Servisitin tanımı
"Servisit" terimi, serviksi (veya uterusun boynunu) içeren akut veya kronik seyirli bir enflamatuar süreci tanımlar. Genellikle servisit, zührevi hastalığın bir ifadesidir, ancak ekstra bulaşıcı bir yapıya sahip diğer nedenler de tanımlanmıştır.
Servisit tamamen asemptomatik olarak başlayabilir; Bu nedenle, semptomların yokluğunda, hasta devam eden iltihabı gerçekleştirmez.
Servisit, erken tedavi edilmesi şartıyla, genellikle basit çözünürlüğe sahip bir hastalıktır; Tıbbi tedavinin amacı tetikleyici nedenin giderilmesi ve komplikasyonların önlenmesidir. Uterusun boynu, viral, mantar ve bakteriyel saldırılara karşı doğal bir koruyucu bariyer görevi görür: rahim ağzında enfeksiyon varlığında uterusta (metrit) ve tüplerde (salpenjit) patojenlerin yayılma riskinin arttığı açıktır. abartılı.
Şimdi servisitin ayırt edici özelliklerini daha ayrıntılı olarak analiz edelim.
Nedenleri ve risk faktörleri
Her şeyden önce, bulaşıcı servisten bulaşıcı olmayan formlardan ayrılması gerekir.
Genellikle, rahim ağzı iltihabının nedeni cinsel yolla bulaşan bir hastalıkta, özellikle de trichomoniasis, bel soğukluğu, klamidya, sifiliz (daha az sıklıkla) ve genital herpes şeklindedir.
Semptomatik bir servisitin ortaya çıkması, normal olarak vajinada bulunan kommensal bakterilerin (örneğin stafilokoklar ve streptokoklar) anormal ve kontrolsüz büyümesi ile karakterize bir hastalık olan vajinit tarafından da tercih edilebilir.
- Chlamydia ( Chlamydia trachomatis tarafından bulaşan) en çok servisitle ilgili etyopatolojik ajan gibi görünmektedir. Klamidya'nın neden olduğu serviks iltihabı vakaların% 40'ını oluşturur.
- Belsoğukluğu ( Neisseria gonorrhoeae ) belsoğukluğu servisit cüruf iltihabı semptomları ile kendini gösterir
- Genital herpes: daha az sıklıkta
- Frengi ( Treponema pallidum tarafından iletilir): seyrek
- Trichomoniasis ( Trichomonas vaginalis kaynaklı): daha az sıklıkta
- Mycoplasma genitalium ve M. tuberculosis : Bu patojenlerin servisit patogenezindeki rolü henüz açıklığa kavuşturulmamıştır.
- Papilloma Virüsünün servisiteye neden olabileceğinin kanıtlanmış bir kanıtı yoktur.
Zührevi hastalığa bağlı olmayan servisit, kontraseptif diyaframlar gibi uterus cihazlarının yerleştirilmesi veya spermisitlere veya lateks prezervatiflerine alerjik reaksiyonlar tarafından tercih edildiği görülmektedir. Tahriş edici kimyasallara aşırı derecede maruz kalmak veya çok sık vajinal lavaj, servikal enflamasyon oluşumunu da destekleyebilir. Sistemik inflamatuar hastalık (Behçet hastalığı) ve rahim ağzı kanseri de bulaşıcı olmayan servisitleri tetikleyen olası faktörler arasındadır.
Önceden belirlenmiş risk faktörleri arasında şunu hatırlıyoruz:
- Cinsel yolla bulaşan hastalıkların geçmiş tarihi
- Risk altındaki ortaklarla ara sıra, sık ve korunmasız cinsel ilişkiler
- Cinsel aktivitenin erken başlangıcı
belirtiler
SINIFLANDIRMA
Servisit sınıflandırılabilir:
- Esoservisit ve endoservisit: enfeksiyonun geliştiği yerin kesinliğine bağlı olarak (ekzervice veya portio, serviksin, bir karanlığın burnu gibi vajinaya taşan kısmı iken, endoserviks en iç kısımdır) rahim ağzı kanalını içeren ve üstünde uterus isthmus ile devam edilir)
- Akut ve kronik: belirtilerin yoğunluğuna, türüne ve süresine göre
ENDOKERVİKİT: iltihaplanma, servikal kanal seviyesinde meydana gelir. Zıpkın erozyonu her zaman mevcut değildir
Ekstraktik: İltihap, serviksin intravajinal kısmını etkiler. Zıpkında her zaman bir salgı bezi iltihabı vardır.
