genellik
Transaminazlar, transaminasyona, yani bir amino asidin diğerine dönüşmesine müdahale eden enzimlerdir; dolayısıyla amino asitlerin enerjiye dönüşümüne de katılırlar, özellikle de uzun ve zorlu bir fiziksel çaba ile karşı karşıya kalırsak.
Transaminazlar, daha kesin olarak, bir amin grubunun (-NH2) bir donör amino asitten (genellikle glutamat) bir a-ketoasit alıcısına transfer reaksiyonlarını katalize eder. Ayrıca, reaksiyon sırasında amino grubunu glutamattan alan ve piridoksamin fosfat (PMP) olan bir vitamin koenzimi olan piridoksal fosfat (Vit. B6) (PLP) içerir.
Hepatik hücreler ( hepatositler ) veya kas hücreleri ( miyositler ) hasar gördüğünde ve kırıldığında, transaminazlar çıkarak kan içerisine akar ve konsantrasyonlarını arttırır.
Ayrıntılı olarak, transaminazlar:
- glutamik-oksaloasetik ( GOT veya AST, aspartat-aminotransferaz, kaslarda ve miyokardda bulunur);
- glutamik-piruvik asit (hepatik hücrelerde bulunan GPT veya ALT, alanin-aminotransferaz);
bununla birlikte, transaminazlara benzer başka enzimler de vardır ve bunların hepsi diğer hepatoselüler nekrozun yanı sıra diğer organların da göstergeleridir. Bunlar:
- laktik dehidrojenaz ( LDH );
- gama-glutamil-transpeptidaz ( Gama-Gt );
- alkalin fosfataz ( FA );
- ornitil-karbamil transferaz ( OCT );
- aldolaz.
Transaminazlar sayesinde, doktorlar emrinde, işlevsel durumu ve belirli sınırlar dahilinde bile anatomik hepatositleri değerlendirmek için bir grup spesifik teste sahiptir. Bu testler hücre zarlarının geçirgenlik durumunu ifade eder: eğer hepatositler varsa, bu hücrelerin zarları normal bariyer fonksiyonlarını yerine getiremez, bu yüzden normalden daha geçirgendir. Doğal olarak, bu anormal geçirgenlik özellikle, bu hücreler tüm içeriğini döküldüğünde, hepatositlerin nekrozu (ölüm) mevcudiyeti ile ilgilidir.
Bu testler çok hassastır ve hücre zarının acı çektiği bir durum olan hepatositlerin küçük fonksiyonel değişikliklerini bile vurgular; yüksek bir şekilde değiştirilirlerse, bunun yerine nekrotik bir sürecin varlığını gösterirler.
ne
Transaminazlar (aynı zamanda aminotransferazlar olarak da bilinir), amino asitlerin metabolizmasında ve glukoz sentezinde (neoglukojenez) yer alan enzimlerdir.
Oldukça büyük moleküllerden oluşan bir gruptur, ancak içinde bulundukları reaksiyon türü her zaman aynıdır: amin kısmının (azot içeren) bir amino asitten bir asit molekülüne (alfa-ketoasit denilen) dönüştürülmesi başka bir amino asit.
Klinik açıdan, en önemli iki transaminaz aspartat transaminazlar (AST veya GOT) ve alanin transaminazlardır (ALT veya GPT).
Daha fazla bilgi: Enzimler nelerdir
Enzimler, en büyük ve en çok uzmanlaşmış protein molekülleri sınıfıdır. Birlikte, hücrelerin metabolizmasını oluşturan binlerce kimyasal reaksiyonun hızını katalize eder (yani hızlandırır). Aslında, vücutta meydana gelen hemen hemen tüm kimyasal reaksiyonlar, enzimler olmadan, biyolojik değere sahip olmak için çok yavaş gerçekleşirdi.
Yani, başka bir deyişle, enzimler biyokatalizörlerdir, yani reaksiyonun ürünleri arasında görünmeden kimyasal reaksiyonların hızını hızlandırma özelliğine sahiptirler, yani sonunda aynı şartlarda ve başlangıçta bulundukları miktarda bulunurlar. reaksiyonun
Enzimler, katalizör oldukları reaksiyonun derecesine orantılı olmayan çok küçük miktarlarda etki eder. Ayrıca, reaksiyonun sonunda tekrar kullanılabilirler, yani tüketilmezler.
Enzimler sadece reaksiyon hızına etki eder. Ayrıca, çok spesifiktirler, öyle ki her biyolojik reaksiyon için farklı bir enzim var. Bu özellik, bir enzimin aktivitesinin ancak kendi substratına (enzimin etkisiyle reaksiyona giren madde) bağlı olması durumunda gerçekleşebileceği gerçeğiyle belirlenir; Bağlanma zamanında, substrat aktivasyon koşullarındadır ve kolayca reaksiyona girer.
Çünkü kendilerini ölçüyorlar
Kandaki transaminaz seviyelerinin belirlenmesi, doğru karaciğer fonksiyonunun, aynı zamanda kalbin ve kas-iskelet sisteminin sağlığının durumunu değerlendirmek için yararlıdır.
