genellik
Karın içindeki TAC, abdominal ve pelvik organların görselleştirilmesiyle sınırlı bilgisayarlı aksiyel tomografidir.
Abdominal BT taraması, karın ve pelvik organlarını etkileyen hastalıkların teşhisini destekler ve doktorun olası bir sağlık durumunun varlığını düşünmesine neden olan karın veya pelvik ağrının nedenlerini belirler.
En fazla 30 dakikalık toplam süreden sonra, karın üzerindeki TAC belirli bir preparasyon sağlar (özellikle bir kontrast ajan kullanımı öngörülmüşse) ve doğru şekilde uygulanması için hastaya maksimum hareketsizlik uygular.
TAC'ın karın için riskleri, hastanın muayene sırasında maruz kaldığı iyonlaştırıcı radyasyon dozu ve bazı kişilerde reaksiyonun nedeni olan kontrast madde (kullanılması bekleniyorsa) ile ilgilidir. alerjik.
Gebelik, obezite, diyabet ve böbrek yetmezliği durumunda kontrendike olan abdominal BT taraması, çok kesin teşhisler yapmanıza olanak sağlayan mükemmel kalitede görüntüler sağlar.
Karındaki BT taraması nedir?
Karın BT taraması, doktorlara karın ve pelvik bölgede bulunan organların ayrıntılı bir analizini sağlayan tanılama testidir.
Diğer tüm CT taramalarında olduğu gibi, karın BT taraması bir radyoloji prosedürüdür; bu, uygulanmasının ve ondan çıkan sonuçların yorumlanmasının bir radyoloğa (ya da sadece bir radyoloğa ) ait olduğu anlamına gelir.
Karın tomografisi karın tomografisi veya abdominal pelvik BT olarak da bilinir.
TAC'nin ne olduğu hakkında kısa bir inceleme
TAC veya bilgisayarlı aksiyel tomografi, organizmanın spesifik anatomik alanlarının (beyin, kemikler, kan damarları, abdominal organlar) üç boyutlu görüntülerini oluşturmak için iyonlaştırıcı radyasyondan ( X-ışınları ) yararlanan bir radyoloji prosedürüdür. göğüs, solunum yolu vb.)
TAC için ekipman şunları içerir:
- Portal olarak adlandırılan büyük halka şeklindeki tarama birimi. Radyoaktif kaynaktır;
- Jeneratör;
- Hastanın yerleştirileceği destek. Genellikle sürgülü bir yataktır;
- Elektronik bir bilgisayar;
- Üç boyutlu görüntüleri görüntülemek için bir kontrol konsolu ;
- Alınan verileri kaydetmek için bir sistem.
Bazen, TAC bir kontrast ortamın kullanımını sağlayabilir ( kontrastlı TAC ); genellikle iyot bazlı kontrast madde, TAC yoluyla son derece ayrıntılı görüntüler oluşturmaya izin verir: kan damarları, lenf düğümleri ve parankimal organlar.
Normal olarak ağrısız bir test olmasına rağmen (sadece kontrastlı varyantta kontrast ajanının uygulanmasından dolayı can sıkıcıdır), TAC, hastanın maruz kaldığı iyonize edici radyasyon dozu olarak minimal invaziv tanı prosedürlerinden biridir. önemli.
Endikasyonları
Doktorlar, karın içindeki pelvik organlar ( ince bağırsaklar, kalın bağırsaklar, pankreas, böbrekler, karaciğer ve mesane, ana olanlar) ve karın yolunun kan damarları hakkında bilgi vermek istediklerinde karın içindeki TAC'ı kullanırlar; sağlık durumu.
Kadınlarda, abdomino-pelvik organlar arasında, aynı zamanda kadın genital aparatları da vardır: yumurtalıklar, uterus ve fallop tüpleri .
Ne zaman işe yarar?
Karın BT taraması, karın ve pelvik organların hastalıklarının teşhisinde ve doktorun klinik olarak önemli bir durum hakkında düşünmesine neden olan karın veya pelvik ağrının nedenlerini belirlemede yardımcı olur.
