Hipostatik Hipotansiyon Tedavisinde Kullanılan İlaçlar

tanım

Kan basıncı değerlerinde keskin düşüş, pozisyondan ayakta durmaya kadar hızlı bir pozisyon değişikliği sonrasında ortaya çıkabilir: bu durumda, ortostatik hipotansiyondan bahsediyoruz. Daha doğrusu, ortostatik hipotansiyonun uygun olduğu söylendiğinde, basınç düşüşü maksimum basınçta 20 mmHg ve minimumda 10 mmHg'yi aştığında meydana gelir.

Nedenler

Ortostatik hipotansiyon esasen oturma / yatmadan durmaya, ani pozisyon değişikliğinden kaynaklanır; Bu durum yaşlılarda, Parkinson hastalarında ve hipertansiyonlarda kendini daha sık gösterir.

Yatma pozisyonunun değiştirilmesi → bacaklarda kan → bacaklarda durgunluk → bacakların venöz sisteminin kan çağrısına karşı çıkmaması + diğer anatomik bölgelerde kanın geri döndürülememesi → kanın kalbe geri dönüşünün azalması

Risk faktörleri: aşırı hipotansif ilaç alımı, kalp defekti, diyabet, dehidratasyon, dejeneratif nörolojik hastalıklar (örn. Parkinson hastalığı), varisli damarlar

belirtiler

Ortostatik hipotansiyonla ilişkili semptomlar şunları içerebilir: kafa karışıklığı, halsizlik, bulanık görme, bayılma, baş dönmesi.

Ortostatik Hipotansiyon Hakkında Bilgiler - Hipostatik Hipotansiyon Tedavisinde Kullanılan İlaçlar, sağlık profesyoneli ile hasta arasındaki doğrudan ilişkinin yerini alması amaçlanmamıştır. Ortostatik Hipotansiyon - İlaçlar için Hipostatik Hipotansiyon İlacı kullanmadan önce doktorunuza ve / veya uzmanınıza danışın.

ilaçlar

Ortostatik hipotansiyon belirli ilaçların uygulanmasından kaynaklandığı zaman, doktora danıştıktan sonra açıkça dozajı değiştirerek müdahale etmek gerekir. Görüldüğü gibi ortostatik hipotansiyon dehidrasyona bağlı olabilir, bu nedenle sıvıların yenilenmesi şarttır. Diğer olası farmakolojik olmayan tedaviler arasında, kanın kalbe dönmesini kolaylaştırmak için elastik çorap giymenin önemi hatırlanmalıdır.

İlaç tedavisine gelince, aynı zamanda farklı sınıflara ait olan birçok ilaç semptomları hafifletmeye ve hastalığın üstesinden gelmeye yardımcı olabilir; bir başkası yerine bir ilacın seçimi açıkça ortostatik hipotansiyona neden olan nedene bağlıdır.

Ortostatik hipotansiyon durumunda, yeme alışkanlıklarının düzeltilmesi ve tansiyonun düzenlenmesini etkileyebileceği için diğerlerinden ziyade bazı yiyecekleri tercih etmeniz önerilir. Etkilenmiş bir süjede veya saptanmış ortostatik hipotansiyon riski altında olanlar aşağıdaki gibi yiyecekleri tercih etmelidir:

kahve, kola, guarana, maté, siyah çay, kafein bakımından zengin infüzyonlar

Hipotansiyon durumunda, alkol, kan basıncının düşürülmesini tercih ettiğinden, alkol almamanız önerilir.