Transaminaz dozajı hem önleyici bir önlem olarak (genel izleme) hem de doktorun bir arıza veya bu organların yaralanmasından şüphelenmesi durumunda kullanılır.
Normal değerler
Tüm enzimler gibi, transaminazlar da Uluslararası Birimler olarak ifade edilir, bu terim ile substratın bir mikromolünü bir dakika içinde dönüştüren enzim miktarı anlamına gelir.
Akut veya kronik hepatik hastalıkların varlığında, kanda farklı enzimlerin konsantrasyonlarındaki artış, özellikle tespit edilebilir:
- GOT veya AST : mililitre başına normal değer (vn) 0-29 mili birimi (mU) (ml)
- GPT veya ALT : vn 0-30 mU / ml
- LDH : vn 80-300 mU / ml
- Gama aralığı : insanlarda vn 5-36 mU / ml; Kadınlarda 4-23 mU / ml
- FA : vn 20-28 mU / ml
- OCT : vn 8-20 mU / ml
- Aldolase : vn 0.9-6.5 mU / ml
Bu parametreler en çok kullanılan ve en hassas olanıdır, gerçekte, bu değerler tüm laboratuarlarda eşit bir standart olmasa bile, çünkü uygulanan farklı yöntemlerle ilgili olarak küçük farklılıklar olabilir.
Kandaki transaminaz değerlerinin değiştirilmesi, her zaman, hepatosit membranının normal geçirgenliğinin bir modifikasyonunun varlığını gösterir: hepatositlerin yaralanması durumunda ve daha da ötesi, nekroz varlığında, bu hücrelerin zarı, yerine getirilemez. normal bariyer fonksiyonu, bu nedenle kandaki konsantrasyonu normal seviyelerden yüksek olacak olan hücre içi enzimlerin salınımına izin verir.
Aslında, bu enzimlerin küçük miktarları dolaşımda, fizyolojik koşullarda bile her zaman mevcuttur, böylece artışları "hepsi ya da hiçbiri" fenomenini temsil etmez, fakat seviyedeki lezyonun derecesi ile orantılı olan nicel bir fenomendir. hepatosit hücre zarı.
Yüksek Transaminaz - Nedenleri
Normal kabul edilen değerlerden daha yüksek transaminaz değerleri, aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli koşullar ile belirlenebilir:
- hepatit;
- Obstrüktif sarılık;
- Siroz ve steatoz (yağlı karaciğer);
- İlaç ve kimyasallardan kaynaklanan karaciğer hasarı;
- Hepatik tümörler ve metastazlar;
- Kolestatik bozukluklar;
- Kardiyak enfarktüs;
- miyozit;
- Kas distrofileri;
- Dolaşım yetmezliği;
- Kas iskelet sistemi travması;
- Alkolizm;
- Obezite;
- Kronik bağırsak hastalıkları;
- pankreatit;
- Çölyak hastalığı;
- Besin alerjileri;
- Kırmızı kan hücrelerinin imhası (hemoliz);
- Mononükleoz.
Transaminaz seviyeleri ayrıca, kas içi ilaç enjeksiyonlarını takiben veya sürekli kas egzersizinden sonra da artabilir.
Düşük Transaminazlar - Nedenleri
Transaminazlar aşağıdaki durumlarda düşük değerlere sahip olabilir:
- B6 Vitamini eksikliği;
- üremi;
- Düzenli kas egzersizi.
Ölçmek için nasıl
Test, bir kol damarından normal periferik kan örneği ile gerçekleştirilir.
hazırlık
Transaminaz analizleri en az 8-10 saat boyunca aç bırakılmalıdır, böylece yiyecek sonucu değiştirmez. Bu süre zarfında, sadece mütevazı bir miktarda su almak mümkündür. Ayrıca, kan örneklemesine girmeden önce, en az 30 dakika boyunca dik durmalısınız.
Birçok ilaç sonucu etkiliyor, bu yüzden tedaviyi izliyorsanız doktorunuza söylemeniz her zaman tavsiye edilir. Testten önce en az 24 saat alkol tüketiminden kaçınmak önerilir.
Sonuçların Yorumlanması
Genel olarak, yüksek bir transaminaz, karaciğeri veya safra yollarını etkileyen muhtemel bir sevginin işaretidir, ancak kas veya kalp hasarının varlığını da gösterebilir.
Tek bir transaminazın anormal artışını üreten nedenler hakkında daha fazla ipucu elde etmek için, aynı zamanda, diğer karaciğer enzimlerinin seviyelerini değerlendirmek gerekir. Transaminazlara ek olarak, tanısal sınıflandırma için, bilirubin, protrombin zamanı ve plazma proteinlerinin dozajının yanı sıra ultrason veya abdominal manyetik rezonans, karaciğer biyopsisi ve kolanjiyopankreatografi gibi enstrümantal testler de faydalıdır.