Daha spesifik olarak, karın üzerindeki TAC, aşağıdakilerin teşhisine izin verir:
- Apandisit (vermiform ekin iltihaplanması, kalın bağırsakların bir kısmı) veya piyelonefrit (böbrek ve böbrek pelvisinin iltihabı) gibi enfeksiyöz kökenli inflamasyonlar;
- Enfekte olmuş materyalin karın pelvik seviyesinde toplanır ( apse );
- Crohn hastalığı, ülseratif kolit, iskemik kolit ve lenfositik kolit, yani sözde bağırsak iltihabi hastalıkları (Crohn hastalığı ve ülseratif kolit en sık görülen iki hastalıktır);
- Divertikülit, iç bağırsak duvarında estrofleksiyonların oluşumu ile karakterize kolon hastalığı;
- Pankreatit ve pankreas psödokistleri ;
- Karaciğer kanseri, böbrek kanseri, pankreas kanseri, yumurtalık kanseri (kadınlarda) ve mesane kanseri ;
- Lenfoma . Tıpta "lenfoma" kelimesi, genel olarak lenf bezlerini ve lenf bezi sistemini içeren, heterojen bir malign neoplazma grubunu belirtir;
- Böbrek taşları (nefrolitiazis) ve mesane taşları ;
- Abdominal aort anevrizması ;
- Karaciğer, böbrek veya dalakta travmatik kökenli yaralanmalar (travma sırasında yaralanmaya maruz kalan en abdominal organlardır).
Apandisit, abdominal aort anevrizması, abdominal organlara giden tümörler, divertikülit veya pankreatit gibi anormal durumların tespiti için, şartların karnında TAC kullanımı için çok önemlidir. ; Sonuncusu, gerçekte, enstrüman tarafından üretilen görüntüleri, teşhis amaçları için ve terapötik tedavinin ne zaman başlayacağı konusunda çok faydalı detaylarla zenginleştirir.
Ayrıca, karın üzerindeki TAC, aşağıdaki gibi hizmet edebilen bir prosedürdür:
- Bir karın-pelvik organına biyopsi kılavuzu;
- Bir karın abseinin boşaltılmasını veya karın organındaki bir tümörün çıkarılmasını hedefleyen cerrahi prosedürlere rehberlik edin;
- Bu tür müdahaleler için bir karın organına nakil planlaması ve değerlendirme aracı;
- Abdomino-pelvik düzeyde bir radyoterapi tedavisinin (radyoterapi) planlanması ve uygulanmasında rehberlik;
- Kemoterapinin abdomino-pelvik seviyesindeki etkilerini izlemek için bir araç.
hazırlık
TAC hastasının karnına uygunluğu: Doktor ne bilmeli?
TAC'ı karnına reçete etmeden önce, doktorun aşağıdakileri yapmak için doğrudan hastadan bilmesi gerekir:
- O sırada uyuşturucu kullanıyor ;
- Son dönemde belirli bir rahatsızlıktan acı çekti ;
- Bazı kalp hastalıklarından, bazı tiroid hastalıklarından, diyabet veya astımdan muzdariptir;
- Bazı alerjilerden muzdarip. İyot alerjisi özellikle önemlidir, çünkü ikincisi kontrast ajanının tabanındaki, bazen prosedürde kullanılabilecek kimyasal elementtir;
- Bazı kronik böbrek hastalığından muzdariptir (örneğin: böbrek yetmezliği). Bu durum, kontrast maddesinin kullanımına mutlak kontrendikasyonu temsil eder;
- Klostrofobiden muzdarip;
- Bir kadın durumunda, o hamile ya da hamile olduğundan şüpheleniliyor.
Tüm bu bilgiler, hastanın karın taraması gibi bir muayeneye uygunluğunu sağlamak için esastır.
Muayeneye uygunluk durumunda karın BT taramasının hazırlanması
TAC'ın karın için uygunluğu durumunda, sonuncusu için hazırlanırken, hasta:
- Tanılama ekipmanlarının düzgün çalışmasını engelleyebileceği için, metal parçalara sahip mücevherler veya giysiler olmadan muayeneye kendinizi tanıtın.
Hastanın bu kurala uymaması durumunda, işlem başlamadan hemen önce bunu yapmaya davet edilecektir.
