menopoz

Climacteric Sendromu için Çözümler

İklimsel, menopoz (döngü düzensiz olduğunda 6-8 yıl sürer) ve menopoz (adet döngüsünün toplam yokluğu en az 12 ay boyunca) arasında yaklaşık 7-10 yıl arasındadır.

Climacteric sendromu, climacteric sırasında ortaya çıkan bir dizi tipik semptom ile karakterize bir hastalıktır.

Doğurganlıktan menopoza geçiş, hormonal östrojen akışının azalmasından; ikincisi ayrıca, iklimsel semptomatolojiden sorumlu tutulur.

Menopoza giren kadınların hepsi klimakterik sendromdan muzdarip değil, Batılı kadınlarda istatistikler% 75 oranında görülüyor.

Östrojen azaltma, kadın sağlığı için olumsuz bir faktör olarak kabul edilir; Kemik, metabolik, vasküler, tümör tipi vb. çeşitli hastalıklara karşı daha duyarlı hale gelir.

Öte yandan, tehlikenin klimakterik sendromla değil, temel hormon modifikasyonuyla ilişkili olmadığı belirtilmelidir. Bu, semptomların yoğunluğunun ve süresinin doğrudan yaşlılık çağındaki kadın hastalık riskinin artmasıyla doğrudan ilişkili olmadığı anlamına gelir.

Ne yapmalı

  • Her şeyden önce menopoza girmenin ilk “endikasyonlarını” tanımak gerekir.
    • Ayrıca son girişten önce uzun yıllar tezahür edebilir:
      • Adet değişiklikleri.
      • Sıcak yanıp söner.
      • Gece terlemeleri.
      • Yorgunluk.
      • Baş ağrısı.
      • Çarpıntı ve kaygı.
      • Sinirlilik.
      • Uyku bozuklukları
    • Daha az sıklıkta ve daha sonra:
      • Eklem ve kas ağrıları.
      • Üriner bozukluklar (idrar kaçırma gibi).
      • Depresyon.
      • Konsantrasyon zorluğu ve hafıza açığı.
      • Vajinal kuruluk, azalmış libido ve ağrılı cinsel ilişki.
      • Artan vajinal pH.
      • Vulvar atrofisi.
      • Cilt ve saç kuruluğu.
      • Kilo alımı ve yağ dağıtımı (ginoidten android'e).
    • Komplikasyonlar çok daha ciddi:
      • Osteoporoz.
      • Birincil arteriyel hipertansiyon.
      • Artan kardiyovasküler risk.
      • Meme ve rahim ağzı kanseri riskinde artış.
  • Durumu analiz edecek ve ilaç tedavisinin ilişkisini değerlendirecek olan pratisyen hekiminiz veya jinekoloğunuzla görüşünüz.
  • Uzman farmakolojik tedaviye izin verirse, aşağıdakileri ilişkilendirmek mümkündür:
    • Diyet.
    • Motor aktivite programı.
    • Bazı doğal bitkisel ilaçlar.

Ne Yapmamalı

  • Climacteric sendromunun belirti ve semptomlarını görmezden gelmek: erken tedavi şiddeti azaltmada belirleyici bir faktör olabilir.
  • Pratisyen hekiminize veya jinekoloğunuza, menopozun erken, geç olması veya yoğun / tuhaf semptomlar yaşıyorsanız temas kurmayın.
  • İlaç tedavisini takip etmeyin.
  • Yaşam tarzı, diyet ve diğer çareler hakkında tavsiye almayın.

