baş dönmesi

genellik

Vertigo, mağdurun, etrafındaki çevrenin etrafta hareket ettiği veya döndüğü izlenimini uyandırdığı bir semptomdur.

Vertigoya neden olmak için iç kulağın vestibüler aparatında (periferik vertigo) veya beyinde (merkezi vertigo) bulunan bir problem olabilir.

Vertigoların en sık rastlanan nedeni benign paroksismal paroksismal vertigo (VPPB) olarak bilinen durumdur. VPPB, vestibüler aparatın bir bozukluğudur.

Genellikle, vertigo şikayeti olanlar da dahil olmak üzere diğer semptomlardan şikayet eder: bulantı, kusma, denge kaybı, nistagmus, terleme ve / veya işitme kaybı.

Vertigo ile doğru bir şekilde başa çıkabilmek için, tanı sürecinde kesin tetikleyici nedenlerin belirlenmesi esastır.

Baş dönmesi nedir?

Vertigo, kurbanın etrafındaki çevrenin hareket ettiğini veya döndüğünü hissettiğinin bir belirtisidir.

ADIN ORJİNİ

"Vertigo" terimi, İtalyanca'da "çevirme" veya "kendi kendine dönme" anlamına gelen Latince fiilden gelir.

Nedenler

Vertigo , iç kulağın vestibüler aparatındaki bir problemin sonucu olarak veya beyni etkileyen bir problem nedeniyle ortaya çıkabilir.

Vertigo - denge organı olan vestibüler aparatın değiştirilmesinden kaynaklanan periferik vertigo adını alır.

Vertigo, diğer taraftan, beyin probleminden kaynaklanmaktadır - hassasiyet adına, beyincik veya beyin sapı - merkezi vertigo olarak bilinir.

ÇEVRESEL VERTİKLERİN NEDENLERİ

Periferik vertigoların en sık görülen nedenleri:

Durum, iyi huylu pozisyonel paroksismal vertigo veya VPPB olarak bilinir .
İyi huylu pozisyonel paroksismal vertigo mutlak olarak vertigo'nun en sık nedenidir.
Güvenilir bilimsel çalışmalara göre, VPPB'den muzdarip olanlarda baş dönmesi başlangıcı, vestibüler aparatı oluşturan yarım daire biçimli kanallarda kalsiyum karbonat kristallerinin oluşmasından kaynaklanmaktadır. Hareketleri ile, bu kalsiyum karbonat kristalleri denge organının düzgün işleyişini tehlikeye atar ve çevresindeki ortamın tipik olarak algılanmasına neden olur.
Yaşlı popülasyonda daha yaygın olan VPPB, özel sebepler olmadan ortaya çıkma eğilimindedir; Ancak, nadir durumlarda, sonra görünür: bir kulak enfeksiyonu, kulak ameliyatı, kafa travması veya yatakta uzun bir süre (örneğin ciddi bir hastalık nedeniyle).
Labirentit .
Labirentit, iç kulağın vestibüler aparatını oluşturan tüm yarım daire kanallarının oluşturduğu labirentin iltihabıdır.
Genel olarak, labirentit, viral bir enfeksiyonun (soğuk algınlığı veya grip) veya bakteriyel enfeksiyonun (bir otit); daha nadiren, kafa travması veya alerjik reaksiyondan kaynaklanabilir.
Labyrinthitis vertigo nedenidir, çünkü ona karşı iltihap varlığında labirent yetersiz çalışır ve beyne yanlış sinyaller gönderir.
Vestibüler nöronit .
Vestibüler nöronit, labirenti beyne bağlayan ve dengenin tam olarak düzenlenmesini sağlayan sinirlerin iltihabıdır.
İltihapları ile, yukarıda belirtilen sinirler, sinir sinyallerini "vestibüler-beyin" yolu boyunca yetersiz bir şekilde ileten, yanlış işlev görür.
Genellikle, vestibüler nöronit, viral bir kökene sahiptir.
Ménière sendromu .
Ménière sendromu, en güvenilir hipotezlere göre, labirent içinde endolimf birikmesi nedeniyle ortaya çıkacak olan iç kulak hastalığıdır. Endolimf, vestibüler aparatın yarım daire kanallarında bulunan ve dengenin düzenlenmesi için sinir sinyallerinin iletilmesinde temel bir rol oynayan sıvıdır.
Bazı ilaç türlerini alarak.
Bu durumlarda, vertigo alımı ile ilgili olası bir olumsuz etkiyi gösterir.