- Kontrast madde kullanımı öngörülüyorsa, en az 6-8 saat boyunca tam bir açlık için ortaya çıkın. Bu, abdominal BT taramasının sabah belirli bir günde yapılması planlanıyorsa, son öğünün önceki akşam akşam yemeği olması gerektiği anlamına gelir.
Bu kurala uymamak, teşhis muayenesinin başka bir tarihe ertelenmesini içerir.
Radyolog, kontrast ajanının a priori kullanımını hariç tutmuyorsa (yani, gerektiğinde kontrast ajanını kullanma hakkını saklı tutar), hasta besiyerinin kullanımı gibi tam oruç kuralına uymak zorundadır. kontrast öngörüldü.
Kontrast madde alerjisi durumunda alınacak önlemler?
Muayenede kullanılan kanıtlanmış bir kontrast tipi alerjisi olan kişiler için, bu sorunun çözümü, TAC'dan karın bölgesine, antialerjik etkiye sahip özel steroid ilaçların yaklaşık 12 saatinin varsayımından oluşur.
Bu ilaçların gecikmiş alımı, tanı muayenesini başka bir tarihe ertelemek için bir nedendir.
prosedür
Ön aşama
Karın tomografi taraması başlamadan hemen önce, tıbbi personelin bir üyesi hastayı davet eder:
- Klinik geçmişinizle ilgili bir anketi cevaplayın,
- Kıyafetleri yerine uygun bir elbise giyin ve
- Bunu evde yapmadıysanız, olası tüm mücevherlerin (örneğin: küpeler) ve diğer benzer metal nesnelerin (örneğin: delici) incelemesinin sonuna kadar kendinizi mahrum bırakın.
Bunun sonunda, kendisini hızlı bir basınç ve sıcaklık ölçümüne tabi tutacaktır ve TAC sırasında karın için alet içindeki hareketsizliği konusundaki önemini bildirecektir.
Hareketsizlik ile ilgili önemli not
Karın BT taraması sırasında (diğer tüm BT varyantlarında olduğu gibi) hareketsizliği tamamlama davetiyesinde solunumun tutulması da vardır, çünkü solunum hareketinden kaynaklanan en küçük hareketler bile sonuçları olumsuz etkileyebilir sınav.
Hasta konaklama evresi
Ön safhanın bitiminde, sağlık personelinin bazı üyeleri, hastanın , başının arkasına uzatılmış olarak, ileriki bir zamanda, onu sokmak ve onu arabanın yanına yerleştirmek için hizmet edecek kayar yatağa uzatarak, hastanın kendisini konumlandırmasına yardımcı olacaktır.
Hastanın maksimum rahatlığını sağlamak için, sağlık personeli ona bir baş yastığı, bir battaniye ve bir çift kulak tıkacı (kullanım sırasında cihazın çaldığı yayının yoğun sesi ile doğrulanır) sağlayacaktır.
Kontrast Medya Yönetimi (gerekirse)
Kontrast madde uygulanacaksa, hasta yattığında ve sürgülü masa üzerinde rahatladığında gerçekleşecektir; Radyolog sınava girecek ve sonuçları profesyonel bir hemşire yardımı ile yorumlayacaktır.
Bir kez verildiğinde, kontrast madde insan vücudunun çeşitli anatomik bölgelerine dağılmak için birkaç dakikaya ihtiyaç duyacaktır.
KONTRAST ANLAMI: NEDİR?
Daha önce açıklandığı gibi, bir BT taramasında kullanılan kontrast maddesi (karnını veya insan vücudunun herhangi bir bölümünü ilgilendirirse de) genel olarak iyot bazlı ( iyotlu kontrast madde ).
Bunu biliyor muydun ...
Radyolojik incelemeler sırasında kontrast ajanlar, etraflarında ne olduğu konusunda daha fazla anatomik bölgeyi ortaya çıkarmak için X ışınlarının emilimini değiştirmek için kullanılan maddelerdir.
İDARİ YOLU
Kontrastlı karın BT taraması durumunda, kontrast madde oral yolla (yani yutulur), enjeksiyonla (şırınga veya otomatik pompa ile) veya lavmanla (lavman) uygulanabilir.