Efedrin (örneğin Argotone, Deltarinol, Rinovit): ilaç ortostatik hipotansiyon tedavisi için belirtilen sempatik-mimetiktir. Her 3-4 saatte bir alınmak üzere 25-50 mg doz ile tedaviye başlayın. Günde 150 mg geçmeyin. Alteratif olarak, ilacı, ayrıca her 3-4 saatte bir 25-50 mg gösterge dozajında intramüsküler veya subkutan olarak almak mümkündür; Yine ilaç, 5-25 mg'lık bir dozda (infüzyonun süresi: 15 dakika) intravenöz olarak alınabilir. Yine, 150 mg günlük dozu aşmayın. Açıklamalar için doktorunuza danışın.
Midodrina (örn. Gutron): Kan damarlarının alfa-1 reseptörlerini aktive edebilen sempatik-mimentik / vazopresör ilaçların sınıfına aittir. Refleks yoluyla basıncı artıran periferik vazokonstriksiyonu belirler. Gösterge olarak, günde üç kez, oral olarak 10 mg aktif alın. Dozlar, birbirlerinden üç saatten daha kısa bir mesafede alınmamalıdır. Alternatif olarak, ilaç, oral olarak, 20 mg tek bir dozda alınabilir. Doz günde 30 mg'a kadar artabilir. İlaç genellikle diğer ilaçların uygulanmasından fayda görmeyen, şiddetli ortostatik hipotansiyondan muzdarip hastalar için reçete edilir. Doktorunuza danışın.
Noradrenalin (örn. FN ile Noradr): katekolamin sınıfına ait, ortostatik hipotansiyonun etkilerini iptal ettiği belirtilmektedir. Dakikada 2-4 mcg ilaçla tedaviye başlanması önerilir. Bakım dozu doktor tarafından durumun ciddiyetine ve hastanın tedaviye verdiği cevaba göre belirlenmelidir; Genel olarak, bakım dozu dakikada 1 ila 12 mcg arasında değişir.
Fenilefrin (örneğin İsonefrin, Fenil CL DYN, Triaminik FLU, Nasomixin CM): ilaç, sempatomimetiklerin (alfa-adrenerjik agonistleri) farmakolojik sınıfına aittir. Ayrıca, burun tıkanıklığı ve rinit tedavisi için bir dekonjestan olarak terapide yaygın olarak kullanılır; bu ilaçların tatbikatı, tansiyona eşlik eden semptomları azaltarak kan basıncında bir artışa neden olur. Genel olarak, hipotansiyon için belirtilen dozaj, gerektiğinde, deri altından veya kas içinden, her 1-2 saatte bir 2-5 mg aktif alınmasını içerir. İntravenöz infüzyon için, dakikada 100-180 mcg'lik bir doz ile anti-hipotansif tedavi başlatır. Bakım dozu dakikada 40 ila 60 mcg arasında değişebilir. Alternatif olarak, dakikada 0.5 mcg / kg alın. Doktorunuza danışın.
DL-threo-dihidroksifenileril (örn. Droxidopa): noradrenalinin endojen sentezini arttırmada yararlı sempatik-mimetik bir ilaç. İlaç İtalya'da pazarlanmamaktadır.
Fludrocortisone (örn. Florinef): Ortostatik hipotansiyon bağlamında basıncı artırmak için tedavide kullanılan sentetik mineralocorticoid. Günde 0.1-0.5 mg / gün dozunda alındığında, periferik vazokonstriksiyonu uyaran arter basıncını pozitif olarak arttırdığı görülmektedir. Bu ilaçla tedavi ile birlikte, doğru dozda sodyum alınması önerilir. Yaşlı hasta ve / veya miyokardiyal değişikliklerden etkilenen hastalar için kalp yetmezliği riskini arttırdığı için Fludrocortisone uygulaması her zaman önerilmemektedir.
Desmopressin (örneğin Minirin / Ddvap): Aynı terapötik aktiviteleri gerçekleştirebilen ancak daha uzun süreli etki ve daha az yan etki ile sentetik bir vazopressin analoğudur. Plazma hacmini artırarak, ilaç idrarla sodyum atılımını azaltır, bu nedenle dolaşımdaki kan hacmi ve arteriyel basınç artar. Belirgin olarak, yatmadan önce günde bir kez 0.2-0.6 mg aktif alın.

Aşağıdakiler, ortostatik hipotansiyon krizini önlemek için yararlı olan bazı davranışsal kurallardır: