genellik
Diz artroskopisi sayısız diz probleminin tanı ve tedavisine olanak tanıyan minimal invaziv bir cerrahi tekniktir.
Uygulaması diz seviyesinde çok küçük deri kesiklerinin uygulanmasını ve artroskop, bir kamış şeklinde ve bir kamera ve bir ışık kaynağı ile donatılmış bir alet kullanılmasını içerir.
Diz artroskopisi prosedürleri, uygulanması çok basit olan bazı hazırlıklar gerektirir.
Diz artroskopisinde, ameliyat sonrası dönem, iyileşme süreleri ve günlük aktivitelere dönüş, söz konusu cerrahi tekniğin uygulanmasının nedenlerine bağlı olarak değişir.
Kısa diz anatomik hatırlama
Diz, femur (üst), tibia (alt) ve patella (ön) arasına yerleştirilen insan vücudunun önemli sinovyal eklemidir.
Aşağıdakiler dahil, çeşitli anatomik unsurlar anayasaya katılır:
- Femurun alt yüzeyinde bulunan eklem kıkırdak ;
- Eklemi içten örten ve bir yağlama sıvısı olan sinoviyal sıvıyı üreten sinoviyal membran ;
- Eklemin stabilitesini ve femur ve tibia arasındaki doğru hizalamayı garanti eden tendon ve ligamanlar ;
- Küçük sinovyal membran cepleri olan sinovyal torbalar, sinovyal sıvıyla dolu;
- Tibia yüzeyinde bulunan kıkırdak pedleri olan iç menisküs (veya medial menisküs ) ve dış menisküs (veya lateral menisküs ).
Diz Artroskopisi Nedir?
Diz artroskopisi, anestezi altında yapılan ve diz eklemindeki patolojilerin ve yaralanmaların teşhis ve tedavisinin mümkün olduğu minimal invaziv bir cerrahi tekniktir.
Her tip artroskopide olduğu gibi diz artroskopisi de artroskop adı verilen özel bir aletin kullanılmasını içerir.
Artroskopi nedir ve diz artroskopisi için nedir?
Artroskopi, artroskopinin ana ve en temsili aracıdır.
Bir içme kamışıyla uzunluk ve genişlikle karşılaştırılabilir olan artroskop, bir ucunda, kamera ve ışık kaynağının çift fonksiyonlu bir optik fiberler ağına ve neredeyse diğer ucunda ateşleme için bir kabloya sahiptir. Fiber optik ağın ve yukarıda bahsedilen kamerayı bir monitöre bağlamak için kullanılır.
Artroskopik müdahaleler sırasında (yani, diz artroskopisi sırasında), artroskop, çalışan hekimin kamera ve ışık kaynağından diz eklemine soktuğu ve kullandığı cihazdır., bağlı monitörde filme geçenleri iletebilen bir keşif kamerası olarak.
Saman şekli sayesinde, artroskop ilgilenilen eklemlerin her bir köşesine takılabilen oldukça kullanışlı bir cihazdır; dahası, inceltilmiş şekli sayesinde, insan vücuduna girmesi büyük bir kesiğin yapılmasını gerektirmez, ancak yalnızca bir santimetreden büyük olmayan küçük bir deri açıklığı gerektirir.
Diz artroskopisini kim uygular?
Genel bir kural olarak, diz artroskopisi prosedürleri, diz eklemi sorunlarının tanı ve tedavisinde uzmanlaşmış bir ortopedik cerrahın sorumluluğundadır.
Endikasyonları
Koşullara bağlı olarak, diz artroskopisi tanısal veya terapötik olabilir .
Ne zaman teşhis edilir?
Ortopedistler tanısal amaçlı diz artroskopisini kullanırlar; fizik muayene, tarih ve radyolojik muayeneler (X-ışını ve nükleer manyetik rezonans) gibi rutin ve daha az invaziv değerlendirmeler kesin bir tanı formüle etmek için yeterli veri sağlamadığında, diz problemine göre.
Bu nedenle tanısal amaçlı diz artroskopisi belirsiz durumların netleştirici bir incelemesidir. Açıklama incelemesinin bu rolünü vermek için, bir kameranın, ilgi çeken eklemin keşfedici bir sonda kaynağı olarak kullanılmasından kaynaklanan avantajları vardır.
Doktor performansçı mevcut eklem problemini netleştirdiğinde ve aynı müdahale sırasında çözebilmeye karar verdiğinde başlangıçta teşhis amaçlı olarak diz artroskopisinin yapılması terapötik hale getirilebilir.