Görüntü oluşturma aşaması
Kontrast madde için gerekli zaman, gerektiği yerde yayılmak için geçtikten sonra, takip edecekler:
- Hastanın portal içine girişi,
- Tüm tıbbi personelin, tüm ekipmanın kontrol konsolunu barındıran bitişikteki bir odaya devri ve
- Portalın açılması. Bu son adımla ilgilenilen anatomi bölümüyle ilgili resimlerin oluşturulması ve konsolda edinilmesi başlayacaktır.
Hastanın teşhis prosedürü sırasında herhangi bir zamanda sağlık personeli ile iletişim kurabileceğini ve odada bir hoparlör bulunduğunu belirtmek önemlidir; Bu iletişim sistemi, hastanın karın BT taraması sırasında ortaya çıkan ani problemleri tıbbi personele rapor etmesine izin verecek şekilde tasarlanmıştır.
Sonuç aşaması
Teşhis değerlendirmesi için yararlı olan görüntülerin toplanması tamamlandığında, radyolog taramayı kesecek ve personel üyelerine hastayı portaldan çıkarmalarını emredecektir .
Kayar ve örtülü yataktan kalktıktan sonra, hasta radyolog tarafından aksi belirtilmedikçe, evine ve günlük faaliyetlerine çoktan dönebilir.
Hasta, karın BT taraması sırasında hangi hisleri yaşar?
Hastada:
- Oral kontrast maddesinin uygulanması, yuttuktan sonra ağızda hoş olmayan bir tat ile sonuçlanacaktır.
- Kontrast maddesinin enjeksiyonu, doktor, şırınga iğnesi veya otomatik pompa getirdiğinde hafif bir rahatsızlık hissi ve ağızda tuhaf bir metalik tat sağlayacaktır .
- Kontrast ajanının lavman yoluyla (lavman) uygulanması, bir rahatsızlık kaynağı ve karın seviyesinde bir şişlik hissi olacaktır.
Hareketsiz kalmakta zorluk çeken hastaların, başlatılan prosedürle can sıkıcı bir rahatsızlık hissi geliştirebileceklerine dikkat edilmelidir.
Tamamen ağrısız olan geleneksel CT taramasına kıyasla, kontrastlı CT taraması, kontrast madde uygulaması nedeniyle biraz can sıkıcıdır.
Karın içerisindeki TAK ne kadardır?
İşlemin tamamını göz önünde bulundurursak (bu nedenle, hasta radyolog taramanın sona erdiğini bildirdiği zamana değiştiğinden), karın üzerindeki TAC kontrast madde içermeyen varyantta yaklaşık 30 dakika ve yaklaşık 30 dakika sürer, kontrast madde ile değişkendir.
Bununla birlikte, sadece görüntülerin oluşturulmasına adanmış prosedürün bir parçası kabul edilirse, karın üzerindeki TAC birkaç dakika sürer.
Bunu biliyor muydun ...
Günümüzde tıbbi teknolojideki gelişmeler sayesinde, herhangi bir TAC varyantını mümkün kılan araçlar (kontrastsız TAC, CT kontrastı, anjiyoTAC, vb.) Birkaç on yıl öncesine göre çok daha hızlıdır.
Hangi durumlarda hasta hemen eve dönmez?
Bir hastanın karnındaki BT taramasından sonra eve dönüşünü ertelemek zorunda kalmasının nedenleri temelde ikidir:
- Çünkü sınav belirsiz görüntüler sağladı . Bu durum tüm prosedürün tekrarlanmasını gerektirir.
- Çünkü hasta muayeneden sonra biraz karışık hissediyor . Bu kafa karıştırıcı durum, genel olarak, birkaç dakika içinde geçer.
Kontrast madde ortadan kaldırılması nasıl teşvik edilir?
Radyologlar, karın BT taraması sırasında kullanılan kontrast madde ortamının ortadan kaldırılmasını kolaylaştırmak için bol su içtiklerini belirtir.
Bu endikasyona uyum, hastanın 24 saat içinde uygulanan kontrast maddeyi ortadan kaldırmasına izin verecektir.
riskler
Karın BT taraması aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli riskler için endikedir:
- İyonlaştırıcı radyasyona önemsiz maruz kalma . İyonlaştırıcı radyasyonun, malign ve benign neoplazmların gelişimini destekleyen bir faktör olduğu bir gerçektir.
