tanım
Hughes sendromu veya APS olarak da bilinen anti-fosfolipid antikor sendromu, tekrarlayan düşükler, trombositopeni, venöz veya arteriyel tromboz ve antifosfolipidler adı verilen spesifik oto-antikorların varlığı ile karakterize kompleks bir otoimmün patolojidir.
Nedenler
Otoimmün hastalıklara bağlı olmadığında birincil anti-fosfolipid sendromu antikorlarından söz edilir; ikincil form ise doğada otoimmündir ve lupus eritematozus ile yakından ilişkilidir. Önceden belirlenmiş faktörler şunları içerir: bazı ilaçların (hidralazin, fenitoin, amoksisilin) kötüye kullanımı, enfeksiyonlar (hepatit C, HIV, sıtma), genetik yatkınlık, antifosfolipid antikorlarının gelişimi.
belirtiler
Sendrom anti-fosfolipid antikorları, herhangi bir anatomik bölgenin arterlerinin, damarlarının veya kılcal damarlarının trombotik belirtilerinin ortaya çıkması ile karakterize edilir; Sendrom, pulmoner emboli, iskemik serebral inme, miyokard enfarktüsü, visseral arterlerin tıkanması veya derin ven trombozuna dönüşebilir. Anti-fosfolipid antikor sendromu, hamilelik sırasında ortaya çıktığında çok problemli hale gelir, çünkü fetal büyüme geriliği, erken doğum, preeklampsi ve plasental yetmezliğe neden olabilir.
Anti-fosfolipit Antikor Sendromu Hakkında Bilgi İlaçlar, sağlık profesyoneli ile hasta arasındaki doğrudan ilişkinin yerini alması amaçlanmamıştır. Anti-Fosfolipit Antikor Sendromu İlaçlarını almadan önce daima doktorunuza ve / veya uzmanınıza danışın.
ilaçlar
Kandaki yüksek antifosfolipid antikor seviyesine sahip hastalar, bu anormal antikorların varlığı genel olarak tromboz gibi çok ciddi sonuçları tetikleyebileceği için spesifik testlere tabi tutulmalıdır.
Anti-fosfolipid sendromunun tedavisi için tercih edilen ilaçlar kesinlikle periyodik olarak kullanılan antikoagülanlar ve antiplatelet ajanlardır. Sadece aşırı yerçekimi durumunda (antifosfolipid antikorlar tarafından felaket sendromu), immünosüpresif ilaçlar, immünoglobulinler kullanmak ve sonunda plazmaferez yapmak mümkündür.
Hamilelik sırasında, yukarıda bahsedildiği gibi, anti-fosfolipid antikor sendromu, özellikle doğmamış çocukta ciddi komplikasyonları tetikleyebilir; bu nedenle, ilaç tedavisi, gebelik sırasında son derece karmaşık olmasına rağmen, gereklidir ve temel olarak heparinler ve asetilsalisilik asit gibi antikoagulanların uygulanmasına dayanır. Doğum kusurları gibi ciddi yan etkilere neden olabileceğinden gebelik sırasında Warfarin tavsiye edilmez. Sadece aşırı durumlarda, faydalar risklerden ağır bastığında, ilacı hamile kadına reçete etmek mümkündür.
Antikoagülan tedavi, anti-fosfolipid sendromlu hastanın kan testlerinin sürekli izlenmesini gerektirir.
- Heparin (örneğin Heparin Cal Acv, Heparin Sod, Ateroclar, Trombolisin): heparin yavaş infüzyonla küçük dozlarda uygulanır; genellikle başka bir antikoagülanla birleştirilir (örn. Warfarin). Genel olarak, anti-fosfolipid sendromu bağlamında trombotik olayların tedavisi ve önlenmesi için, PVC kateterleri için her 6-8 saatte bir 100 ml / ml aktif doz alınması önerilir; alternatif olarak, derin ven trombozunun önlenmesi için her 8-12 saatte bir deri altından 5000 birim ilaç alınız. Doktorunuza danışın.
Anti-fosfolipid sendromunun ciddi komplikasyonlarda dejenerasyonunu önlemek için bazı heparin tipleri (örneğin, dalteparin ve enoxaparin) alınabilir. Heparin, anti-fosfolipid antikor sendromu bağlamında terapötik başarı olasılığını arttırmak için hamilelikte de kullanılabilir: yaklaşık olarak, her 12 saatte bir deri altından 5000 birim ilaç alınması önerilir. Doz, sendromun ciddiyetine bağlı olarak doktor tarafından değiştirilebilir.
- Enoksaparin (örneğin, Klonan): anti-fosfolipid sendromu bağlamında venöz trombozun profilaksisi için, günde bir kez deri altından 40 mg'lık bir aktif doz alınması tavsiye edilir. Terapi süresi 6 ila 14 gün arasında değişir. Hasta obez ise düşük kalorili, sağlıklı ve dengeli bir diyet izlemeniz ve sürekli fiziksel aktivite uygulamanız önerilir. İlaç hamilelik sırasında da alınabilir.
- Dalteparin (örneğin Fragmin): cilt altına enjekte edilecek düşük moleküler ağırlıklı ilaç. Aktif madde, özellikle, anti-fosfolipid sendromu antikorları bağlamında, derin ven trombozunun önlenmesi için endikedir. İlaç, durumun ciddiyetine bağlı olarak, doktor tarafından belirlenen dozda deri altı enjeksiyonu ile alınmalıdır. İlaç ayrıca asetilsalisilik asit ile de ilişkilendirilebilir.
- Sulodeksit (örneğin Kanıtlanmış): ilaç (heparin benzeri), yüksek trombotik risk altındaki vasküler hastalıkların tedavisinde kullanılır; Bu bakımdan, uygulanması bazen anti-fosfolipid sendromu antikorları için de önerilmektedir. Endikasyon olarak, yemeklerden önce günde 2 kapsül 250 ULS alın.
- Warfarin (örneğin Coumadin): anti-fosfolipid antikor sendromunun tedavisi için, warfarin ile monoterapi, trombosit antiplatelet ile bir tedavi periyodunu takip eder. Her durumda, bu ilaçla tedavinin bir ömür boyu sürmesi gerekecek. Dozun doktor tarafından doğru bir şekilde belirlenmesi gerekmesine rağmen, bununla birlikte, trombozun profilaksisinde (anti-fosfolipid antikor sendromuyla yakından ilişkili), günde bir veya her seferinde oral veya intravenöz olarak 2-5 mg aktif alınması tavsiye edilir. başka bir gün.
- Asetilsalisilik asit (örneğin Aspirinetta, Cardioaspirin): aspirin, diğer antiplatelet ajanlarla farmakolojik bir programı tamamlayabilir. Genellikle, aspirin 75-100 mg dozunda (os başına alınacak) reçete edilir.
İlaç (asetilsalisilik asit), kanın pıhtılaşma kapasitesini düşürerek trombosit agregasyonunu azaltır; Bu etki, özellikle anti-fosfolipid sendromu antikorlarıyla ilişkili trombotik olayların önlenmesi için özellikle önemlidir.
