tanım
Tıp alanında "gut" terimi, kanda ve eklemlerde urate kristallerin (ürik asit ve üratlar) patolojik birikiminin olduğu bir metabolik bozukluğa karşılık gelir; gut, çeşitli anatomik bölgelerde ve serumda (hiperürisemi) bir ürik asit birikimi yaratmanın yanı sıra, böbrek hastalıkları ve uzuvlara akut enflamatuar ataklar şeklinde dejenere olabilir.
Nedenler
Gut, zengin diyet ile yakından bağlantılı bir durum olan (pürinlerin (DNA'yı oluşturan azot bileşikleri) aşırı bir senteziyle ilişkili olarak, böbreklerin uratlarda (böbrek fonksiyonlarının yetersizliği ile verilen) böbrek atılımındaki bir azalmanın sonucudur. hayvansal proteinlerin ve ağır genetik yatkınlıktan etkilenir. Gut, neredeyse sadece erkekleri etkiler ve en savunmasız gruplar yaşlılardır.
Purin katabolizması → ↑↑↑ plazmada ürik asit → gut
belirtiler
Gut, genellikle böbrek taşları ve eklem ağrıları ile karakterize ve vücut ısısında az veya çok önemli bir değişiklikle ilişkili ağrılı bir semptomatolojiye eşlik eder. En çok etkilenen eklemler kesinlikle ayak parmakları, ayak bilekleri, diz, bilek, dirsek vb. Gut hastalığının tipik eklem ağrısı, ani ve şiddetlidir ve şişlik ve eritem eşlik eder.
Doğal kürler
Diyet ve beslenme
Gut Hastalarına İlişkin Bilgiler - Gut Bakım İlacı, sağlık uzmanı ile hasta arasındaki doğrudan ilişkinin yerini almaz. Gotta - Gout Care Medicine ilacını kullanmadan önce daima doktorunuza ve / veya uzmanınıza danışın.
ilaçlar
Neyse ki, gut tedavi edilebilir: Geçmişte olduğu gibi tedavi edilemez bir hastalıktan bahsetmiyoruz; Bu durumda ilaçlar, uygun şekilde tedavi edildiklerinde 5-10 gün içinde kaybolma eğiliminde olan gut tedavisi için tercih edilen tedaviyi temsil eder.
Bununla birlikte, gutun hafife alınmaması gerektiği anlaşılabilir bir durumdur: aslında, eksik veya zayıf bir farmakolojik tedavi, kıkırdak ve tendonlardaki (veya tophi) idrar taşları ve ağrılı urate birikintileri gibi ciddi komplikasyonlara dönüşebilen hastalığı şiddetlendirebilir. .
Genel olarak, gut tedavisi ilk olarak birincil semptomların (akut faz) izlenmesini ve kontrol edilmesini gerektirir; bundan sonra, tedavi, ürikemi seviyelerini kontrol ederek akut atakların önlenmesine dayanmalıdır. Bir örnek vermek gerekirse, akut monoartiküler artrit durumunda, ağrılı uzuvun hareketsiz hale getirilmesinden sonra antiinflamatuar ilaçlar ve ağrı kesiciler uygulanmalıdır.
Gutla ilişkili primer semptomların tedavisinde NSAID'ler ve kolşisin kullanılırken, profilaktik tedavi için komplikasyonları ve olası nüksleri önlemeyi amaçlayan en çok kullanılan ilaçlar allopurinol ve sülfinpirazondur.
NSAID'ler : steroidal olmayan antienflamatuar ilaçlar, gut akut fazının semptomlarını tedavi etmek için yaygın olarak kullanılır. Hastaları paradoksal olarak uzatabilecekleri ve iyileşmeyi engelleyebileceği için akut fazda ürikosürik ilaçlar almayın: Bu ilaçlar akut tedaviden sonra gut önlenmesinde alınmalıdır.
- Diklofenak (örn. Fastum Painkiller, Dicloreum): günde 3 kez os başına 50 mg ilaç alın (tabletler); Bazı hastalarda 100 mg'lık bir başlangıç dozu gerekir ve daha sonra 50 mg. İlk günden sonra toplam günlük doz 150 mg'ı geçmemelidir.
- Ketoprofen (örn. Fastum, Ketoprofen ALM, Steofen): Gutun akut fazının tedavisi için ilk kez 100 mg ilacın alınması ve daha sonra o zamana kadar 6 saatte bir 50 mg aktif madde ile devam edilmesi önerilir. akut atak ortadan kaybolur. Tipik olarak, ağrı 2-3 gün içinde kaybolma eğilimindedir.
