tanım
Şüpheli ve kafa karıştırıcı bir hastalık olan skleroderma hala sayısız bilgin dikkatini çekiyor: Derinin yavaş yavaş kalınlaşmasıyla karakterize kronik bir patolojiden bahsediyoruz. Skleroderma, özellikle iç organları ve dokuları ve kılcal damarları da içerebilmesine rağmen, uzuvların ve ağzın derisini etkiler.
Nedenler
Skleroderma, bilinmeyen etiyoloji hastalıklarından biridir. Klinik kanıtlar, hastalığın, vücudun bazı dokularında kollajen liflerinin birikmesi ve aşırı üretilmesinin bir sonucu olduğunu göstermektedir. Mevcut bilimsel hipotezlerden, sklerodermanın, bağışıklık sisteminden ağır bir şekilde etkilendiği görülmektedir: Bu değişiklik, aslında hücrelerin, çeşitli anatomik bölgelerde hasar yaratan anormal miktarda kollajen sentezlemesine neden olur.
belirtiler
Skleroderma ile ilişkili semptomlar arasında hatırlıyoruz: parmak derisinin kalınlaşması, eller, kollar ve yüz, eklem şişmesi, kas ağrıları, saç dökülmesi, sindirim güçlüğü olan mide pirozu (mide skleroderması), nefes darlığı (pulmoner skleroderma) ), kuru gözler, cildin aydınlanması / kızarması, Raynaud sendromu (cilt soğuğa aşırı duyarlı hale gelir, doğal rengini modüle eder) ve anormal cilt kserozu.
Skleroderma Vuruşlarına İlişkin Bilgiler - Skleroderma Bakımı İlaçların, sağlık profesyoneli ile hasta arasındaki doğrudan ilişkinin yerini alması amaçlanmamıştır. Scleroderma Blight - Scleroderma Care Drugs'ı kullanmadan önce daima doktorunuza ve / veya uzmanınıza danışın.
ilaçlar
Maalesef, sklerodermayı etkili ve kalıcı olarak tedavi edebilen hiçbir ilaç henüz tanımlanmamıştır: ancak, hastalığı ayırt eden semptomları hafifletmek ve böylece hastanın yaşam kalitesini iyileştirmek için sayısız farmakolojik preparasyon mevcuttur.
Daha hafif ve asemptomatik sklerodermanın varyantları da herhangi bir ilaçla tedavi edilemeyebilir, ancak periyodik özel kontrolün herhangi bir ilerlemeyi - negatif anlamda - izlemek için gerekli olması gerekir.
Genel olarak, sklerodermanın tedavisi her zaman semptomların şiddetine ve hastanın genel sağlık durumuna bağlıdır; Hastalık derinleştiğinde, derinin yüzeysel katmanının çok ötesinde, dokuları ve iç organları etkileyen, sürekli izlenmelidir. Aslında, kalp ve akciğer dokularında genişleyen sklerodermanın da kurbanı öldürebileceğini unutmamak; açıkça, aşırı vakalardan bahsediyoruz, ancak hiçbir ihtimal göz ardı edilemez.
Bununla birlikte, aşırı alarm vermemesi gerekir: skleroderma varyantlarının çoğu, D vitamini türevleri ile formüle edilmiş ve muhtemelen iltihaplanmaya karşı terapötik etkilerini sergileyen steroid bazlı merhemlerle ilişkili olan belirli merhemlerin veya kremlerin uygulanmasına geriler.
Bununla birlikte, modern tıbbın, bir skleroderma formu için en uygun olan ancak başka bir varyant için hiç bulunmayan birçok ilacı vardır. Bireysel seçenekleri analiz ederek, tedavide en çok kullanılan ilaçları rapor etmeye başlayalım.
İlaçlar istenen sonuçları bildirmediğinde, doktor hastaya onarılamaz şekilde hasar gören dokuyu çıkarmak için fototerapi veya lazer ameliyatı gibi alternatif tedaviler sunabilir. Aşırı şiddet durumunda, amputasyon veya akciğer nakli düşünülmelidir.