MERKEZLİ VERTİGİNLER NEDENLERİ

Santral vertigoların en sık rastlanan nedenleri arasında:

Migren
Kötüleşmeye eğilimli ve yoğun ve nabız atan ağrıya neden olabilen tek taraflı baş ağrıları (örneğin kafanın bir tarafında) ile karakterize olan patolojik bir durumdur.
Multipl skleroz .
Santral sinir sistemindeki sinir hücrelerinin (nöronlar) aşamalı olarak bozulması nedeniyle ortaya çıkan kronik ve engelleyici bir hastalıktır.
Akustik nörinoma (veya vestibüler Schwannoma ).
VIII kranial sinirin (veya vestibüokoklear sinirin) Schwann hücrelerini etkileyen iyi huylu bir beyin tümörüdür. VIII kranial siniri işitme ve dengeyi kontrol eden duyusal bir sinirdir.
Beyin tümörleri (beyincik tümörleri) (beyincik tümörleri).
Beyincik, beyni oluşturan dört bölgeden biridir. Görevi, vücudun hareketlerini koordine etmektir.
Bir inme veya TIA olayı.
İnme terimi ve birçok eş anlamlısı - inme, beyin enfarktüsü ve inme dahil - bir beyin kesintisine veya kan dolaşımında keskin bir azalmaya işaret eder. Bu yeterli kanlanma eksikliği, etkilenen beyin bölgesinin ilerleyen ölümüne yol açmaktadır.
Bir TIA veya geçici iskemik atak, kan kaynaklarının geçici olarak kesilmesiyle karakterize edilen bir inmedir.
Bazı ilaç türlerini alarak.
Bu durumlarda, baş dönmesi varsayımdan kaynaklanan olası bir olumsuz etkiyi temsil eder.

Derinleştirmek için: Vertigo - Nedenleri ve Belirtileri

İlgili semptomlar

Çoğu zaman, aşağıdakiler de dahil olmak üzere, diğer birkaç belirti vertigo ile ilişkilendirilir:

Denge kaybı
bulantı
Baş ağrısı
terleme
Nistagmus
Kulak çınlaması (veya kulak çınlaması)
İşitme kaybı
Genel halsizlik duygusu

Bazı kişilerde, baş dönmesi ve eşlik eden semptomların neden olduğu duyum yalnızca belirtilebilir; Ancak diğer insanlarda da çok belirgin ve şiddetli olabilirler.

SÜRE

Vertigo ve ilişkili semptomlar hastadan hastaya değişken süreye sahiptir: bazı hastalarda birkaç saniye / dakika sonra kaybolabilir; Ancak diğerlerinde, günler olmasa da birkaç saat sürebilir.

Tetikleme türü, genellikle, vertigo ve beraberindeki tezahürlerin süresine neden olur.

NASIL KARŞILAŞABİLİRİM?

Tetikleme koşullarına bağlı olarak, vertigo aniden veya kademeli olarak görünebilir.

DOKTORA İLETİŞİM NEDİR?

Baş dönmesi tekrarlayan / kalıcı bir semptom olduğunda veya kendilerini belirgin bir şekilde gösterdiklerinde doktora danışmak iyidir.

BENİGNA POZİSYONU PARİSİSTİK VERTİGİLİN SEMPOZİTLERİ

İyi huylu pozisyonel paroksismal vertigo vertigo'nun en sık nedeni olduğundan, bu özel tıbbi durumun diğer karakteristik semptomlarından bahsetmeye değer:

bulantı;
Denge kaybı;
Nystagmus ve diğer görme bozuklukları. Bir bireyde nistagmusun varlığı genellikle denge organı seviyesinde bir problemin işaretidir;
Kusma (nadiren);
Presincope veya syncope (nadiren).

tanı

Baş dönmesi şikayeti olan bir kişiyle uğraşırken, doktorlar tipik olarak şu şekilde ilerler: ilk olarak, iddia edilen hastayı kısa bir ankete tabi tutarlar; sonra dikkatli bir objektif inceleme yaparlar ve klinik öyküyü (anamnez) dikkatlice analiz ederler; Son olarak, semptomatik tabloya ve önceki değerlendirmelerden ortaya çıktıklarına göre, daha detaylı incelemelere ihtiyaç duyarlar.

