İlgili makaleler: Anal fistül
tanım
Anal fistül, anal kanalda ve diğeri (genellikle) perianal cildin yüzeyinde bir delik sunan tübuliform bir lezyondur. Bu kanal kendiliğinden oluşabilir veya anorektal bölgeyi içerebilecek çeşitli patolojik durumların komplikasyonunu temsil eder.
Çoğu durumda, bir anal fistül oluşumu, akut pürülan bir enfeksiyon nedeniyle tekrarlayan apselerin drenajının bir sonucudur. Diğer predispozan durumlar divertikülit veya bağırsakta kronik enflamatuar hastalıklardır (Crohn hastalığı dahil).
Anal fistül ayrıca anal veya rektal yolun tüberkülozu, kanseri, travması ve neoplazisinden de kaynaklanabilir. Bazen, bu yaralanma doğuştandır.
Fistüllerin çoğu anorektal kriptalardan kaynaklanır ve anal kanalın içini perine ile birleştirir.
Belirtiler ve En Yaygın Belirtiler *
- asteni
- Anal yanma
- Anal ağrı
- Pelvik ağrı
- ateş
- Pus oluşumu
- Analda şişme
- Anal kaşıntı
- Arno'dan Kan
- Dışkıda kan
Diğer yönler
Anal fistül tipik olarak anüs çevresinde tahrişe, kaşıntıya, yanmaya ve bazen de ağrıya neden olur.
Bu belirtiler dışkılama sırasında belirginleşmeye meyillidir ve anüsün yakınında bulunan küçük bir delikten aralıklı veya sürekli irin veya seröz materyalin salgılanması ile birlikte görülür.
Anal fistül ayrıca çamaşırların kan kaybına ve kirlenmesine de neden olabilir (bazen salgılanan materyal dışkıdan etkilenir). Kutanöz menfez değişken bir süre boyunca kendiliğinden kapanabilir, daha sonra tekrar açılabilir ve irin salgısına dönebilir. Bazı durumlarda yorgunluk, ateş ve pelvik ağrı da görülebilir.
Eğer kanalizasyonun patolojik süreci ilerler ve kronikleşirse, perianal yüzeyi farklı noktalara dahil ederek sfinkterde ciddi hasara neden olabilir. Ek olarak, uzun süredir devam eden fistüller, neoplazinin oluşumuna yatkın olabilir.
Crohn hastalığını dışlamak için tanı fizik muayene ve sigmoidoskopiye dayanır. İnceleme üzerine, proktolog bir veya daha fazla ikincil deliğe sahip olabilirken palpasyon bir kordoniform lezyon ile sonuçlanabilir. Anal fistülün seyrini tanımlamak ve herhangi bir sekonder uzantıyı tanımlamak için, doktor bir prob ile endoanal ultrasona başvurabilir.
Anal fistül sıklıkla cerrahi tedavi gerektirir. İshal veya Crohn hastalığı varsa, gecikmiş yara iyileşmesi nedeniyle fistülotomi önerilmez. Bu hastalarda uygun antibiyotik ve immünosüpresif ilaçlar ile tıbbi tedavi mümkündür.
