tanım
Cushing sendromu, aşırı kortikosteroid uygulamasından veya endojen hiperkortizolizmden kaynaklanan, yüksek düzeyde kortizole maruz kalmanın bir sonucudur. Sıkışma sendromu ciddi bir durum olsa da, neyse ki oldukça nadirdir.
Nedenler
Çoğu durumda, Cushing sendromu steroid bazlı ilaçlara aşırı ve uzun süreli maruz kalmanın bir ifadesidir; diğer denekler ise, kortizolün aşırı endojen üretimi, meyve, hipofizin tümörleri, akciğer kanseri (Cushing ACTH bağımlı sendrom), adrenal adenom ve adrenal karsinom (bağımsız Cushing ACTH sendromu) nedeniyle sendrom geliştirir ).
belirtiler
Cushing sendromunun klinik semptomatolojisi şu şekilde ifade edilir: amenore, cilt incelmesi, kilo alımı, artmış enfeksiyon riski, depresyon, diyabet, kas kütlesini azaltma, dolunay yüz, hipertansiyon, kardiyak hipertrofi, hirsutizm, azalmış glukoz toleransı, obezite, osteoporoz, infantil büyüme geriliği, metabolik sendrom, cilt ülseri.
Cushing Sendromu Hakkında Bilgiler - Cushing Sendromu Tedavisi İlaçların, sağlık uzmanı ile hasta arasındaki doğrudan ilişkinin yerini alması amaçlanmamıştır. Cushing Sendromu - Cushing Sendromu Tedavi İlaçlarını kullanmadan önce daima doktorunuza ve / veya uzmanınıza danışın.
ilaçlar
Cushing sendromunun tedavisinin amacı vücuttaki kortizol seviyelerini normale döndürmek; açıkça, en iyi tedavi seçeneği etyopatolojik ajanın yapısına bağlıdır.
Cushing sendromu, kortizona (steroidlerin sistemik yolla verilmesi) kronik ve aşırı maruz kalma tarafından tercih edildiğinde, endokrinolog her olasılıkta dozajda bir azalma önerecektir.
Anlamak için: Şiddetli astım veya romatoid artrit gibi bazı hastalıklar, Cushing sendromunun başlangıcını destekleyebilecek uzun süreli kortikosteroid uygulaması gerektirir. Diğer patolojik durumlarda, kortikosteroidlerin dozunu azaltmak mümkün değildir, çünkü böyle bir müdahale altta yatan patolojiyi kötüleştirecektir.
Kendi inisiyatifinizde steroidlerin tedavisini aniden durdurmamanız önerilir. Bazı hastalarda, kortikosteroidlerin dozunun azaltılması mümkün değildir: bu durumda, hasta düzenli olarak glisemi, kemik yoğunluğu ve kortizol seviyeleri ile ilgili tıbbi kontrollerden geçmeli ve muhtemelen cerrahi müdahalede bulunmalıdır.
Hipofiz tümörlerine bağlı ACTH hiperprodüksiyonuna bağlı Cushing sendromu genellikle tümörün cerrahi olarak çıkarılması ve cerrahi sonrası radyoterapi ile tedavi edilir; Muhtemelen, bu müdahalelerin bir sonucu olarak, vücudun doğru steroid hormon dozu almasını sağlamak için yaşam boyunca alınması gereken hidrokortizon ile yerine koyma tedavisi gerekli olabilir.
Genel olarak, Cushing sendromu sıklıkla ameliyatla tedavi edilir; Operasyona başlamadan önce, hasta normalde karakteristik belirti ve semptomları iyileştirmek ve operasyon sırasında ortaya çıkan riski en aza indirmek için farmakolojik bir tedaviyi takip etmelidir.
Aşağıda, adrenal steroid hormonlarının salgılanmasını kontrol etmek için hangi ilaçların kullanıldığını görelim.
- Ketokonazol (örn. Ketokonazol EG): Cushing sendromu tedavisi için önerilen doz, semptomların ciddiyetine bağlı olarak günde 400 ila 1200 mg arasındadır.
- Mitothane (örn. Lysodren): Bu ilaç özellikle Cushing sendromunu yansıtan, inoperabl adrenokortikal karsinom tedavisi için uygundur. Adrenal korteksin etkisini seçici olarak engelleyebilen güçlü bir ilaçtır: Buna göre ilacın uygulanmasından sonra bir costicosteroid replasman tedavisinin gerekli olduğu anlaşılmaktadır. Tedaviye 24 saat boyunca eşit olarak dağıtılan, günde 2-3 g'lık bir mitotan dozu ile başlanması önerilir. 8 haftalık tedaviden sonra, dozu 1-2 gram / güne düşürmeniz önerilir.
- Deksametazon (örneğin, Decadron, Soldesam): Mayınokortikoid etkisi olmayan hipofiz sekresyonunun inhibitörüdür. Bu ilacın uzun etki süresi, ailesel adrenal hiperplazi bağlamında ACTH sekresyonunu baskılamak için uygun olduğunu kanıtlar. Normal olarak, ACTH sekresyonunu inhibe etmek için bu ilacın önerilen dozu, akşam ağızdan alınan 1 mg'dır. Doktorunuza danışın. Bu ilacın uygulanması, bir glukokortikoid olması nedeniyle, baskıcı etkisinin, hipotalamus-hipofiz-adrenal eksen seviyesinde, günün bu periyodu boyunca daha uzun ve yoğun bir şekilde uygulanması nedeniyle önerilir.
- Betametazon (örneğin, Celestone, Bentelan, Diprosone): aynı zamanda, bir önceki ilaç gibi, bu ilaç da, neredeyse tamamen - mineraokortikoid etkisinden yoksun bırakılmış bir hipofiz sekresyonunun inhibitörüdür. Akşamları ilacı uygulayın. Dozaj, kandaki kortizol değerlerine dayanarak doktor tarafından belirlenmelidir.
- Metirapone (Metopirone): Adrenal korteksin inhibitör sınıfına ait olan ilaç ülkemizde pazarlanmamaktadır; Bununla birlikte, kullanımına izin verildiğinde, metripon, Cushing sendromunu ayırt eden semptomları kontrol etmek için, özellikle hastayı hastalığın tedavisi için ameliyata tabi tutmadan önce kullanılır. Belirgin bir şekilde, Cushing sendromu için kortizol değerlerine dayanarak günde 0.25-6 gram ilaç alın. Doktorunuza danışın.
