kodein

genellik

Kodein, afyon haşhaşından elde edilen doğal bir alkaloiddir. Kimyasal açıdan, kodein morfinin bir türevi olarak düşünülebilir (afyon haşhaşında bulunan başka bir doğal alkaloid).

Kodein - Kimyasal Yapı

Doğada bulunabilirliğine rağmen, şu anda kodein esas olarak sentetik yollarla üretilmektedir.

Bu aktif bileşen, farmasötik alanında özellikleri için kullanılır.

analjezikler (bu amaç için genellikle diğer NSAID'ler, özellikle parasetamol ile birlikte kullanılır)
antitussive (genellikle tek başına kullanılır).

Kodein içeren tıbbi uzmanlık örnekleri

Codamol ® (parasetamol ile birlikte).
Co-Efferalgan ® (parasetamol ile birlikte).
Paracodina ® (dihidrokodein şeklinde).
Tachidol ® (parasetamol ile birlikte).

Terapötik endikasyonlar

Kodein kullanımı, farklı doğa ve varlıktaki ağrılı durumların tedavisi ve öksürüğü gidermek için endikedir.

Uyarılar

Kodein bağımlılığa yol açabileceğinden, ilaçla tedavi sırasında doktorun verdiği endikasyonları titizlikle takip etmek kesinlikle gereklidir. Her ikisi de, alınacak ilacın miktarına, hem doz sıklığına hem de aynı tedavinin süresine ilişkin olarak.

Kodein yaşlı hastalarda dikkatli kullanılmalıdır, çünkü - bu hasta kategorisinde - önceden var olan hastalıkları (örneğin idrar yapma zorluğu, beyin bozuklukları vb. Gibi) daha da kötüleştirebilir.

Kodein karnına alınmalıdır. Ayrıca, bu ilaçla yapılan tedavi sırasında, alkol tüketiminden kaçınmak gerekir.

Kodein ile tedaviye başlamadan önce, astım veya pulmoner amfizem şikayeti ile doktora başvurmanız gerekir, çünkü ilaç bu hastalıkların yol açtığı solunum güçlüğünü şiddetlendirebilir.

Kodein uyuşukluk ve sedasyon gibi istenmeyen etkilere neden olabilir, bu nedenle ilacı aldıktan sonra araç sürmeniz ve / veya makinelerin kullanılması tavsiye edilmez.

Diğer ilaçlarla etkileşimler

Kodein ve diğer opioid analjeziklerin birlikte uygulanmasından kaçınılmalıdır. Kodein ve trisiklik antidepresanların (imipramin, klomipramin ve amitriptilin gibi) eşzamanlı uygulanmasından da kaçınılmalıdır.

Ayrıca, son iki hafta içinde alırsanız veya almışsanız, monoamin oksidaz inhibitörleri (veya IMAO, depresyon ve Parkinson hastalığını tedavi etmek için kullanılan ilaçlar) kullanıyorsanız, kodein kullanımından kaçınılmalıdır.

Dikkat kullanılmalı ve - mümkünse - sedatif-hipnotik, anksiyolitik ve antihistamin ilaçları gibi merkezi sinir sistemi üzerinde kodein ve diğer depresif etkisi olan ilaçların eşzamanlı olarak verilmesinden kaçınılmalıdır.

Her durumda, reçeteli ilaçlar, bitkisel ve homeopatik ürünler de dahil olmak üzere herhangi bir tür ilacı alıyorsanız (veya yakın zamanda işe alınmışsa) doktorunuzu bilgilendirmek iyi bir fikirdir.

Yan etkileri

Kodein farklı yan etkilere neden olabilir, ancak tüm hastalar bunları yaşamaz. Bu, her bireyin ilaca karşı sahip olduğu farklı hassasiyete bağlıdır. Bu nedenle, olumsuz etkilerin her insanda aynı yoğunlukta gerçekleştiği söylenemez.

Kodein tedavisi sırasında ortaya çıkabilecek ana yan etkileri aşağıdadır.

Gastrointestinal bozukluklar

Gastrointestinal semptomlar, kodeinle yapılan tedavi sırasında, örneğin:

bulantı;
Kusma;
kabızlık;
Akut pankreatit.

Sinir sistemi bozuklukları

Kodeinle tedavi sırasında sedasyon ve uyku hali başlangıcı çok yaygındır. Ek olarak, ilaç asteni, baş ağrısı, baş dönmesi ve ajitasyona neden olabilir (ikincisi etki özellikle yaşlı hastalarda kendini gösterir).

Böbrek ve idrar yolu hastalıkları

Kodein tedavisi sırasında idrar retansiyonu oluşabilir.

aşırı doz

Aşırı miktarda kodein kullanılıyorsa, aşağıdaki gibi semptomlar:

Solunum depresyonu;
Arteriyel basıncın azaltılması;
Miosis (öğrencinin küçülmesi);
Diürez azaltılması;
Vücut sıcaklığının düşürülmesi;
Akciğer ödemi;
Derin koma

Kodein doz aşımı durumunda, solunum fonksiyonunu derhal eski haline getirmek önemlidir. Bu durumlarda, antidot mükemmelliği, intravenöz olarak verilmesi gereken naloxone'dur (bir opioid reseptör antagonisti μ).

Her durumda, aşırı kodein dozundan şüpheleniliyorsa, derhal doktorunuza başvurmalı ve derhal en yakın hastane merkezine gitmelisiniz.

Eylem mekanizması

Kodein bir kez alındığında hepatik metabolizmaya maruz kalır ve morfin ve diğer metabolitlere dönüştürülür.

Hem kodein hem de morfin, μ-opioid reseptörlerinin seçici agonistleridir. Bu reseptörler, ağrının nörotransmisyonunun modülasyonunda rol oynar ve bunların aktivasyonu, analjezi indükler.

Kodein - ve özellikle yukarıda bahsedilen reseptörlerin bir agonisti olarak, metabolizmasından türetilen morfin, onları aktive edebilir ve böylece bir anti-ağrı hareketi uygular.

Ayrıca, kodein öksürüğün sinir merkezini bastırarak merkezi olarak etki eder. Bunu yaparken, ilaç bir antitussif etki yapar.

Kullanım ve dozaj yöntemi

Kodein, tabletler, oral damlalar, şurup, efervesan tabletler ve efervesan granüller formunda (tek başına veya diğer ilaçlarla kombinasyon halinde) oral uygulama için kullanılabilir. Ayrıca, Edera sarmalının (balgam söktürücü özelliklere sahip bir bitki) sıvı özü ile birlikte fitiller şeklinde rektal uygulama için de kullanılabilir.

Alınacak kodein miktarı, doz sıklığı ve tedavi süresi, tedavi edilecek olan etki türüne göre (ağrılı veya öksürük halleri) ve hastanın yaşına göre doktor tarafından belirlenmelidir.

Hamilelik ve emzirme

Kodein plasentayı geçebilir, bu yüzden fetusa zarar verebilir; daha detaylı olarak solunum depresyonuna neden olabilir. Bu nedenle, ilaç yalnızca mutlak ihtiyaç durumunda ve sadece doktorun sıkı gözetimi altında kullanılabilir.

Ayrıca, kodein anne sütüne geçer, bu nedenle emziren anneler tarafından kullanımı kontrendikedir.