Bicalutamide, steroidal olmayan bir antiandrojenik sentetik ilaçtır. 1995'ten beri ileri evre kanserin cerrahi kastrasyon ile kombinasyon halinde tedavisi için kullanılması teşvik edilmiştir.
Bicalutamide - Kimyasal Yapı
Kastrasyon mümkün olmadığında, diğer antiandrojen ilaçlarla (gonadotropin salgılayan faktör analogları veya LHRH gibi) kombinasyon halinde tedavi gerçekleştirilebilir. Bununla birlikte, biikalutamid, monoterapide de kullanılabilir.
Endikasyonları
Kullandığın şey için
Bikalsutamid kullanımı, aşağıdaki hastalıkların tedavisi için endikedir:
- Gelişmiş prostat kanseri;
- Metastatik olmayan prostat kanseri;
- Diğer androjene bağımlı hastalıklar.
Uyarılar
Bikalsutamid ile tedavi, antikanser ilaçlarının uygulanmasında uzmanlaşmış bir doktorun sıkı gözetimi altında gerçekleştirilmelidir.
Balsutamid öncelikle karaciğerde metabolize edildiğinden, ilacı zararlı karaciğer ilacı olan hastalarda, ilacın zararlı birikimini önlemek için uygulanırken dikkatli olunmalıdır. Bununla birlikte, tedavi süresince karaciğer fonksiyonunu sürekli izlemek gereklidir.
Önceden varolan böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda bikalutamid yönetimine de dikkat edilmelidir.
Kardiyak yan etkilerin muhtemel başlangıcı nedeniyle - kalp hastalarında bikalutamid tedavisi sırasında sürekli kalp fonksiyonlarının izlenmesi önerilir.
Bicalutamide, kadınlarda, ergenlerde ve çocuklarda kullanılmamalıdır.
Etkileşimler
Bikalutamid ve LHRH analogları ile kombinasyon terapisinde tedavi edilen hastalarda, glukoz toleransında bir azalma olduğu gözlendi. Bu fenomen önceden var olan diyabetli hastalarda diyabetin başlamasına veya glisemik kontrol kaybına neden olabilir.
Bicalutamide, antihistamin ilaçların - terfenadin ve astemizol gibi - ve sisaprid gibi prokinetik ilaçların metabolizmasında rol alan bazı karaciğer enzimlerini inhibe edebilir. Bu ilaçların azalmış metabolizması, aynı üretken toksik etkilerin birikmesine neden olabilir. Bu nedenle, bu tür ilaçların ve bikalutamidin birlikte uygulanmasından kaçınılmalıdır.
Balsutamid ve simetidin (mide ülseri tedavisinde kullanılan bir ilaç) ve ketokonazol (bir antifungal) gibi ilaçların eşzamanlı uygulanmasına dikkat edilmelidir. Bu ilaçlar aslında bikalutamidin metabolizmasını azaltabilir ve böylece toksisitesinde artışla birlikte vücutta birikmeye neden olur.
Bicalutamide ayrıca aşağıdaki gibi ilaçlarla da karışabilir:
- Oral antikoagülanlar, örneğin warfarin ;
- Nakillerde reddinin önlenmesinde kullanılan immünosüpresif etki gösteren bir ilaç olan siklosporin;
- Kalsiyum kanalı eylemini engelleyen ilaçlar, bu ilaçlar hipertansiyon tedavisinde kullanılır.
Reçetesiz satılan ilaçlar, bitkisel ve / veya homeopatik ürünler dahil olmak üzere başka ilaçlar kullanıyorsanız doktorunuzu bilgilendirmelisiniz.
Yan etkileri
Bicalutamide, çeşitli yan etkilere neden olabilir. Oluşabilecek olumsuz etkilerin türü ve yoğunluğu kişiden kişiye değişmektedir. Aslında, bir hasta ile diğeri arasında kemoterapiye yanıtın büyük bir çeşitliliği vardır.
Aşağıdakiler, ilaçla tedavinin bir sonucu olarak ortaya çıkabilecek ana yan etkilerden bazılarıdır.
Göğüs ağrısı ve şişmesi
Bazı hastalarda, bikalutamid tedavisi dokunuşta ağrılı olan memelerin şişmesine neden olur. Bu etkinin ortaya çıkması durumunda, doktora - gerekli gördüğü takdirde farmakolojik bir tedavi önerebileceğini bildirmek gerekir.
Hepatobiliyer hastalıklar
Bikalsutamid ile tedavi karaciğer fonksiyonlarını bozabilir; bu uzlaşma cildin sararması ve gözlerin beyaz kısmı ( sarılık ) ile oluşur.
Alerjik reaksiyonlar
Bicalutamide, hassas kişilerde alerjik reaksiyonları tetikleyebilir. Bu reaksiyonlar genellikle yüzün, dudakların, boğazın ve / veya dilin lokal olarak şişmesiyle ve konuşma ve nefes almada güçlükle veya ciddi cilt kaşıntı ve şişkinliği ile oluşur.
Solunum bozuklukları
Bicalutamide tedavisi, ciddi rahatsızlıklar olsa bile solunum bozukluklarına neden olabilir. Şiddetli nefes darlığı, ardından öksürük ve ateş görülebilir . Ek olarak, interstisyel akciğer hastalığı vakaları, bazı durumlarda ölümcül sonuçlarla bildirilmiştir.