Ne yenir

  • Climacteric sendromu için diyetin temel prensipleri şunlardır:
    • Fazla kilonuz varsa, normal kalorilerin% 70'indeki hipokalorik şema sayesinde kilo verin.
    • Osteoporozu önlemek için kalsiyum ve D vitamini ekleyin.
    • Tip 2 diabetes mellitusun herhangi bir komplikasyonunu azaltmak için kolesterol, trigliseritler ve basınçtaki artışı önlemek için faydalı yağ asitleri sağlayın.
    • Potasyum ve magnezyum alımını arttırın ve sodyum miktarını azaltın: hipertansiyonun başlangıcını önler.
    • Hipergliseminin, tip 2 diabetes mellitusun ve hipertrigliseridinin başlangıcını önlemek için orta porsiyonlara (orta glisemik yük) sahip düşük veya orta glisemik indeksli yiyecekleri tüketin.
    • Semptomları (fitoöstrojenler) azaltmak, oksidatif stresi azaltmak, tümörlerin başlamasını önlemek ve metabolik parametreleri (lipitler, kan şekeri vb.) Optimize etmek için polifenolik antioksidanlar ve fitosterollerin alımını teşvik edin.
  • Özetle, katkısını artırmak:
    • Fitosteroller ve lesitinler bakımından zengin besinler: fitosteroller, bitki dünyasında kolesterolün değişmez egosudur. Metabolik açıdan bakıldığında, bunlar tamamen zıt bir etki sergilerler ve kolesteroleminin azalmasını teşvik ederler. Bazı fitosterollerin dişi östrojenlerin etkisini taklit ettiğini hatırlayın, ancak bu reaksiyonun kapsamı tamamen açık değildir. Fitosteroller bakımından zengin besinlerdir: soya ve soya fasulyesi yağı, birçok yağlı tohum, kırmızı yonca, tahıl tohumu, meyve, sebzeler ve bazı diyet gıdaları (örn. Yoğurt eklenmiş).

      Lesitinler hem yağ hem de sulu bileşikleri bağlayabilen moleküllerdir; Bu yüzden katkı maddesi olarak da kullanılırlar. Sindirim kanalında kolesterol ve safra tuzlarını bağlayarak emilimini azaltır. Metabolik düzeyde, iyi ve kötü kolesterol arasındaki oranı arttırır ve toplamı azaltır. Lesitinler bakımından zengindir: soya ve diğer baklagiller, yumurta sarısı (ancak yüksek kolesterol durumunda önerilmez), sebzeler ve meyveler.

    • D Vitamini: kemik metabolizması, hormon üretimi ve bağışıklık sistemi desteği için gerekli; balıkçılık ürünlerinde, balık yağında, karaciğerde ve yumurta sarısında bol miktarda bulunur.
    • Omega 3: eikosapentaenoik asit (EPA), dokosahekssaenoik asit (DHA) ve alfa linolenik asittir (ALA). Yüksek kan basıncı da dahil olmak üzere borsadaki tüm hastalıklarda koruyucu bir rol oynarlar. İlk ikisi biyolojik olarak çok aktiftir ve çoğunlukla aşağıdakileri içerir: sardalya, uskumru, palamita, shad, ringa balığı, alit, orkinos göbeği, iğne balığı, yosun, kril vb. EPA; esas olarak bitkisel kaynaklı bazı gıdaların yağ fraksiyonunda veya soya, keten tohumu, kivi tohumu, üzüm çekirdeği vb.
    • Omega 6: linoleik asit (LA), gama linoleik asit (GLA), diomogamma linolenik (DGLA) ve araşidoniktir (AA). Bunların öncekilerle benzer bir işlevi vardır, ancak diyette daha fazla bulunurlar. Öte yandan, beslenme dengesi, omega3'ün% 400'ünden fazlasının tüketilmemesini zorunlu kılar: Esas olarak şunları içerir: ayçiçeği tohumu, buğday tohumu, susam, hemen hemen tüm kuru meyveler (örneğin yer fıstığı), mısır tohumu ve ilgili yağlar.
    • Potasyum: diyet alımını artırmak, kan basıncını düşürür ve idrar sodyum atılımını artırır. 4000mg / gün'lük bir doza ulaşarak, kan basıncını 4mmHg'ye kadar azaltmak mümkündür. Mevsimlik yağlar hariç tüm yiyeceklerde bulunur. Bununla birlikte, diyet alımlarını artırmak için en uygun yiyecekler taze ve çiğ sebzeler ve meyvelerdir.
    • Magnezyum: öncekine benzer şekilde kan basıncının düşmesini kolaylaştırır. Günde 120-973 mg dozun (gereksinimlerin% 200'ünden fazlası) hipertansiyonu azaltmada etkili olduğu kanıtlanmıştır. Esas olarak bitki kökenli gıdalarda bulunur; özellikle: kepekli tahıllar ve kepek, yağlı tohumlar, kakao, sebzeler, vb.
    • Kalsiyum: Kemik bakımının temelidir. Katkısının sağlanması osteoporoz riskini azaltır. Esas olarak sütte ve türevlerinde, kuru meyve ve baklagillerde bulunur.

NB Omega 9 yağ asitleri bakımından zengin sızma zeytinyağı tüketimi, yüksek basınçla ters orantılıdır, ancak bunun oleik aside bağlı olduğu söylenemez; Aslında, bu baharat yağı aynı zamanda çoklu doymamış yağ asitleri, E vitamini, polifenoller ve fitosteroller, vs.

