Üveit Bakım İlacı

tanım

Tıbbi alanda, üveit, iris, koroid ve siliyer cisimden oluşan uveal sistemi içeren herhangi bir enflamasyon olarak tanımlanır. Komplikasyonlardan kaçınmak için üveit derhal tedavi edilmelidir: sadece etkilenen bireylerin% 10-15'inin kör olduğunu düşünün. En fazla risk altındaki hastalar 25 ila 50 yaşları arasındaki erkekler ve kadınlardır.

Nedenler

Eksojen üveit cerrahi müdahalelerin, kornea ülserlerinin, perforan yaraların veya viral / bakteriyel / fungal enfeksiyonların hemen ifadesidir. Üveitin endojen varyantının (oküler patolojilerin büyük çoğunluğunu oluşturur), toksoplazma enfeksiyonları, Behçet hastalığı, romatizmal hastalıklar, Fuchs sendromu; Bununla birlikte, endojen üveitlerin yaklaşık% 50'sinin herhangi bir spesifik nedeni tanımadığı belirtilmelidir.

belirtiler

Üveitleri ayırt eden belirtiler şöyle özetlenmiştir: görme / gizlilik, gözdeki ağrı, ışığa aşırı duyarlılık, kırmızı göz, göz önünde lekelerin algılanması, irisde beyaz noktaların bulunması. Semptomlar, tetikleyiciye bağlı olarak aniden veya kademeli olarak ortaya çıkabilir ve sadece bir göz veya her ikisini içerebilir.

Komplikasyonlar: körlük, katarakt (merceğin opaklığı), optik sinirin hasarı, retinanın ayrılması, glokom

Uveitis - Uveitis Cure İlaçları ile ilgili bilgiler sağlık profesyoneli ile hasta arasındaki doğrudan ilişkinin yerini alması amaçlanmamıştır. Uveitis - Uveitis Cures kullanmadan önce daima doktorunuza ve / veya uzmanınıza danışın.

ilaçlar

Üveit tedavisi, hem iltihabın azalmasına hem de semptomların azalmasına odaklanır; Kendini cinsel yolla bulaşan hastalıklardan (HIV ve sifiliz gibi) korumaktan başka, üveit hastalığına yatkın hale getirebilecek özel bir önleme yoktur.

Enflamasyonu azaltmak için en çok kullanılan ilaçlar topikal olarak (göz damlası şeklinde) ve / veya sistemik olarak (oral veya intravenöz yoldan) alınacak olan kortikosteroidlerdir; Bazı özellikle agresif üveit formları, steroid ilaçların topikal enjeksiyonunu gerektirir (enjeksiyon deneyimli sağlık çalışanları tarafından açıkça yapılmalıdır). Bazı hastalarda, steroid tedavisi hemen istenen terapötik etkiyi göstermez; Şiddetli durumlarda, göze yavaşça - ama sürekli olarak - doğru miktarda ilaç bırakabilen uygun bir cihaz yerleştirmek düşünülebilir. Terapi normalde uzundur: 24-30 ay sürebilir.

Kortikosteroidlere ek olarak, orta-ayak ve sikloplejik ilaçlar, hafif ila orta üveit tedavisinde kullanılır.

Üveit bakteriyel veya protozoal enfeksiyonlardan kaynaklanırsa (genellikle Toxoplasma gondii tarafından desteklenir), antibiyotikler ve antimalaryaller, kortikosteroidlerin yokluğunda bile, tercih edilen tedavi yöntemidir. Viral enfeksiyonlar için benzer bir tartışma: Viral üveit, uygun antiviral ilaçlar ile kolayca tedavi edilebilir.

Şiddet durumunda, üveit kortikosteroid tedavisine yanıt vermediğinde, immünosupresif ilaçlarla tedavi düşünülebilir: Bu tedavi yaklaşımı genellikle körlüğü riski yüksek olan hastalar için ayrılmıştır.

Gözün aşırı derecede tehlikeli olduğu durumlarda, görüşün korunmasında en son seçenek cerrahidir: vitrektomi, göz içinde biriken jelatinimsi materyali uzaklaştırır (vitreus).