Ne zaman tedavi edicidir?
Diz artroskopisi, cerrahi olmayan tedavilere dirençli (her zaman birinci sıradaki solüsyonları temsil eden) diz problemleri varlığında veya sadece cerrahi ile tedavi edilebilen diz problemleri varlığında terapötik amaçlar için kullanılır.
Ne teşhis edebilir ve tedavi edebilirsiniz?
Diz artroskopisi tanı ve tedavi sağlar:
- Bir menisküsün yırtılması (veya bir menisküsün yaralanması );
- Ön çapraz bağ veya arka çapraz bağın yırtılması ;
- Medial kollateral ligaman veya lateral kollateral ligamanın toplam veya yarı total laserasyonu ;
- Patellar tendonun lezyonları ;
- Eklem kıkırdağının kusurları ;
- Dizde bir bursit (sinovyal torbanın iltihabı);
- Fırıncı kisti . Baker kisti, popliteal torbasından (sinovyal bir diz torbası) sinovyal sıvının boşalmasını takiben dizin arkasında oluşan anormal bir nodüldür;
- Tibial plaka kırıkları ;
- Diz sinoviti (sinovyal zarı iltihabı);
- Patella hastalıkları (patellar çıkığı, patellar kondropatisi ve kırıkları).
En yaygın hastalar kimlerdir?
Genel olarak, kendilerine rağmen, diz artroskopisinin tanısal ve terapötik potansiyelinden faydalanması gereken kişiler:
- Sporcular, özellikle ani yön değişiklikleri ve fiziksel temas ile yarışı öngören spor etkinlikleri;
- Yaşlılar, osteoartrit veya romatoid artrit problemleri ile birlikte.
hazırlık
Herhangi bir diz artroskopi ameliyatından en az birkaç hafta önce (bu nedenle tanı veya tedavi amacına bakılmaksızın), gelecekteki muhtemel hasta bir dizi bilişsel klinik teste tabi tutulmalı ve tedavi eden ortopedi uzmanıyla buluşmalıdır. Müdahale yöntemleri ve sözde ameliyat öncesi önlemler hakkında bilgi almak .
Bilişsel klinik sınavlar
Bilişsel klinik testler temel olarak şunlardan oluşur: doğru bir objektif muayene, tam bir kan testi, bir kardiyoloji muayenesi ve klinik geçmişin tam bir değerlendirmesi.
Bu araştırmaların kullanılması, diz artroskopisinin başarılı bir şekilde yapılması için gerekli sağlık koşullarının olup olmadığının belirlenmesine hizmet eder.
Operasyon yöntemleri hakkında bilgi
Genellikle bilişsel klinik sınavların sonunda verilen diz artroskopisinin ameliyat yöntemleri hakkında bilgiler aşağıdaki gibi konularla ilgilidir:
- Diz artroskopisi işlemlerinin ana adımları;
- Müdahalenin yaklaşık süresi;
- Kullanılan anestezi türü;
- Prosedürü takip eden ilk günlerde evde yapılacak rehabilitasyon egzersizleri;
- Ameliyat sonrası fizyoterapi gereken süre;
- Tamamen iyileşmenin gerçekleşmesi için bekleyiş.
Ameliyat öncesi önlemler
Ameliyat öncesi önlemler, hastanın artroskopinin başarılı olması için mektuba uyması gereken önlemlerdir.
Ayrıca bilişsel klinik muayenelerin sonunda resmedildiler, bunlar:
- Antikoagülanlara dayalı tedavileri bırakın, çünkü bu ilaçlar cerrahi insizyonlar gibi kesikler sırasında kanamayı teşvik eder.
- İşlem günü, en az 8-10 saat boyunca tam bir hızlı görünecek. İzin verilen tek besin su, ancak ameliyattan birkaç saat sonra;
- Ameliyat günü her zaman , evde bir aile üyesi veya bir arkadaşınızla eşlik edin, çünkü diz artroskopisi işlemlerinin sonunda, anestezi sayesinde dikkat ve dikkat kabiliyetleri tehlikeye girer (bu nedenle araba kullanmak gibi aktiviteler olabilir. çok tehlikeli ol).
prosedür
Diz artroskopisi ameliyatları, ilk sıradan sonuncuya kadar geçici sırayla 3 ana ana ayrılabilecek ayaktan cerrahidir : hastanın hazırlanmasına ve konumlanmasına, anestezinin anına ve anına adanan an fiili işlem.
Diz artroskopisi ayaktan hasta cerrahi bir tekniktir . Bu, infazın günde toplam yarım gün kapladığı ve istisnai durumlar haricinde hastaneye yatışı gerektirmediği anlamına gelir.
