genellik
Aftöz stomatit, ağız mukozasında benign ülserin tekrarlanan görünümünü içeren, genç ve genç erişkinlerde görülen tipik bir ağız hastalığıdır.
Akut stomatitin kesin nedeni bilinmemektedir; Ancak uzmanlar, bu bozukluğun eşzamanlı faktörlerin kombinasyonunun birleşiminden kaynaklandığını düşünmeye meyillidir.
Genel olarak, aftöz stomatit belirtileri oral mukozadaki ülserlerle sınırlıdır; Bununla birlikte, nadiren bu lezyonların ortaya çıkması ateş veya halsizlik gibi sistemik semptomlarla da ilişkili olabilir.
Çok belirgin bir görünüme sahip olan, aftöz stomatit tarafından üretilen ülserler genellikle 1-2 hafta içinde kendiliğinden çözünürlüğe girer.
Kural olarak, aftöz stomatit tanısı objektif muayeneye ve anamneziye dayanan kliniktir.
Şimdilik, aftöz stomatit için kesin bir tedavi yoktur; ancak, hastalar çeşitli semptomatik ilaçlara güvenebilirler; ayrıca, yaşlanma ile birlikte, hastalık oral lezyonlar üretme sıklığını yavaş yavaş azaltma eğilimindedir.
Stomatit Aphthous Nedir?
Aftöz stomatit, ağrının, dudakların veya yanakların iç mukozasında veya dil veya farenks mukozasında tekrarlanan ağrılı, fakat iyi huylu ülserlerin (aftöz) oluşumu ile karakterize edilen yaygın bir durumdur.
Tipik genç insanlar ve genç yetişkinler, aphthous stomatitis bulaşıcı bir hastalık değildir, bu nedenle etkilenenler onu yakındaki sağlıklı insanlara ya da onunla temasa geçemez.
Stomatit ve Aphthous kelimelerinin anlamı
Tıpta "stomatit" terimi , ağız boşluğunun herhangi bir akut veya kronik iltihabı anlamına gelir; "aftöz" sözcüğü, bunun yerine, ağız mukozasının ülser tipinin iyi huylu lezyonları olan ağız ülserlerine atıfta bulunur ("ağız mukozası", ağzın iç bileşenlerini kapsayan mukozayı tanımlamak için kullanılan spesifik olmayan ifadedir) .
Yukarıda belirtilen terimlerin anlamsal anlamına göre, aftöz stomatit, ağız mukozasında kanser yaralarının bulunmasıyla karakterize edilen ağız boşluğunun iltihabıdır.
epidemioloji
İstatistikler, aftöz stomatitin genel popülasyonun% 5 ila% 66'sını etkilediğini göstermektedir; Bu sayısal rakam, onu ağız boşluğunun en sık görülen hastalıklarının sınıflandırmasının en üstüne yerleştirir.
Aftöz stomatit dünya çapında yaygındır; ancak gelişmiş ülkelerde bunu gözlemlemek daha kolaydır.
Hala belirsiz olan nedenlerden dolayı, aphthous stomatitis, yüksek sosyoekonomik bir sınıfa mensup kişilerde daha yaygındır.
Aphthous stomatit genellikle genç yaşta, 10 ila 19 yaşları arasında kesin olarak ortaya çıkar; bu durum belirli bir cinsiyetten yana değildir, yani erkekleri ve kadınları eşit ölçüde etkilediği anlamına gelir.
ABD'de gözlenenlere göre - çok ırklı bir ülke - aftöz stomatit beyaz insanlar için tercihte bulunacaktır.
Bunu biliyor muydun ...
Bazı istatistiksel araştırmalara göre, ilgilenen kişilerin% 80'inde aftöz stomatit 30 yaşından önce ortaya çıkacaktır.
Nedenler
Aftöz stomatitin kesin nedeni bilinmemektedir.
Ancak uzmanlar, ağzın bu ortak durumunun çok faktörlü bir kökene sahip olduğunu, yani bir dizi faktörün sonucu olduğunu düşünmeye meyillidir.
İyileştirme Faktörleri Stomatit Aphthous nedir?