NSAID'ler : Steroid olmayan anti-enflamatuar ilaçların oral yoldan tatbik edilmesinin, sinir ve tendonların iltihabının azalmasına ek olarak, skleroderma ile ilişkili ağrının azaldığı belirtilmektedir.
- Naproksen (örneğin, Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): ilacın, oral olarak, günde bir kez, ardından 12 saatte bir 550 mg aktif dozajda alınması; alternatif olarak, ihtiyaç duyulduğunda her 6-8 saatte bir 275 mg naproksen alın. Günde 1100 mg'ı geçmeyin.
- İbuprofen (örn. Brufen, Moment, Subitene): İlaç kaslardaki ağrılı hissi azaltır ve hareket kabiliyetini arttırır. Skleroderma ile ilişkili ağrıyı hafifletmek için, gerektiği şekilde her 4-6 saatte bir, oral olarak 200 ila 400 mg arasında değişen bir doz almanız önerilir. Doz başına 400 mg'ı geçmeyin. Sklerodermanın şiddetli ağrı yarattığı bazı durumlarda ilacı intravenöz (örn. Pedea), gerektiğinde her 6 saatte bir 30 dakika içinde 400-800 mg'lik bir indikatif dozda almak mümkündür.
Maske ağrısının tedavisinde kullanılan diğer NSAID'ler şunlardır: Ketoprofen (örn. Fastum, Ketoprofen ALM, Steofen), Diklofenak (örn. Voltaren), Asetilsalisilik asit (örn. Aspirin, Vivin, Ac Acet, Carin uygulanmayacak) 12 yaşın altındaki çocuklar için)
Kortikosteroidler : Bu ilaçlar güçlü bir antienflamatuar etki gösterir; sistemik olarak alındıklarında, kalp skleroderması bağlamında kalp zarının iltihabını azalttığı belirtilmektedir. Steroid ilaçların verilmesi ayrıca kas ve bacak skleroderması için endikedir; bu varlıklar, önemli yan etkileri göz önünde bulundurularak, çok dikkatli bir şekilde alınmalıdır; örneğin, uzun süre bu tür ilaçlar alan skleroderma hastaları kan basıncında bir artış ve böbrek fonksiyonlarında bir kötüleşme gözlemleyebilir.
- Prednisone (örneğin Deltacortene, Lodotra): 24 saat boyunca 1-4 bölünmüş dozlarda oral olarak 5-60 mg aktif madde alın. Doktorunuza danışın. Tedaviyi gereğinden fazla uzatmayın.
- Metilprednizolon (örneğin, Advantan, Solu-medrol, Depo-medrol, Medrol, Urbason): iyi bir anti-enflamatuar etki sağlamak için, ilacı günde 4-48 mg ağızdan alın.
Siklofosfamid (örneğin Endoxan Baxter, flakon veya tabletler): kortikosteroid ilaçları ile birlikte, tedavide pulmoner skleroderma bağlamında kullanılan bir alkilleyici ajandır: terapötik etkisi, bağışıklık sisteminin aktivitesinin zayıflatılmasından ibarettir. İlaç çok güçlüdür, bu nedenle yakın tıbbi gözlem altında kullanılması tavsiye edilir. Dozaj için: doktora danışın.
Potasyum aminobenzoat : Bu ilacın uygulanmasının, kistik fibroz bağlamında sklerodermaya eşlik eden semptomları azaltmada yararlı olduğu görülmektedir; Bununla birlikte, bu ilacın terapötik etkinliği henüz tam olarak gösterilmemiştir. Dozaj doktor tarafından dikkatlice belirlenmelidir. İlacı potasyum koruyucu diüretiklerle (örn. Amiloride, Furosemide, Spironolactone) birlikte kullanmayın.
Hipertansiyon ilaçları : Bu kategoride, ACE inhibitörleri, potansiyel veya bilinen karaciğer hasarı önemli olan hastalarda sklerodermanın tedavisinde önemli bir rol oynar.
