tanım
Perikardit, perikardiyumu etkileyen, yani kalbi sarmak, desteklemek ve korumak olan zarı etkileyen enflamatuar bir hastalıktır.
Perikardit, akut formda (hızlı gelişim ile karakterize edilir) veya kronik formda (daha yavaş gelişme ile karakterize edilir) oluşabilir.
Nedenler
Perikardit tetikleyen faktörler çoklu olabilir, ancak bazı durumlarda neden bilinmemektedir ve bu nedenle idiyopatik perikarditten bahsediyoruz.
Perikarditin ana nedenleri arasında viral, bakteriyel veya fungal enfeksiyonları, otoimmün hastalıkları (özellikle romatoid artrit, sistemik lupus eritematozus ve skleroderma), böbrek yetmezliği, tümörleri (özellikle metastatik olanlar) hatırlarız., göğüs radyoterapisi, göğüs travması ve kalp krizi.
belirtiler
Perikarditin klasik semptomu, kalp krizi sırasında hissedilenlere çok benzer bir göğüs ağrısıdır. Perikardit hastalarında ortaya çıkabilecek diğer semptomlar çarpıntı, taşipne, asteni, yutma güçlüğü ve hıçkırıktır.
Perikarditin enfeksiyöz kökenli olması durumunda ateş, terleme ve titreme görülebilir.
Perikardit Hakkında Bilgi - Perikarditin İlaçları ve Tedavisi, sağlık profesyoneli ile hasta arasındaki doğrudan ilişkinin yerini almaz. Perikardit - İlaçlar ve Perikardit Tedavisine başlamadan önce doktorunuza ve / veya uzmanınıza danışın.
ilaçlar
Perikardit tedavisinde en çok kullanılan ilaçlar steroidal olmayan antienflamatuarlar (analjezik ve antienflamatuar özellikleri sayesinde) ve kolşisin, ardından opioid analjezikler ve kortikosteroidlerdir.
Yapılabilecek ilave farmakolojik tedaviler perikarditin nedenine göre değişir. Örneğin, hastalığa bir enfeksiyon (viral, bakteri veya mantar) neden olursa, başlangıcından sorumlu olan mikroorganizmaları önlemek için en uygun ilaçlar kullanılacaktır.
Öte yandan cerrahi, sadece komplikasyonların eşlik ettiği çok şiddetli perikardit vakaları için ayrılmıştır.
NSAID
NSAID, perikardit tedavisinde kullanılan ilk tercih edilen ilaçlar arasındadır. Anti-enflamatuar özellikleri (perikardiyumu alevlendirir) ve aynı zamanda analjezikler sayesinde kullanılırlar.
Perikardit tedavisinde en çok kullanılan steroidal olmayan antienflamatuar ilaçlar:
- İbuprofen (Brufen®, Moment®, Nurofen®, Arfen®, Actigrip ateşi ve ağrı ®, Vicks ateşi ve ağrı ®): ibuprofen, farklı uygulama yollarına uygun çeşitli farmasötik formülasyonlarda mevcuttur. Ağızdan verildiğinde, kullanılan ilacın dozu günde 1.200-1.800 mg aktif maddeyi geçmemelidir. Tıbbi ürünün tam dozu, doktor tarafından ağrı şiddetine ve her hastanın durumuna bağlı olarak bireysel olarak belirlenmelidir.
- Asetilsalisilik asit (Aspirin®, Alkaeffer®): asetilsalisilik asit oral ve parenteral uygulama için kullanılabilir.
Ağızdan tatbik edildiğinde, yetişkinlerde kullanılan normal ilaç dozu, günde 2-3 kez alınmak üzere 325 mg ila 1.000 mg arasındadır.
Bununla birlikte, asetilsalisilik asit parenteral olarak uygulanırsa, genellikle yetişkinlerde kullanılan doz, her 6, 8 veya 12 saatte bir, intravenöz veya intramüsküler olarak uygulanacak olan 500-1.000 mg'dır.
Bununla birlikte, alınacak ilaç miktarının ve uygulama yolunun doktor tarafından belirlenmesi gerekir.
Kolşisin
Kolşisin (Colchicine Lirca®) normal olarak gut tedavisinde kullanılan bir ilaçtır. Bununla birlikte, perikardit tedavisinde yararı da gösterilmiştir.
Kolşisin, bu hastalığı tedavi etmek için kullanılabilir çünkü doğrudan enflamasyonu tetikleyen bağışıklık sisteminin hücrelerine etki ederek çok güçlü bir anti-enflamatuar etki gösterebilir.
Kolşisin, hem semptomları azaltmada hem de nüksleri önlemede etkilidir ve monoterapi olarak veya NSAID'lerle kombinasyon halinde verilebilir.
Perikardit tedavisi için uygulanacak ilaç dozu doktor tarafından belirlenmelidir.
Kortikosteroidler
Steroid anti-enflamatuar ilaçlar, perikarditin birinci basamak tedavisi değildir ve sadece NSAID'ler ve / veya kolşisin ile tedavi başarılı olmadığında kullanılır. Bu, özellikle uzun süre kullanıldığında kortikosteroidlerin neden olabileceği ciddi yan etkilerden kaynaklanmaktadır.
Perikardit tedavisinde kullanılabilecek steroidal antienflamatuvarlar arasında, metilprednizolon (Urbason®, Medrol®, Solu-Medrol®) hatırlıyoruz. Oral olarak verildiğinde, kullanılan doz günde 4 mg ila 48 mg aktif madde arasında değişebilir. Uygulanacak ilk ilaç miktarı, iltihabın ciddiyetine ve hastanın durumuna bağlı olarak doktor tarafından belirlenmelidir. Daha sonra, aynı hastanın tedaviye verdiği cevaba göre doz değiştirilebilir ve ayarlanabilir.
Opioid analjezikler
Kortikosteroidlerde olanlara benzer şekilde, opioid analjezikler de bu ilaçların neden olabileceği yan etkiler nedeniyle (fiziksel ve zihinsel tolerans ve bağımlılık dahil), perikardit için birinci basamak tedavi arasında değildir. Kullanımları, aslında, çok yoğun bir ağrı ile karakterize edilen perikardit vakalarına mahsustur.
Kullanılabilecek opioid analjezikler arasında şunu hatırlatırız:
- Tramadol (Contramal ®): Tramadol oral, rektal veya parenteral uygulama için kullanılabilir. Genellikle, uygulanan başlangıç dozu, hastayı etkileyen ağrının şiddetine bağlı olarak 50-100 mg'dir. Bununla birlikte, gerekli görüldüğü takdirde, doktor uygulanan tramadol miktarını arttırmaya karar verebilir.
Her durumda, günde maksimum 400 mg ilaç dozu aşılmamalıdır.
- Kodein (Codamol®, Co-Efferalgan®, Tachidol®): ağrının tedavisi için kodein oral yoldan verilir ve farmasötik formülasyonlarda parasetamol ile kombinasyon halinde bulunur. Uygulanacak olan kodein dozu doktor tarafından hastayı etkileyen ağrının yoğunluğuna ve yaşına bağlı olarak kararlıdır.
Antibiyotikler, antiviraller ve antifungaller
Antibiyotik, antiviral veya antifungal tedavi, sırasıyla perikardit, sırasıyla bakteri, virüs veya mantarlardan kaynaklandığı zaman uygulanır. Bu bakımdan, hastaya söz konusu mikroorganizma tipine karşı koymak için daha uygun olan spesifik tedaviyi reçete etmek için enfeksiyonu destekleyen patojeni tanımlamak çok önemlidir.