    • Bitki antioksidanları yönünden zengin besinler: en yaygın olanı doğada polifenoliktir (basit fenoller, flavonoidler, tanenler). Bazıları yukarıda belirtilen fitosterollerin (izoflavonlar) grubuna girer. Vitamin gibi az ya da çok davranırlar. Oksidatif stresi azaltın ve lipoproteinlerin metabolizmasını optimize edin; total kolesterol ve LDL'deki azalma ile ilişkili görünüyorlar. Polifenoller bakımından zengindir: sebzeler (soğan, sarımsak, turunçgiller, kiraz vb.), Meyve ve tohumlar (nar, üzüm, çilek vb.), Şarap, yağlı tohumlar, kahve, çay, kakao, baklagiller ve tam tahıllar vs.
    • Karbonhidrat prevalansı olan yiyeceklerin küçük kısımları: Tahıllar ve türevleri (makarna, ekmek vb.), Patatesler, baklagiller, çok tatlı meyveler.
    • Karbonhidrat bakımından zengin yiyecekler arasında, düşük glisemik indeksi olanları tercih edin: bütün veya lif bakımından zenginleştirilmiş (örneğin, inülin içine eklenenler), bütün baklagiller, meyve az veya hafif tatlı.
    • Yemeklerin glisemik yükünü azaltın: sayının arttırılması (toplamda yaklaşık 5-7), toplam kalorik alımın azaltılması, porsiyonların azaltılması, özellikle karbonhidratlı gıdaların (atıştırmalık dışındaki tüm öğünlerde karbonhidratların paylaşılması önerilir) akşam).
    • Öğün glisemik indeksini azaltın: lif bakımından zengin düşük kalorili sebzelerin miktarının arttırılması: radicchio, marul, kabak, rezene vb. Tüm yemekleri düşük yağ ve proteinle zenginleştirmek (şekerlerin sindirimini ve emilimini yavaşlatır ve glisemik başak oluşmasını önler).

Ne yemek değil

Aşırı:

  • Sodyum: doğrudan ve dolaylı olarak yüksek tansiyonla ilgili, diyetten çıkarılmalıdır. Eklenmiş sodyumdan bahsediyoruz, yani pişirme tuzunda (sodyum klorür) mevcut olan sodyum ve salam, sosis, konserve et, konserve balık, salamura veya tuz gibi gıdalar, vb. Aynı zamanda zengin: tuzlu atıştırmalıklar, fast food ve genel olarak abur cubur.
  • Doymuş ve hidrojene yağlar, ikincisi çoğunlukla trans formundadır: kan basıncı, kolesterolemi ve sistemik enflamasyondaki artışla ilgilidir. Doymuş yağlar ağırlıklı olarak bulunur: yağlı peynirler, krema, taze etin yağ kesimleri, sosisler ve kurutulmuş etler, hamburger, sosisler, hurma ve hurma yağı, diğer bifraksiyonlu yağlar, vb. Trans formunda yüksek oranda zincire sahip olabilen hidrojenlenmiş yağlar, esas olarak şunları içerir: hidrojenlenmiş yağlar, margarinler, tatlı atıştırmalıklar, tuzlu atıştırmalıklar, paketlenmiş fırınlanmış ürünler, vb.
  • Kolesterol yönünden zengin besinler: paradoksal olarak, önceki kategoriden daha az hiperkolesterolemik etki gösterir gibi görünmektedir ancak önerilmemektedir. Kolesterol boldur: yumurta sarısı, yağ ve yaşlı peynirler, sakatat (beyin, karaciğer ve kalp), kabuklular (örneğin karides) ve bazı çift kabuklu yumuşakçalar (örneğin midye).
  • Alkol: Tansiyondaki patolojik artışta doğrudan yer alan bir moleküldür. Daha hafif olanlardan alkollü içkilere kadar tüm içecekler mevcuttur. Bununla birlikte, günde bir veya iki ünite kırmızı şarabın aksine kardiyovasküler risk faktörü olarak kabul edilmediği belirtilmelidir. Polifenollerin konsantrasyonu sayesinde önleyici bir işlev görüyor gibi görünmektedir.
  • Aşırı glikoz ve glisemik indeks: kan şekeri ve trigliseritlerdeki artışı teşvik eder. Tatlılar ve atıştırmalıklar, makarna, ekmek, pizza ve çok tatlı meyvelerin bölümlerini azaltmanız önerilir. Yiyecek seçimi lif bakımından zengin, taze ve iyi sulandırılmış olanları tercih etmelidir.