Yapılan araştırmalara dayanarak, kombinasyonunun aftöz stomatitin ortaya çıkmasında kilit rol oynayacak faktörler arasında:
- Bağışıklık sisteminin zayıflaması veya arızalanması. Konuyla ilgili çalışmalar, birçok aftöz stomatit vakasının, protagonistleri T lenfositler ve sitokinler IL-2, IL-10 ve TNF-alfa olan uygunsuz bir bağışıklık tepkisi ile karakterize olduğunu;
- Çikolata, kahve, fındık, badem, narenciye, yumurta, çilek, peynir ve domates gibi yiyeceklere gıda alerjileri;
- Stres;
- Bazı virüsler ve bazı bakteriler;
- Ağızdaki travmalar;
- Zayıf beslenme;
- Bazı ilaçlar;
- Sistemik hastalıkların varlığı, örneğin: sistemik lupus eritematozus, inflamatuar barsak hastalığı, reaktif artrit, çölyak hastalığı, Behçet hastalığı, siklik nötropeni, beslenme yetersizliği, IgA eksikliği, immünodepresyon HIV, MAGIC sendromu, PFAPA sendromu, Sweet sendromu veya Lipschutz ülseri;
- Aftöz stomatit ile aşinalık. Bilimsel çalışmalar, dikkate değer sayıda olmayan durumlarda, aftöz stomatit şikayeti olanların aynı durumdan etkilenen akrabalara sahip olduğunu göstermiştir; Bu, uzmanların aphthous stomatititlerin en azından belirli bir yüzdesinde kalıtsal bir yapıya sahip olabileceğini düşünmelerini sağlamıştır.
Bunu biliyor muydun ...
Aftöz stomatit üzerine yapılan bazı bilimsel araştırmalardan, hamilelik durumunun, oral kontraseptiflerin ve nikotin kullanımının, yeni ağız ülseri oluşumuna karşı koruma işlevi olduğu ortaya çıkmıştır.
Belirtiler ve Komplikasyonlar
Aftöz stomatit genellikle tek bir belirti ile karakterize edilir: Ağız içerisinde, çoğunlukla dilin, dudakların, yanakların ve farenksin mukozasında tekrarlanan ağrılı ülserlerin (veya ağrıların) oluşumu .
Nadiren - ancak gerçekten birkaç hastaya olur - halsizlik veya ateş gibi bazı sistemik semptomlarla ilişkili olabilir.
Ülserin (veya Afte) Özellikleri
Aftöz stomatit tarafından üretilen ülserler (veya aftöz ülserler veya ülserler), bazı durumlarda birden fazla santimetre ölçebilecek olsalar bile, genellikle küçüktür (birkaç milimetre sırayla); yuvarlak veya oval olabilirler; çoğu durumda, izole edilirler, ancak çoklu modda da ortaya çıkmış olabilirler; normal olarak, sarı-gri bir psödomembran ile örtülmüş ve ince kırmızı bir halo ile çevrelenmiş nekrotik bir merkez ile donatılmıştır; kenarlarda yükseltilebilirler; özellikle ilk günlerde, yemek sırasında daha akut hale gelen çok sinir bozucu bir acıdan sorumludurlar; Onlar her zaman iyi huylu bir doğa yaralanmaları; Sonunda geçicidirler: Aslında, bir aydan fazla süredir devam eden bazı sporadik durumlar dışında, 7-14 gün içinde doğal olarak kaybolurlar.
ULCERE ÇEŞİTLERİ
Daha kesin olmak isteyen aphthous stomatitis üç farklı tipte ağız ülseri üretebilir:
- Küçük aftöz ülserler . En sık görülen tipi temsil ederler: aslında, aftöz stomatit vakalarının% 85'i görülür.
Tipik olarak, 2-3 milimetre ölçer; Her durumda, asla 8 milimetreden büyük değildirler.
Dudakların iç mukozası, dilin lateral ve ventral bölümleri ve farenks mukozası için önceden bir tercih yaparlar.
Kural olarak, yaklaşık 10 gün içinde iyileşir.
- Majör aftöz ülserler . En yaygın ikinci tip aftöz ülser yapan aftöz stomatit vakalarının% 10'unu karakterize ederler.
Küçük aftöz ülserlerle karşılaştırıldığında, onlar daha büyüktür (bir santimetreden daha büyük boyutlara ulaşabilirler), zamanla daha uzun süre dayanırlar (iyileşmeleri bir aydan uzun sürebilir) ve daha acı vericidir.
Eğitim bölgeleri söz konusu olduğunda, esasen dudakların iç mukozasını, yumuşak damak mukozasını ve farenks mukozasını etkileme eğilimindedir.
Son olarak, majör aftöz ülserler, ateş ve / veya genel halsizlik gibi sistemik semptomlarla olası ilişkileri ile gösterilir.
- Herpetiform aftöz ülserler . En sık rastlanan aftöz ülser tipini oluştururlar: aslında, aftöz stomatit vakalarının kalan% 5'ini ayırt ederler.