ANKET

Vertigo şikayeti olan hastalar için, doktor genellikle şunları sorar:

İlk vertigo bölümünün açıklaması.
İlişkili semptomların açıklaması. Bu durumlarda, doktorun hastanın işitme kaybı, kulak çınlaması, bulantı ve / veya kusma şikayeti olup olmadığını bilmesi özellikle önemlidir.
Vertigo bölümleri ne sıklıkta ve ne kadar sürüyorlar.
Vertigo bölümleri yürüme, çalışma vb. Normal günlük aktivitelerin performansını etkilerse,
Belirtileri kötüleştiren belirli hareketler veya hareketler varsa. Örneğin, kafanın belirli bir hareketi veya bir sandalyeden veya bir yataktan hızlıca kalkarken, semptomların kötüleşmesi ile ilişkili iki eylemdir.
Bunlar yerinde olduğunda belirtileri geliştiren bir şey varsa.

AMAÇ SINAVI

Fiziksel muayene, vertigo bölümlerini tetikleyen koşulu tanımlamaya yönelik ilk adımdır.

Doktor bunu yaparken semptomatolojiyi değerlendirerek hastayı ziyaret eder.

Kulakların içsel analizi ve nystagmus için yapılan testler objektif incelemenin iki kilit noktasıdır.

DERİNLİK SINAVLARI

Daha ayrıntılı muayenelerin yapılmasıyla, doktorlar vertigo nedenlerini sıklıkla izleyebilirler.

Tetikleyici faktörlerin bilgisi, söz konusu durum için en uygun tedaviyi planlamayı sağlar.

Ayrıntılı sınavlar şunları içerir:

Çeşitli işitme testleri (veya odyometrik testler ). Hastanın kulak çınlaması ve / veya işitme kaybı olup olmadığını açıklar.
Videonystagmography ve elektronistagmografi . Bunlar, nistagmus işaretlerinin detaylı analizi için yapılan iki sınavdır. Her ikisi de hastanın özel gözlük takmasını ve hareketli cisimleri gözlemlemesini bekler.
Kulak için termal testler . Sıcaklık değişimlerinin kulak seviyesinde bulunan denge organını nasıl etkilediğini görmek için hastanın kulağına sıcak veya soğuk çözeltilerin (veya alternatif olarak sıcak veya soğuk hava) girmesini öngörürler. iç.
Ağrısız testlerdir, ancak baş dönmesine neden olurlar.
Genel olarak, sıcak veya soğuk (veya hava) çözeltilerin kulağına giriş yaklaşık 30 saniye sürer.
Posturografik inceleme . Hastanın dengeleme kabiliyetini değerlendiren, görme, propriyosepsiyon vb. Hakkında yararlı bilgiler sağlayan belirli bir makinenin kullanılmasını içerir.
Teşhis görüntüleme testleri . Tipik olarak, en çok uygulananlar TAC ve nükleer manyetik rezonanstır (NMR). BT ve MRG, doktora insan vücudunun iç organlarının ve dokularının ayrıntılı görüntülerini sağlayan acısız prosedürlerdir.
MRG'den farklı olarak, BT taraması hastayı ihmal edilemez bir iyonize radyasyon dozu maruz bıraktığı için hafif derecede invazivdir.

tedavi

Vertigo tedavisi, tetikleyici nedenlere ve semptomların ciddiyetine bağlıdır.

labirintit

Viral labirent için özel bir tedavi yoktur; Bu gibi durumlarda, tek tıbbi endikasyon, enfeksiyonun kendiliğinden iyileşmesini bekleyerek dinlenmeye devam etmektir.

Bakteriyel labirent vakası farklıdır: bu durum antibiyotik verilmesini gerektirir. Daha fazla bilgi için: Labyrinthine tedavi ilaçları.

Labirentitin işitme kabiliyetini bozduğu tüm durumlarda, vaka için en uygun tedaviyi almak için kulak hastalıkları ve işitme bozukluklarında bir uzmana başvurmanız önerilir.

Bazı labirentit formları vestibüler rehabilitasyon olarak bilinen bir tedavinin kullanılmasını gerektirir.

Kısa çalışma: vestibüler rehabilitasyon nedir?