Doğal Tedaviler ve Çözümler

  • Fiziksel aktivite: orta ve muhtemelen aerobik, aşağıdakiler gibi birçok yararlı etkiye sahiptir:
    • Birçok ciddi komplikasyonları (osteoporoz, metabolik ve kardiyovasküler hastalıklar) önler.
    • Duygusal dengeyi arttırır.
    • Fizyolojik uyaranları normalleştirir.
  • Fitoterapi: Climacteric sendromunun semptomlarını azaltabilir. En çok kullanılan bitkiler:
    • Cimifuga (Cimicifuga Racemosa): rizomlar ve kökler kullanılır. Triterpen glikozitler (actein ve simicifugoside), fenolik asitler, kinolizidin alkaloitler, flavonoidler ve reçineler (cimicifugin) içerir. Kandaki LH hormon seviyesini azaltır (luteinize), ancak FSH seviyesini düşürmez (uyarıcı folikülü); kemik mineral kaybını önler.
    • Agnocasto (Vitex agnus-castus): Olgunlaşmış meyve kullanılır. İridoid glikozitler (aucubine, agnoside), flavonoidler (caticina, vitexina, isovitexina), terpenler (vitexilattone) ve alkaloids (vaticin) içerir. Prolaktin salgılanmasını inhibe eder ve LH ve FSH seviyelerini arttırır.
  • Gıda takviyeleri: Semptomların giderilmesinde tümü aynı etkinliği göstermedi. En çok kullanılanlar:
    • Soya (Glycine max): izoflavonları sayesinde kızarma, uyku bozuklukları, sinirlilik, depresyon, vazomotor belirtileri ve toplam kolesterol seviyelerini azaltır (esansiyel yağların ve lesitinlerin esası). Yan etkisi yoktur ve muhtemelen meme ve uterus tümörlerini önlemeye yardımcı olur.
    • Kırmızı yonca (Trifolium pratense): soyanın aynı veya daha az aynı etkiye sahiptir.
    • Dioscorea (Dioscorea villosa) kuru ekstresi: diosgenin konsantrasyonu sayesinde östrojen ve progesteron arasındaki ilişkiyi optimize eder.

Farmakolojik bakım

Climacteric sendromuna karşı kullanılan farmakolojik tedavi hormon replasmanıdır. Sentetik kaynaklı östrojen ve progesteron dayanmaktadır. Belirtileri azaltır ve komplikasyonları önler (özellikle osteoporoz).

Bununla birlikte, mide bulantısı, trombotik olaylara eğilim, hipertansiyon ve uterus ve memede karsinom insidansının artması gibi bazı yan etkileri gösterir.

  • Estradiol (örneğin, Ephelia, Climara, Estrofem).
  • Estriol (örneğin, Ovestin).
  • Medroksiprogesteron Asetat (örneğin, Farlutal, Provera, Premia).
  • Progesteron (örneğin, Prontogest, Prometrium).
  • Ethinylestradiol (örneğin Ethinylestradiol Amsa).
  • Tibolon (örneğin Livial).

Diğer yöntemler aşağıdakilerin uygulanmasına dayanır:

  • Östrojenik reseptörlerin seçici inhibitörleri:
    • Raloxifene (örneğin, Raloxifene Teva, Optruma, Evista).
    • Tamoksifen (örneğin Nolvadex, Tamoxifen AUR, Nomafen).
  • Vazomotor semptomların kontrolü için faydalı olan SSRI ilaçları veya seçici serotonin geri alım inhibitörleri), önemli bir antidepresan etkisi gösterir:
    • Venlafaksin (örneğin, Efexor).
    • Paroksetin (örneğin, Sereupin, Serestill, Eutimil, Daparox).
  • Diğer antidepresan ilaçlar:
    • Klonidin (örneğin, Catapresan, Isoglaucon).

önleme

Climacteric sendromuna karşı önleyici bir form yoktur; Öte yandan, semptomların kötüleşmesi azaltılabilir:

  • Semptomları erken tanımak.
  • Tıbbi konsültasyon altında hemen ilaç tedavisi ve doğal ilaçları başlayarak.

Tıbbi tedaviler

Climacteric sendromunun semptomlarını azaltmayı amaçlayan hiçbir tıbbi tedavi yoktur.