Mide bulantısı ve kusma
Bikalsutamid ile tedavi, mide bulantısı ve kusmaya neden olabilir. Genellikle, bu belirtiler hafif bir şekilde ortaya çıkar ve kolayca anti-emetik ilaçlar (antivomito) kullanılarak kontrol edilebilir.
Azalan cinsel istek ve iktidarsızlık
Bicalutamide cinsel isteklerde bir azalmaya neden olabilir ve ereksiyon kabiliyetini olumsuz yönde etkileyebilir. Genellikle, bu yan etkiler geçicidir ve cinsel işlev, tedavinin bitmesinden bir süre sonra normalleşir.
anemi
Bicalutamide tedavisi kansızlığa neden olabilir, bu nedenle hemoglobin kan seviyelerinde bir azalmaya neden olabilir. Aneminin başlamasının ana belirtileri solukluk, halsizlik ve halsizliktir .
Diabetes mellitus
Balsutamid ile tedavi - özellikle benzer LHRH ilaçlarıyla birlikte verildiğinde - diyabeti teşvik edebilir. Kan şekeri düzeyleri bu nedenle sürekli izlenmelidir.
Kalp hastalıkları
Bicalutamide, ölümcül sonuçlar ve hatta miyokard enfarktüsü gibi ciddi kalp hastalıklarına ve ölümcül sonuçlara neden olabilir.
Cilt hastalıkları
Bikalsutamid ile tedavi, sivilceye benzer, kaşıntıya bağlı deri döküntülerine neden olabilir. Bu durumda, nötr deterjan kullanılması iyi olur ve - eğer doktor gerekli görürse - antihistaminli ilaçlar kullanılabilir. Bicalutamide ayrıca kuru cilde neden olabilir.
kısırlık
Bicalutamide tedavisi, doğurganlığın azalmasına veya insanlarda kısırlığa neden olabilir.
Diğer yan etkiler
Bikalsutamid tedavisi sırasında oluşabilecek diğer yan etkiler şunlardır:
- baş dönmesi;
- Genelleştirilmiş halsizlik;
- Karın ve / veya torasik ağrı;
- İdrarda kan bulunması (hematüri);
- kabızlık;
- ödem;
- Azalan veya iştahsızlık;
- Depresyon;
- Uyuşukluk;
- İshal;
- Yellenme;
- terleme;
- Ağırlık artışı;
- Nefes darlığı.
aşırı doz
Aşırı doz bikalutamid durumunda panzehir yoktur. Eğer aşırı dozda ilaç kullanıyorsanız - veya almış olduğunuzdan şüpheleniyorsanız, derhal doktorunuza veya en yakın hastaneye başvurmalısınız.
Eylem mekanizması
Birçok prostat kanseri formunu oluşturan kanser hücrelerinin hayatta kalabilmesi için testosteron (bir androjen hormonu) ihtiyacı vardır. Testosteron, tümör hücresi zarında bulunan spesifik proteinlere (androjen reseptörleri (veya AR'ler)) bağlanır. Testosteron reseptörüne bağlandıktan sonra, belirli bir biyolojik tepki üreten bir kimyasal sinyal çağlayanı başlar.
Bicalutamide, testosteron yerine androjen reseptörüne (AR) bağlanabilir ve böylece aktivitesini gerçekleştirmesini önler. Bu şekilde, tümör hücresi büyümesinin inhibisyonu ve bloke edilmesi gözlenir.
Kullanım Talimatı - Posoloji
Bicalutamide oral uygulama için kullanılabilir. Film kaplı tabletler şeklindedir. Tabletler günde bir kez, bir bardak su ile alınmalıdır.
Bikalsutamidin dozu onkolog doktor tarafından tedavi edilecek tümör tipine ve hastanın durumuna göre belirlenmelidir. Aşağıda ilacın normal dozları verilmiştir.
monoterapi
Normal bikalutamid monoterapisi dozu günde bir kez alınmak üzere - 50 mg aktif madde içeren - üç tablettir. Bicalutamide tedavisi yıllarca sürebilir.
Dernek terapisi
Balsutamid, benzer LHRH ilaçları ile kombinasyon halinde verildiğinde, ilacın normal dozu, günde bir kez alınmak üzere 50 mg aktif madde içeren bir tablettir. Bicalutamide tedavisi, LHRH analoguyla tedaviye başlamadan en az üç gün önce başlatılmalıdır.
Bicalutamide radyasyon tedavisi ile birlikte de uygulanabilir.
Bir tablet almayı unutursanız, unutulmuş bir dozu telafi etmek için bir sonraki dozu kesinlikle iki katına çıkarmamalısınız, ancak derhal doktora onkoloğunu bilgilendirmelisiniz.
Şiddetli böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda, tatbik edilen ilacın dozunun ayarlanması gerekli olabilir.
Tedavi edilecek olan hasta hafif bir karaciğer fonksiyon bozukluğu yaşıyorsa, ancak doz ayarlaması gerekli olmamalıdır.
Hamilelik ve emzirme
Bicalutamide kadınlarda kullanılmamalı ve hamilelik ve emzirme döneminde asla kullanılmamalıdır.
Kontrendikasyonlar
Bikalsutamid kullanımı aşağıdaki durumlarda kontrendikedir:
- Bikalutamide karşı bilinen aşırı duyarlılık;
- Kadınlarda;
- Ergenlerde ve çocuklarda;
- Terfenadin, astemizol veya sisaprid gibi ilaçlar kullanıyorsanız ("Diğer ilaçlarla etkileşimler" bölümüne bakın).