Herpes virüsünün neden olduğu lezyonlara benzer şekilde (ismini haklı çıkarır), birkaç gün içinde hatırı sayılır büyüklükteki tek bir ülserde birleştirilen 1-2 milimetrelik küçük noktalar kadar başlarlar.
2 haftaya kadar dayanabilen herpetiform aftöz ülserler, kadınlar arasında daha yaygındır (bunun nedeni bilinmemektedir) ve diğer aftöz ülser tiplerine kıyasla, biraz daha yaşlı yaştaki insanları etkileme eğilimindedir.
Ülserler ne sıklıkla oluşur?
Aftöz stomatitin oral mukoza üzerindeki ülser görünümünü belirleme sıklığı hastadan hastaya değişir: birisi için bu sinir bozucu fenomen yılda 2-4 kez meydana gelir; Ancak başkası için, çok daha sık görülür, öyle ki öyle ki bazen öncekinin hala iyileşmekte olduğu yeni bir lezyon oluşumuna tanık olabilir.
Önemli!
Aftöz stomatit muzdarip insanlar, oral mukoza üzerinde periyodik bir ülser oluşumuna maruz kalırlar.
Bu, aftöz stomatitin belli bir kadansla nüks etme eğiliminde olduğu anlamına gelir.
Prodromal Belirtileri
Okuyuculara prodromal semptomların, belirli bir hastalık veya tıbbi durumun tipik semptomatik tablosundan önce gelen spesifik olmayan klinik belirtiler olduğu hatırlatılır.
Aftöz stomatitlerde, ağızda ülserin ortaya çıkması bir ağrıdır ve gelecekteki oral lezyonun ortaya çıkacağı sinir bozucu bir yanma hissidir .
Genellikle, bu aftöz stomatitin prodromal semptomları gerçek semptomatolojiden 1-2 gün önce ortaya çıkar.
Stomatit Aphthousus'un yetişkinlikte evrimi
Aftöz stomatit genç yaşta bir bozukluk olarak kabul edilir; yaşlanma ile birlikte, aslında, ilişkili aftöz ülserlerin ortaya çıkması pratikte daha fazla olmayana kadar (nadir istisnalar dışında) daha az ve daha az sıklıkta olur.
Aftöz stomatitlerin oral mukozada ülser üretme sıklığı 30 yıl kadar azalmaya başlar.
Genellikle, yaşlılıkta aftöz stomatit kendisinin daha fazla belirtisini göstermez; Bir anlamda yaşlanma ile iyileşmiş gibi.
tanı
Genel olarak, aftöz stomatit tanısı kliniktir, yani nesnel muayene ve tıbbi geçmişe dayanarak (daha fazla çalışmaya bakınız); bununla birlikte, bu yaklaşımın yetersiz / eksik olduğu ve devam eden durumun tanısal teyidi için aşağıdakiler tarafından sağlanan bilgilerin ortaya çıkması olabilir:
- Kan testleri Doktor, mevcut aftöz ülserin bazı sistemik duruma bağlı olabileceğinden şüphelendiğinde yararlıdır.
- Bukal çubukla sonrası aftöz ülserin kültür analizi . Lezyonun oral herpes virüsünden kaynaklandığından şüphelendiğinde doktor için yararlıdır (okuyucuya, bazı aftöz ülserlerin herpes virüsü tarafından üretilen lezyonların görünümüne sahip olabileceği hatırlatılır).
- Ülser biyopsisi . Ülserden alınan küçük bir hücre numunesinin laboratuvar analizinden oluşur.
Lezyonun tam yapısını belirlemeye ve tüm özellikleri tanımlamaya izin verir.
Nadiren uygulandığında, doktorun ülserin cildin skuamöz karsinomunun işareti olduğuna dair bir şüphesi olduğunda faydalıdır.
Derinleştirme: nesnel inceleme ve anamnez
Amaç, hastanın şikayet ettiği ve sergilediği semptom ve bulguları tespit etmek için hastayı gözlemlemekten ibarettir.
Aftal stomatit durumunda, ülserler karakteristik bir görünüme sahip olduğundan ve doktor gibi bir uzman gözüyle kolayca tanınabilir olduğundan, objektif muayene sıklıkla tanı için belirleyicidir.
Tarih, fizik muayene sırasında gözlenen semptomların ve belirli sorularla toplanan tıbbi ilginin eleştirel bir incelemesidir (sadece semptomatoloji ile ilgili değil, aynı zamanda genel sağlık durumu, alışkanlıklar, ailede tekrarlayan hastalıklar, vb.). ).