Etiyolojisi bilinmeyen üveit ile ilişkili enflamasyonu azaltmak için steroidler

Deksametazon (örneğin, dekadron, satıldı, % 0.2 Luxazone, Visumetazone COLL 3ML% 0.1, Luxazone UNG.OPT% 0.2): göz damlası halinde, ürünü günde 4-6 kez uygulayın, veya ciddi enfeksiyon durumunda her 30-60 dakikada bir. Belirtiler azalıncaya kadar tedaviye devam edin. Krem şeklinde ürünü günde 3-4 kez uygulayın. Doktorunuza danışın.
Gözün arka segmentini etkileyen enfeksiyöz olmayan üveit formları için, bu ilacı alternatif bir şekilde kullanmak mümkündür: 1 implant (0.7 mg deksametazon ile) cerrahi olarak ilgili gözün vitröz boşluğuna enjekte edilebilir üveit.
Kortizon (örneğin Cortis Acet, Cortone): Topikal kortikosteroid uygulaması üveit tedavisi için tam olarak yeterli değilse, oral veya intramüsküler olarak alımlarına başvurmak mümkündür: 25-300 mg gün (semptomların ciddiyetine bağlı olarak), yükü iki günlük doza bölün.
Triamsinolon (örn. Kenacort, Triamvirgi, Nasacort): Topikal olarak uygulanan kortikosteroidlerle standart tedaviye etkili bir şekilde yanıt vermeyen üveit tedavisi için endikedir. İlaç, 4 mg (100 mikrolitre 40 mg / ml süspansiyon veya 50 mikrolitre 80 mg / ml süspansiyon) dozunda intravitreal olarak uygulanmalıdır.
Rimexolone (örn. Vexol, göz damlaları): ilk haftada, gün içerisinde 1-2 damla dozunda, göz damlası biçiminde ilacın göze aşılanması önerilir; tedavinin ikinci haftasında, gün içerisinde 2 saatte bir 1 damla aşılama devam edin. Hastanın tedaviye verdiği cevaba göre devam edin.

Üveit tedavisinde kullanılan diğer ilaçlar ve kortikosteroid ilaçlarının kombinasyonları:

prednizolon / sülfasetamid sodyum (örn. Blephamide)
loteprednol / tobramisin (örneğin, Zylet)

Bakteriyel hakaretlere bağlı üveit tedavisi için antibiyotikler (monoterapi)

Sülfasalazin (örneğin Salazopyrin EN): aminosilikat antibiyotik sınıfına ait bir ilaçtır. Tekrarlayan akut anterior üveitlerde, her hafta yavaş yavaş arttırılması için 500 mg'lık bir dozla tedaviye başlanması önerilir. Bakım dozu, bir yıl boyunca günde iki kez 1 gram aktif alınmasını içerir. Günde 3 gramı geçmeyin.

Kombine ilaçlar: kortizonlar + antibiyotikler : iyileşme süresini hızlandırmak için birçok antibiyotik, üveitte doğrudan konjonktival kese içine uygulanacak olan göz damlası veya merhemlerde hazırlanan kortikosteroidlerle birleştirilir.

Neomisin ve polimiksin B (örn., Mixotone) ile ilişkili hidrokortizon: Bu, bir steroid (hidrokortizon) ve 2 antibiyotik aktif bileşen içeren bir farmakolojik kombinasyondur. Bu ilaç lokal olarak uygulandığında terapötik aktivitesini tamamen uygular. Göz damlası şeklinde, etkilenen gözün (veya her ikisinde de) konjonktival kesesine aşılayın, her 3-4 saatte bir 1-2 damla ürün, bakteriyel enfeksiyonu azaltmak ve aynı zamanda güçlü bir anti-enflamatuar etki gösterir. Ciddiyet durumunda uygulama sıklığını arttırın. Bu üç ilaç, aynı zamanda yüksek antibiyotik bir ilaç olan bacitracin ile de formüle edilebilir.
Deksametazon + tobramisin (örneğin TobraDex): bu formülasyon ayrıca bir steroid (deksametazon) ve bir antibiyotikten oluşur. Bir merhem şeklinde, alt konjonktival kese günde 3-4 kez küçük bir miktar uygulayın. Oftalmik bir süspansiyon şeklinde, her 4-6 saatte bir alt konjonktival kese içine 1-2 damla aşılama; Şiddetli üveit durumunda uygulama sıklığını artırmak mümkündür (tedavinin ilk 2 günü için her iki saatte bir).
Gentamisin / prednizolon (örneğin Pre-G): Bakteriyel üveit tedavisi için, etkilenen gözün konjonktival kesesine günde 2-4 kez bir damla ürün verilmesi tavsiye edilir. İlaç ayrıca göze günde 1-3 kez uygulanacak bir merhem olarak da mevcuttur.