Risk büyüklüğü: TAC tarafından karnına yayılan iyonlaştırıcı radyasyon dozu, 3 yıllık doğal radyoaktiviteye eşittir. Basit bir göğüs röntgeni (RX-toraks) ile karşılaştırıldığında, sonuncusu hastaları sadece 10 günlük doğal radyoaktivite iyonlaştırıcı radyasyon dozuna maruz bırakır.
Bununla birlikte, karın BT taramasını şeytanlaştırmak istemiyoruz, ancak tekrarının önerilmediğini vurgulamak istiyoruz.
- Kontrast maddeye alerjik reaksiyon (açıkça, bu risk sadece kontrast madde ile karın BT taramasında mevcuttur). Sadece yatkın hastaları etkileyen nadir görülen bir durumdur. Genelde yumuşak ve kontrol edilebilir, uygun ilaçlar ile kontrast maddeye alerjik reaksiyonların en sık görülen semptomları, sıcak flaşlar, bulantı, garip karıncalanma, kurdeşen ve enjeksiyonun yapıldığı yerde uzun süreli ağrıdan oluşur.
Kontrendikasyonlar
Karın tomografisinde kontrendikasyonları temsil ederler:
- Hamilelik durumu;
- Obezite (Kontrastlı TAC ekipmanı, 150 kilogramdan daha ağır olmayan kişileri destekleyebilir);
- Diyabet
Kontrast madde kullanımı öngörülüyorsa, önceki kontrendikasyonlar eklenir:
- İyotlu kontrast maddeye şiddetli alerjik reaksiyon öyküsü
- Böbrek yetmezliği (bu durum kontrast ajanının doğru şekilde elimine edilmesini önler).
En ağır formlarında klostrofobinin aynı zamanda karın BT taramasına kontrendikasyon olabileceği de belirtilmelidir.
Emzirme, Kontrast Ortam Kullanımına Kontrendikasyon Yapıyor mu?
Emzirme, karındaki karın BT taramasına kontrendikasyon değildir; Bununla birlikte, çoğu kontrast madde doktoru ve üreticisi emzirmenin tanı muayenesinden sonraki ilk 24-48 saat içinde kaçınılması gereken bir uygulama olduğuna inanmaktadır.
Sonuçlar
Karın üzerindeki TAC sonuçları, ancak radyolog muayene sırasında cihaz tarafından oluşturulan görüntüleri analiz ettikten sonra hastaya açık olacaktır.
Normal olarak, karın BT taraması sonuçlarının beklenmesi birkaç gündür .
Hasta sonuçlara ulaştığında, onlara danışması ve gerekli tüm kararları alabilmesi için doktoruna göstermesi gerekecektir.
Sonuçlar hemen ne zaman alınabilir?
Karın tomografisi acil bir test ise (örneğin, hasta ciddi sağlık koşullarında olduğu için), radyolog, enstrümantasyon tarafından oluşturulan görüntüleri yerinde analiz edecektir.
TAC'ın abdomene avantajları
- Çok hassas tanıları tanımlamaya yarayan detaylar bakımından zengin ve mükemmel kalitede (özellikle kontrast madde varyantında) görüntülerin oluşturulması;
- Minimum ve minimum invaziv ağrı;
- Yüksek algılama kapasitesi sayesinde keşif cerrahisi veya biyopsi işlemini gereksiz kılar;
- Sağladığı son derece ayrıntılı görüntüler, sonraki herhangi bir cerrahi işlem sırasında çok yardımcı olur;
- Kısa süre;
- Farklı tıbbi durumları tanımlama imkanı;
- Hasta hareketlerine nükleer manyetik rezonanstan daha az hassastır;
- Nükleer manyetik rezonansın aksine, hastanın metal bir protezi olsa bile yapılabilir;
- Gerçek zamanlı görüntüler sağlar, böylece cerrahlar acil ameliyattan kısa bir süre önce kullanabilir.
Yukarıda sıralananlar TAC'ın karın üzerindeki ana yararlarıdır.
