketiminden kaçınmalıdır: aslında, bazı bilimsel çalışmalarda gösterildiği gibi, alkolik kadınlardan doğan çocuklar daha fazla hidrosefali riskine maruz kalmaktadır.
Gebe kadın hamilelik sırasında enfeksiyonlara özel dikkat göstermelidir: Aslında kızamıkçık, kabakulak veya sifiliz gibi nispeten basit hastalıkların bir şekilde doğmamış çocuğu hidrosefali riskine yatkın hale getirdiği görülmektedir.