Vestibüler rehabilitasyon, temel olarak, beyni tarafından mevcut vertigoya bir uyarlamayı teşvik etmek olan bir egzersiz programından oluşur.

Başka bir deyişle, beyni vertigo dönemi sırasında mevcut olan anormal hislere alıştırmayı amaçlayan bir tedavidir.

VESTIBOLAR NEURONITE

Genellikle viral bir enfeksiyonun ardından, vestibüler nöronit, özel bir tedavi olmadan, genellikle kendiliğinden iyileşme eğiliminde olan bir durumdur.

İyileşme yolu birkaç hafta sürebilir.

Baş dönmesi özellikle şiddetli olduğunda ve rahatsız edici semptomlarla (kusma, bulantı, vb.) İlişkiliyken, doktorlar bitinceye kadar yatakta yatmayı ve bazı durumlarda proklorperazin ve antihistaminikler gibi bazı ilaçları almayı önerir.

Vestibüler nöronit varlığında, alkol içmek ve aşırı yorulmak kesinlikle tavsiye edilemez.

BENIGNA POZİSYONEL PARİSİSTİK VERTİG

Genelde, paroksismal pozisyonel vertigo olan kişiler birkaç hafta veya ay içerisinde kendiliğinden iyileşir.

Uzmanlara göre, VPPB'nin çözünürlüğü, vestibüler aparatın yarım daire kanallarında dolaşan kalsiyum karbonat kristallerinin çözünmesiyle bağlantılıdır.

Bununla birlikte, iyileşme sürecini hızlandırmak ve semptomatik tabloyu iyileştirmek için doktorların şunları önerdiğini belirtmekte fayda vardır:

Yataktan yavaşça kalk
Yukarı doğru bakmaktan kaçının, bu harekete yol açabilecek faaliyetlerden kaçının.
Epley'in manevrasına uğramak. Epley manevrası, kalsiyum karbonat kristallerini hareket ettirmek ve bunları semptomatik bakış açısından zararsız (veya en azından daha az etkili) gibi noktalara yerleştirmek olan kafanın 4 spesifik hareketinin yürütülmesinden oluşur.
Epley manevrasının sonuçları zayıfsa veya hastanın boyun problemleri için uygun değilse, Brandt-Daroff egzersizlerini uygulayın .

Epley manevrası ve Brandt-Daroff alıştırmaları etkisizse, semptomlar iyileşme belirtileri göstermezse ve başka şikayetler tekrar ortaya çıkarsa, uzmana tekrar danışmanız ve endikasyonlarına güvenmeniz önerilir.

BT KENDİ SENDROMU

Ménière sendromunun neden olduğu baş dönmesi için çeşitli tedaviler vardır.

Muhtemel tedaviler arasında aşağıdakileri içerir:

Hipododik bir diyet benimsemek. Daha fazla bilgi için, okuyun: Ménière sendromu için diyet
Vertigo ve bulantı ve kusma gibi bazı semptomların tedavisi için proklorperazin, sinarizin ve siklizin alımı.
Betahistin, gentamisin, diüretikler ve beta blokerlerin alımı, baş dönmesini önler. Daha fazla bilgi için, okuyun: Ménière sendromunun tedavisi için ilaçlar
Ses tedavisi
Kulak çınlaması tedavisinde işitme cihazlarının kullanımı
Fizyoterapi, denge becerilerinin geliştirilmesi için.
İşitme cihazlarının kullanımı.

MERKEZİ VERTİGİNLER

Migren, merkezi vertigoların ana nedeni olduğundan, bu bölümde kendimizi bu durumda öngörülen tedavinin hızlı bir açıklaması ile sınırlayacağız.

Migrenin tedavisi genellikle ağrı semptomlarını hafifletmek ve baş ağrılarını önlemek için bir dizi ilacın uygulanmasını içerir.

Bu konuda daha fazla bilgi edinmek isteyen okuyucu, burada bulunan makaleye bakabilir.

Ayrıntı:

Multipl skleroz tedavisi için tedavi ve ilaçlar.
İnme tedavisi için kürler ve ilaçlar.
TIA tedavisi için kürler ve ilaçlar.

Bir ATTACK SIRASINDA NE YAPMALI?

Genellikle, bir vertigo saldırısı sırasında, sessiz ve loş bir odada yatmanız önerilir. Bu, dönen çevrenin hissini ve mide bulantısını hafifletmelidir.