ACUTE servisit şekli oldukça nadirdir ve genellikle kısa ömürlüdür: aslında, servikal enfeksiyon, endoserviksi de içeren CRONICIZE eğilimindedir. Bakteriyel servisit, enflamasyonun karakteristik belirtileri ile ortaya çıkar.
İşaretler ve Belirtiler
Derinleştirmek için: Servisit Belirtileri
Servisit tesadüfen teşhis edilebilir: rahim ağzındaki iltihaplanmanın tamamen asemptomatik veya paucisintomatico olduğu nadir değildir. Bununla birlikte, anlamlı belirtilerin varlığında, enfeksiyöz servetleri diğer faktörlere bağımlı olanlardan ayıran işaret ve belirtilerin ayırt edilmesi gerekir.
Zührevi hastalıklarla ilgili servisit sıklıkla sarıdan yeşile kadar değişen renklerin anormal vajinal akması ile belirlenir; ayrıca olası dizüri, koital sonrası kanama, lekelenme ve vajinal sekresyonlar mukus cerahatlidir.
Servikal ekstrainfeksiyöz inflamasyonların karakteristik özellikleri cilt yaraları, sınırlı eritem ve lokalize peteşilerdir ("çilek serviksi").
Çoğu servisit varyantını, karın ağrısını, idrar yapma sırasındaki rahatsızlık algısını ve disparoni'yi (cinsel ilişki sırasında ağrı) bir araya getiren genel semptomlar arasında en yaygın olanıdır.
tanı
Sadece basit bir rutin jinekolojik muayene sırasında servisitin kazara saptanması nadir değildir. Söylenenlere göre, özellikle risk altındaki ortaklarla korunmasız bir cinsel ilişkiden sonra düzenli kontrollerden geçmenin şart olduğu anlaşılabilir. Basit bir pelvik muayene anormal vajinal akıntı, servikste kızarıklık ve vajinal duvarlarda iltihaplanma gösterebilir.
Jinekolojik muayeneden, örneğin vajinal ve servikal olmayan seviyelere daha fazla zarar veren, örneğin mayalar veya mantarlardan (örneğin Candida albicans ) neden olduğu başka bir enfeksiyon türü de ortaya çıkabilir.
Tahmin edilen servisitlerde bile, klamidya veya bel soğukluğu gibi eşzamanlı zührevi hastalıkların olası teyidi için muayeneden geçmeniz şiddetle tavsiye edilir. Nadiren kolposkopi ve servikal biyopsi ile daha ayrıntılı bir araştırma gerekebilir.
Servisit: ilaçlar ve tedaviler
Daha fazla bilgi için: Servisit ilaçları
Tetikleyici faktör kesin olarak tanımlandıktan sonra servisit, tedavisi oldukça basit bir tıbbi durumdur.
Bakteriyel servisit varlığında ilk tercih edilen ilaçlar kesinlikle antibiyotiktir (örn. Azitromisin, Doksisiklin, metronidazol vb.), Herpes virüsü servisit antiviral ilaçlar ile (örn. Asiklovir, valasiklovir vb.) Yok edilir. .
Cinsel partner, cinsel yolla bulaşan bir hastalık olduğundan, bulaşıcı servisit tedavisi için de terapiye tabi tutulmalıdır. Aynı zamanda profilaktik tedavi, olası nüksleri en aza indirmenin yanı sıra komplikasyonlardan ve tipik toparlanma etkisinden kaçınmak için faydalıdır.
Servisit etkilenen veya servisit veren kadınlarda, östrojen ve / veya progesteron bazlı hormon tedavisi mümkündür.
Nötralize edilmesi özellikle zor bir kronik servisit, kriyocerrahi, elektrokoter veya lazer tedavisi gibi daha invaziv tedavilerle tedavi edilebilir.
önleme
Prezervatifleri az bilinen partnerlerle ilişkilerde kullanmaya özen göstererek servisit riskini en aza indirmek mümkündür. Prezervatif lateks intoleransı olması durumunda doktorunuza danışın. Zaten kendi içinde hassas olan cilde zarar verebilecek agresif ve tahriş edici samimi deterjanların kullanılmasından da kaçınılması önerilir. Aşırı miktarda vajinal lavanta kullanımı bile bölgeyi tahriş edebilir ve kadını servisitlere yatkın hale getirir.