Aftal stomatit durumunda anamnez, kanser yaraları oluşumuna tetiklenen olası faktörleri anlamaya izin verdiği için tanısal amaçlar için belirleyici olabilir.
Stomatitis Aphthous'tan sorumlu bir yiyecek nasıl belirlenir
Tanı, aftöz stomatitin bazı gıda alerjileriyle ilişkili olduğunu gösterirse, semptomlardan sorumlu gıdaları tanımlamanın en iyi yolu, bir eliminasyon diyeti uygulamaktır: bu yaklaşım, günlük diyet yiyeceklerinden sırayla atılmayı içerir. süspansiyonu bozukluğun ortadan kalkması ile çakışan yiyeceği belirlemek için semptomları tetikleyin.
terapi
Günümüzde, aftöz stomatit muzdarip olanlar , ancak tıbbi topluluk söz konusu durumu kalıcı olarak iyileştirebilecek bir tedavi geliştirmeyi başaramadığından semptomatik tedaviye güvenebilirler .
Yıllar boyunca, aftöz stomatit, oral mukozada ülser üretme sıklığını yavaş yavaş azaltma eğilimindedir.
Aftöz Stomatitin Semptomatik Tedavisi: Amaç
Aftöz stomatitin semptomatik tedavisi, ülserlerin neden olduğu ağrıları azaltmak, ülserlerin doğal çözünürlüklerini karşılamasını bekler (okuyucular aftöz stomatit tarafından üretilen ülserlerin bir yayda kendiliğinden düştüğünü hatırlatır. daha az ciddi vakalar için 1-2 hafta, en ağır vakalar için ise bir aydan fazla süre).
Aftöz stomatit tarafından üretilen ülserlerin çözünürlüğü sadece bir zaman meselesidir.
Bu arada, hasta semptomatik tedavi kullanarak bu yaralanmalardan kaynaklanan ağrıyı daha da hafifletti.
Semptomatik Stomatitis Aphthousus Tedavisi: Neleri içerir?
Pratik yönleriyle birlikte, aftöz stomatitin semptomatik tedavisi şunları içerir:
- Sıvı alımında artış.
Sıvı alımı oral mukozanın hidrasyonunu teşvik eder; oral mukozanın hidrasyonu ülserlerin ağrılarını azaltır;
- Baharatlı ve / veya tuzlu yiyeceklerin ve ekşi içeceklerin diyetinden geçici olarak çıkarılma.
Baharatlı ve / veya tuzlu yiyecekler ve asitli içecekler aftöz ülserlerle temas ettiğinde, ikincisi ile ilişkili ağrı daha akut hale gelir ve daha da sinir bozucu hale gelir; ülserler yok olana kadar bu yiyeceklerin kaldırılmasıyla hasta yukarıda açıklanan rahatsızlıktan kaçınır;
- Chloredixin gargara ile yıkar tekrarı.
Klordiksin ile gargara kullanımıyla garanti altına alınan ağız hijyeni ülserlerin ağrılarını azaltır.
Chloredixine gargara, farmakolojik bir preparasyondur; bu nedenle, hastalar bunu yalnızca doktorun talimatlarında kullanmalıdır;
- Doğrudan bir kortikosteroid ilacının (topikal kullanım için kortikosteroid) lezyonu üzerine uygulanması.
Kortikosteroidler antienflamatuar ilaçlardır .
Aftöz stomatit tarafından üretilen ülserlere bir kortikosteroid uygulanması, hafifletici iltihaplanma ve dolayısıyla ağrı etkisine sahiptir.
Aftöz stomatitin kortikosteroid kullanımı yoluyla tedavisi, ağrının çok yoğun olduğu ve uzun süreli ülserlerin kaldığı en ağır klinik vakalara ayrılmıştır.
Herhangi bir kortikosteroid kullanımı, yan etkileri bakımından zengin farmakolojik bir kategori olduğu için (özellikle kullanımı uygun olmadığında) yalnızca tıbbi reçeteyle yapılmalıdır.
Aftöz stomatiti olan kişilerin çoğunluğunun ülser ağrısını sadece oral mukozanın diyet ve hidrasyonunun geçici olarak düzeltilmesi ve böylece ilaçlara güvenmeksizin kontrol altına almak suretiyle kontrol etmeyi başardığına dikkat etmek önemlidir.
prognoz
Aphthous stomatit rahatsız edici ancak ciddi bir durum değildir; Ağrılı oral lezyonlar üretmesine rağmen, aslında, benign bir hastalıktır ve yıllar içinde daha az ve daha az rahatsız edici olma eğilimindedir.