- Naproksen (örneğin, Naprosyn, Prexan, Naprius): yani, gutla ilgili semptomları azaltmak için, birkaç doza bölünerek günde 150-200 mg ilaç alın.
- Piroksikam (örneğin, Feldene, Piroxicam EG, Artroxicam): 40 mg aktif madde ile tedaviye başlayın; semptomlar giderilinceye kadar günde 40 mg (tek doz veya 4-6 doza bölünmüş olarak) ile devam edin.
Asetilsalisilik asit almayın.
Antigout ajanları :
- Kolşisin (örneğin Kolşisin LIRCA, Kolşisin FN): ürik asidin yok edilmesini teşvik etmek için yararlı, antimitotik etkiye sahip toksik bir alkaloiddir; Bu ilacın etkinliği, NSAID'lerinkiyle karşılaştırılabilir (analjezik ve anti-enflamatuar). Kolşisin, kardiyak hastalar için NSAID'lere tercih edilir, çünkü su tutma üretmez. Kolşisin, prodromların azalmasına kadar her 4 saatte bir 500 mcg atak dozajında alınmalıdır. Döngü başına 6 mg'ı geçmeyin. Relapsların önlenmesi için de faydalıdır: Bakım dozu günde 1 mg'dır.
- Allopurinol (örneğin Zyloric, Allurit, Allopurinol FN): ilaç (ksantin oksidaz inhibitörü) başka bir antigout ajanıdır; ürik asit sentezini inhibe ederek çalışır. Akut fazda alınmamalıdır; Aslında, bu ilacın alımı sadece ürik asitin purinlerden sentezinin önlenmesine yöneliktir (yaklaşık: gutun akut fazı için tedaviden yaklaşık 2-3 hafta sonra). Hastalığın ciddiyetine ve hastanın cevabına göre doktor tarafından belirlenen bu ilacın uygulanmasına süresiz olarak devam edilmelidir. Bir yemekten sonra, ilk başta ilaç günde 100 mg alın; Daha sonra, doz plazma ürik asit konsantrasyon seviyelerine göre ayarlanmalıdır. Hafif gut formları için idame dozu günlük 100-200 mg ilaçtır; Bu, orta formlarda 300-600 mg / gün'e, şiddetli olanlar için 700 mg / gün'e kadar artar. Böbrek yetmezliği durumunda, dozaj azaltılmalıdır.
- Febuxostat (Adenürik): 80 ve 120 mg tabletlerde mevcut, ilacın - ürik asit sentezini azaltabilir - kandaki ürik asit seviyelerini izlemek için belirtilir (uzun süreli hiperürisemi tedavisi). Belirgin olarak, önerilen doz günlük 80 mg'dır. Doktorunuza danışın.
- Probenecid (örneğin Probenec FN): ürikosürik ilaçlar sınıfına ait; ürik asidin yok edilmesini destekleyen iyi bir terapötik aktivite uygular. 7 gün boyunca her 12 saatte bir başlangıçta 250 mg oral ilaç alın. Bakım dozu oral olarak her 12 saatte bir 500 mg'dır. Doz, kandaki ürik asit seviyelerine göre doktor tarafından değiştirilebilir.
- Sülfinpirazon (örneğin Enturen): ayrıca bu ilaç ürikosürik sınıfa aittir ve bu nedenle ürik asidin yok edilmesini teşvik etmek için yararlıdır. Genellikle allopurinolün yerine kullanılır ve gut nüksünde tedavisi çok zordur. Tam bir midede günde 100-200 mg madde ile tedaviye başlanması önerilir. Her 2-3 haftada bir, dozu değiştirin: günlük 600-800 mg. Ayrıca bu durumda, dozaj, ürememi gözleyerek, kan testleri temelinde modüle edilmelidir.
Notlar : Diüretikler, kortizonlar, salisilatlar (aspirin) gibi bazı ilaçları almamanız, potansiyel olarak sorunu daha da kötüleştirmesi önerilir.
Ayrıca, ispatlanmış gut durumunda, hayvansal protein ve alkolde düşük bir diyeti takip etmek ve gerekirse vücut ağırlığını azaltmak (düşük kalorili bir diyet uygulayın) iyidir.
Son olarak, böbrek taşlarındaki gut dejenerasyonundan kaçınmak için, göze çarpan alkali gıdaların (genel olarak taze meyve ve sebzeler) alımı ile ilgili göze çarpan bir sıvı alımı esastır; turunçgiller özellikle tavsiye edilir.