Diüretikler, ellerde ve ayaklarda şişliği azaltmak için skleroderma bağlamında tedavide kullanılır. Bir ilaç yerine başka bir ilaç seçimi hastanın genel durumuna ve tedaviye yanıtına bağlıdır. Aşağıda, terapide en çok kullanılanlar: dozaj, hastalığın özelliği göz önüne alındığında tarif edilmeyecektir. Dozajın reçetesi sadece tıbbi yeterliliktir.
- Enalapril maleat (Örnek: Converten)
- Lisinopril (örneğin, Zestril, Ensor, Nosilix)
- Captopril (örneğin, Capoten)
Bağışıklık sistemini baskılayan terapi : Bu, bilim adamlarının yüksek dozlarda kök hücreli şiddetli sklerodermanın tedavisinde umutlarını dile getirdiği deneysel bir terapidir. Skleroderma semptomlarını azaltmayı amaçlayan immünosüpresif tedavi, kanser tedavisinde kullanılan aynı ilaçlara dayanır. Örneğin: INTERFERONE BETA-1B (örneğin Betaferon, Rebif, Avonex), interlökin-2 (örn. Proleukin). Dozaj, uygulama yöntemi ve tedavi süresi, tıbbi yeterliliğin tıbbi parametreleridir.
Bosentan (örneğin Tracleer): Bu ilaç, pulmoner hipertansiyona bağlı skleroderma ile ilişkili semptomların tedavisinde kullanılır. Bu aktifin uygulanmasının, Raynaud sendromunun semptomlarını da hafiflettiği görülmektedir. Belirgin olarak, pulmoner arter hipertansiyonu ile ilişkili sklerodermanın tedavisi için, 4 hafta boyunca günde iki kez (tercihen sabah ve akşamları tam veya aç karnına) 62.5 mg ilacın alınması önerilir; bakım dozu, ürünü günde iki kez 125 mg'lik bir dozda almayı önerir. Benzer bir tedaviye başlamadan önce doktorunuza danışın.
Skleroderma ile ilişkili en çok tekrarlayan semptomlar arasında Raynaud sendromu hatırlanır: semptomlarını hafifletmek - ekstremitelerde yoğun soğukluk, ellerde ve ayaklarda cildin kromatik değişimi, karıncalanma, soğuktan dolayı parmakları hareket ettirmeme - evet bazı basit ipuçlarını uygulamaya koyabilirler: eldiven ve kalın yün çorap giymek, rahat ayakkabılar giymek, sürekli egzersiz yapmak, ellerde ve ayaklarda masaj yapmak.
Penisilin D: Bu ilacın uygulanması, bağışıklık sisteminin aktivitesini azaltmak ve tam olarak kollajen sentezine müdahale etmek için tedavide planlanır. Son zamanlarda yapılan araştırmaların ışığında, bu antibiyotik ilacın bir şekilde cildin kalınlaşmasını en aza indirgemesi ve böylece daha derin organlara yayılmasının önlenmesi gibi görünmektedir. Bununla birlikte, pratikte, istenen ve uzun zamandır beklenen sonuçların bu kadar acil olmadığı görülüyor; Üstelik, bu ilacın en ufak bir kullanımının ciddi böbrek bozukluklarını destekleyebileceğini ve ayrıca kan hücrelerine zarar verebileceğini hatırlamak. Penisilin D, günümüzde, sklerodermanın tedavisi için ikinci seçenek olarak kullanılan bir ilaçtır.
Skleroderma semptomlarını en aza indirmek için terapide kullanılan olası yüksek ilaçlar:
- kalsitriol (D vitaminin türevi), ör. Rocaltrol
- prostaglandin agonistleri
- uyuşturucu bir ilaç
Bu nedenle, skleroderma için gerçek bir tedaviden bahsetmek mümkün değildir: hepsi hastalığın yarattığı hasarı en aza indirmeyi amaçlayan çok sayıda ilaç vardır, ancak hiçbiri onu tamamen tedavi edemez. Modern Araştırma, sklerodermanın tedavisi için hangi ilacın en uygun olduğunu belirlemek için fon yaratmayı teşvik etmektedir.