Gastrointestinal ilaçlar : Bu ilaçlar, posterior synechias oluşumunu önlemek için iltihabı ve göz enfeksiyonlarını tedavi ettiği belirtilen öğrenciyi dilate edebilir.

Cyclopentolateus (örneğin, Ciclolux% 1 COLL): üveit tedavisinde kullanılan muskarinik antagonist ilaç. Etkilenen göze bir veya iki damla yerine. Gerektiği gibi her 5-10 dakikada bir tekrarlayın.
Omatropin (örn. Omatropin LUX% 1 COLL): Bu, ön üveit tedavisi için belirtilen kısa etkili muskarinik bir antagonisttir. Her 3-4 saatte bir, üveitten etkilenen göze 1-2 damla koyun. Lakrimal kese, göz damlası uygulandıktan sonra birkaç dakika parmaklarla sıkıştırılmalıdır.
Atropin (örneğin Atropin LUX, Atropi S FN coll, Atropi S FN Oftalmik merhem): merhem biçiminde, günde 1-3 kez üveit tarafından etkilenen gözün konjonktival kesesinde 0.3-0.5 cm ürün uygulayın gün. Atropin, göz içine sokulması gereken bir çözelti olarak da mevcuttur: gösterge niteliğindeki pozoloji, etkilenen gözde 1-2 damla, günde 4 kez uygulanmasını içerir.

İmmünosüpresif ilaçlar : üveit tedavisi için yukarıda belirtilen tedavilere cevap vermeyen hastalar, immün baskılayıcı ilaçlar kullanmalıdır:

Metotreksat veya metotreksat (örn. Metotreksat): steroidlere dirençli, ciddi üveit formları için belirtilmiştir. Dozaj için: doktora danışın.
Azatiyoprin (örneğin Azatiyoprin, İmmünoprin): koroid neovaskülarizasyonunun tedavisi için, ilacı günde prednizolon veya siklosporin ile kombinasyon halinde 1-1.5 mg / kg dozda almanız önerilir.
Mikofenat mofetil (örn. Mycophenate mofetil teva): üveit tedavisi için ikinci seçenek ilaç, azatiyoprin bile tamamen terapötik etkisini göstermediğinde kullanılır. Günde iki kez yaklaşık 1 gram ilaç alın. Günde 4 g'ı geçmeyin.
Etanersept (örn. Enbrel): etkilenen çocuklarda, 3 yaşından büyük, şiddetli üveit tedavisi için endikedir. İlacın, maksimum 25 mg'a kadar doz başına 0.4 mg / kg'lık bir dozda uygulanması tavsiye edilir. Ürün haftada iki kez deri altından verilir.
Adalimumab (örn. Humira): Deri altına enjekte edilen ilaç, ateşe dayanıklı otoimmün üveit tedavisinde veya idiyopatik artritle ilişkili ikinci bir seçenek olarak kullanılmak üzere güçlü bir anti-enflamatuardır. Gösterge olarak, dozaj bir yıla kadar her 15 günde bir 40 mg aktif vermeyi önermektedir.
İntravenöz infliksimab (örn. Remicade), ilacı tek bir haftalık infüzyon halinde 5 mg / kg'lik bir dozda vermeniz önerilir. 2 ve 6 hafta sonra uygulamayı tekrarlayın. Her 2 ayda bir enjeksiyonla devam edin.

Glokom, Toxoplasma gondii enfeksiyonları ve otoimmün hastalıklara bağlı üveit formları için altta yatan hastalığın tedavisine devam etmek gerekli olacaktır: nedenin iyileşmesi, aslında, üveitin çıkarılmasına da neden olur.

Daha fazla bilgi için aşağıdaki makaleleri okuyun: