İlgili makaleler: Pulmoner hipertansiyon
tanım
Pulmoner hipertansiyon, pulmoner dolaşımdaki kan basıncındaki artışla karakterize patolojik bir durumdur. Damar duvarlarının daralması veya kalınlaşması veya bir veya daha fazla damarın tıkanması nedeniyle akciğerlerde damar direncinin artması nedeniyle oluşur.
Pulmoner hipertansiyon, çeşitli patolojik durumlara ikincildir; sadece bazı olgular idiyopatiktir ve belirleyici bir durum olmadan ortaya çıkar.
İkincil formlar, edinilmiş kardiyopatilerden (ciddi kalp yetmezliği ve valvülopatiler), doğuştan kalp kusurlarından, kronik trombotik olaylar veya emboli ve bağ dokusu bozukluklarından kaynaklanabilir.
Diğer nedenler arasında kronik hava yolu tıkanıklığına (kronik obstrüktif akciğer hastalığı, pulmoner amfizem ve akciğer tümörleri), interstisyel fibrozis veya alveolar hipoventilasyona (uyku apnesi) neden olan çeşitli solunum yolu hastalıkları bulunur.
Pulmoner hipertansiyon, kronik karaciğer hastalığı (portal hipertansiyonlu), tiroid hastalıkları, sarkoidoz, HIV enfeksiyonu, hemoglobinopatiler (örn. Orak hücre anemisi) ve miyeloproliferatif hastalıklar ile de ilişkili olabilir. Bazen, durum bazı ilaçlar ve toksinler tarafından indüklenir.
Belirtiler ve En Yaygın Belirtiler *
- anemi
- aritmi
- Assit
- asteni
- siyanoz
- Hepatik tıkanıklık
- disfoni
- solunum güçlüğü
- Boyun damarlarının ayrılması
- Göğüs ağrısı
- ödem
- hemoptysis
- Hepatomegali
- oksijen yetmezliği
- mediyastinit
- solukluk
- trombositopeni
- Polisitemi
- presenkop
- ses kısıklığı
- Su tutma
- Raynaud sendromu
- uyuşukluk
- Kafa karıştırıcı devlet
- terleme
- bayılma
- öksürük
Diğer yönler
Pulmoner hipertansiyon tipik olarak yorgunluk, nefes darlığı, göğüs rahatsızlığı ve senkopla kendini gösterir. Bu ilk semptomlar temel olarak yetersiz kalp debisi nedeniyledir.
Dilate pulmoner arter ile laringeal sinir sıkışması kuru öksürük, ses kısıklığı ve dispfoniye neden olabilir. Nadiren hemoptizi ve Raynaud sendromu ortaya çıkabilir, bu nedenle ekstremiteler soğuk ve siyanotik görünür. Çoğu hastada, pulmoner hipertansiyon aşırı yüklenmeye ve sağ ventrikülün yetersizliğine yol açar. Dolayısıyla, ileri vakalarda, karaciğer tıkanıklığı, sıvı tutulumu, assit, periferik ödem, artmış karaciğer hacmi ve juguler turgor görünebilir.
Tanı akciğer grafileri, spirometri ve EKG'ye dayanır: Bu araştırmalar dispnenin en sık nedenlerini belirlemeyi mümkün kılar. Daha sonra, renkli-doppler ekokardiyografi, sağ ventrikül ve pulmoner arter basınçlarını değerlendirmeyi sağlar (pulmoner hipertansiyon, istirahatte 25 mmHg'den daha büyük ortalama pulmoner arter basıncı ile tanımlanır).
Tedavi, altta yatan hastalığın tedavisine ve vazodilatörler, ilave oksijen, diüretikler ve / veya antikoagülanların uygulanmasına dayanır. Bazı durumlarda, akciğer nakli terapötik bir seçenektir. Hastalar ayrıca durumlarını ağırlaştırabilecek etkenlerden, özellikle sigara içmekten ve vazokonstriksiyona neden olan ilaçlardan (örneğin, sempatomimetrik) uzak durmaya teşvik edilir.
