Hamilelik, kadın organizmasındaki yoğun ve belirgin değişikliklerle dolu, büyük ölçüde gebe kalmadan önce başlayan hormonal varyasyonlarla sürdürülen bir dönemdir. Kısaca, her menstrüel siklusun ortasına kadar olan yumurtlama anından itibaren - rahim hamileliğine hazırlanmak için progesteron seviyelerinin nasıl arttığını kısaca hatırlayalım.
Progesteronun ana fonksiyonları :
- özellikle gebe kaldıktan sonra embriyogezisin erken aşamalarında oluşan hücrelerin agregaları), morula ve blastosistlerin beslenmesi ve geliştirilmesi için gerekli olan tubal ve uterus salgılarının güçlendirilmesinden önce, gebe bırakma ürününün gelişimine katkıda bulunur;
- olası bir implant için uygun bir uterin ortamı hazırlar;
- erken dönemlerde embriyo beslenmesi için önemli olan endometriyumda yaprak döken hücrelerin gelişimini tetikler;
- kendiliğinden düşük olasılığını önleyerek, ağır uterusun kasılmasını engeller;
- Tubulo-alveoler gelişimini teşvik ederek laktasyon meme bezini hazırlar.
Gebelikten birkaç gün sonra, trofoblast ve ondan türetilen plasenta tarafından üretilen bir hormon olan insan koryonik gonadotropin seviyeleri de artmaya başlar. İnsan koryonik gonadotropin yumurtlama sonucu oluşan korpus luteusu tutar; Bu şekilde, plasentanın artan katkısı sayesinde, progesteron ve östrojen seviyeleri de artmaya devam eder. Bu nedenle, hamileliğin üçüncü ayından itibaren, insan koryonik gonadotropin seviyeleri, yirminci hafta boyunca stabilize edilerek oldukça belirgin bir şekilde düşme eğilimindedir.
Östrojenler ve progesteron, endometriumu korumak, meme bezini laktasyona hazırlamak ve yeni yumurtalık foliküllerinin gelişimini baskılamak için hamilelik sırasında sürekli olarak artmaktadır. Gebeliğin ilk üç ayında, stereoid hormonlarının kökeni, insan koryonik gonodotropinin desteği sayesinde, esas olarak korpus luteum ile temsil edilir; İkinci ve üçüncü çeyreklerde, bunun yerine bu işlevi yerine getiren plasenta yer alır.
İnsan koryonik gonadotropinin (HCG) ana fonksiyonları.
Korpus luteumu, östrojenler ve her şeyden önce progesteron gibi hormonlarından daha yüksek miktarlarda salgılaması için regresyondan kaçınır. Bu hormonlar, beklendiği gibi, endometriyumun (uterusun en iç astarı) adet sırasında her kadının yaşadığı dökülmeden koruyarak, büyük miktarlarda besleyici madde geliştirmeye ve depolamaya devam ettiği anlamına gelir.
Korpus luteumun büyümesi ve hormon salgılanması üzerindeki uyarıcı sayesinde, insan koryonik gonadotropini, plasenta ve fetüsün diğer dokularının erken gelişim aşamaları için gerekli olan endometriumun yaprak özelliklerini korur.
Gonadotropin hamileliği ve ilk haftalardaki gelişimini belirleyen bir endeks olarak kullanılır.
Plasenta, embriyogenezisin çok erken evrelerinde, üçüncü ay boyunca kesin bir yapıya bürünmek ve hamileliğin sonuna kadar büyümeye devam etmek için oluşmaya başlar. Belirgin endokrin fonksiyonu temel olarak koryonik gonadotropin, östrojen ve progesteron sentezine yöneliktir.
Progesteron için görülenlere benzer şekilde, östrojenler hem korpus luteum, hem de hamileliğin erken evrelerinde ve plasenta tarafından sonraki aşamalarda salgılanır. Yumurtalık kökenli olanların aksine (östradiolün hüküm sürdüğü), plasental östrojenler, belirgin bir şekilde daha düşük östrojenik aktivite sergileyen östrojen tarafından yönlendirilir (belirgin bir salgı ile gerçeği söylemesi için telafi edilir).
Östrojen hormonlarının ana fonksiyonları
- Rahim ve göğüslerin genişlemesini teşvik ederler.
- Meme bezlerinin gelişimini teşvik eder ve hipofiz prolaktin salgılanmasını destekler.
Kadının dış cinsel organının genişlemesini teşvik ederler.
- Östrojen ve progesteronun yüksek seviyeleri diğer yumurtalık foliküllerinin gelişimini baskılar.
- Plasenta relaksin ile sinerjide, sakroiliak eklemleri ve doğum açısından daha elastik kasık semptomları yapmak için pelvik ligamanların gevşemesini indüklerler. Ayrıca, doğumdan birkaç hafta öncesine kadar progesterondaki orantılı artışla dengelenen uterus kasılma kabiliyetini arttırma eğiliminde olmaları da açıktır.
- Fetüsün gelişimine aktif olarak katılırlar.
Doğum sırasında uterusun kasılmasına neden olan nörohipofiz tarafından salgılanan bir hormon olan oksitosin de bir sözü hak ediyor. Doğum sırasında, oksitosin, vücudumuzdaki birkaç pozitif geri bildirim mekanizmasından birine maruz kalır, çünkü rahim ağzının uyarılması ve gerilmesi, daha fazla oksitosin salınımına neden olur.
Doğumdan sonra plasentanın çıkarılmasıyla hormonal konsantrasyonlar yüksek tutulan prolaktin değerleri dışında bazal seviyelere döner; Adından da anlaşılacağı gibi, bu hormon emzirme için çok önemlidir (hamilelik sırasında östrojen ve progesteron tarafından inhibe). Doğumdan sonra, sütün salgılanması, hem prolaktin hem de oksitosinin salınmasını destekleyen emme ile uyarılır (bu hormon sütün atılmasını uyarır). Hamilelik sırasında, insan koryonik somatomammotropin veya plasental laktojen hormonu olarak adlandırılan başka bir hormon, prolaktin biyolojik etkisini taklit ederek, sonraki laktasyon için meme bezinin hazırlanmasına katkıda bulunur.