Hastanın hazırlanması ve konumlandırılması
Hazırlık ve konumlandırma aşamasında, hasta, tıbbi personelin hemşiresi ile etkileşime girecektir;
- Diz artroskopisi işleminin yapılacağı hastaneye geldiğinde onu karşılayacaktır;
- Onu soyunma odasına götürecek ve prosedür için giymesi gereken bir hastane elbisesi sağlayacaktır;
- Size prosedürün tüm adımlarını hatırlatacaktır;
- Ameliyathaneye eşlik edecek ve bazı meslektaşlarının yardımı ile ameliyat masasına oturacak ve anestezi almak için doğru pozisyonda olmasını sağlayacak.
anestezi
Minimal invaziv bir teknik olmasına rağmen, diz artroskopisi anestezi yokluğunda hala ağrılı olacaktır.
Diz artroskopisi prosedürleri sırasında yapılabilecek anestezi tipleri şunlardır: lokal anestezi, spinal anestezi ve genel anestezi.
- Lokal anestezi . Diz ile sınırlı ağrı kesici içerir. Bu nedenle işlem sırasında hasta bilinçlidir.
- Spinal anestezi . Sırtta, omuriliğin yanında uygulanmış, belden aşağıya ağrıya duyarsızlık vardır. Bu nedenle, bu gibi durumlarda bile, işlem sırasında hasta bilinçlidir.
- Genel anestezi . Genel anestezi, hastanın uyku sırasında düşmesine neden olur; bu nedenle operasyon sırasında, bilinçsiz ve her türlü uyarana karşı duyarsızdır (ağrılı ya da değil).
Hangi tip anestezinin uygulanacağına karar vermek için diz ve anestezistin artroskopisini yapacak ortopedist (NB: Anestezi ile yapılan her ameliyatta, anestezi ve reanimasyon uygulamalarında uzmanlaşmış bir doktor vardır).
Lokal, spinal ve genel anestezi arasındaki seçim, diz artroskopisinin amacını, hastanın yaşını ve ortopedi uzmanlarının farklı durumlarda çalışmadaki deneyimini etkiler.
Bunu biliyor muydun ...
Diz artroskopisi prosedürleri sırasında, genel anestezi kullanımı, lokal veya spinal anestezide kullanılan anesteziklere alerjisi olan hastalara ayrılmıştır.
Çalışma anı
Diz artroskopisinin ameliyat anı anestezi uzmanı anesteziyi onayladıktan sonra başlar.
İşlemin bu çok önemli aşaması, sırasıyla şunları sağlayan, ortopedistin elindedir:
- Enfeksiyon riskini en aza indirmek için tüm dizini dezenfekte edin;
- Dizinde, eklemi "girmenize" izin veren yaklaşık bir santimetre kesi yapın ;
- Kesiden, eklemin içini "temizlemek" için bir tuzlu su çözeltisi enjekte edin;
- Artroskopi normal insizyona yerleştirin ve diz içinde dahili olarak taramaya başlayın, tanı veya tedavi için problemi araştırın;
- Önceki aşamada tespit edilen veya başından beri bilinen sorunları tedavi etmek için gerekli cerrahi araçları dahil etmek için başka bir küçük insizyon yapın ;
- İşlemin sonunda , artroskopu ve eğer kullanılmışsa cerrahi aletleri çıkarın;
- İkinciyi korumak ve klasik post-operatif şişliği önlemek için, kesiklere ve diz etrafına sıkıştırıcı bir bandaj sarmak için birkaç dikiş uygulayın .
Ortopedi uzmanı derhal terapötik amaçlar için diz artroskopisi yapmak zorunda olduğunu bildiğinde, tüm insizyonları aynı anda yapabilir.
Hasta işlem sırasında hangi hisleri yaşıyor?
Anestezik enjeksiyon için iğneyi sokarken hasta bir rahatsızlık veya asgari bir ağrı hisseder; Ondan sonra, artık herhangi bir şekilde tatsız veya sorunlu olabilecek bir şey algılamıyor.
Ne kadar sürdü?
Diz artroskopisi prosedürleri, sadece teşhis edildiklerinde 15 ila 30 dakika, tedavi edildiklerinde ise 40 ila 120 dakika arasında sürebilir (bu durumlarda tedavi edilecek patolojinin karmaşıklığını önemli ölçüde etkiler).
Ameliyat sonrası evre
Diz artroskopisi prosedürünün sonunda, sağlık personelinin hemşireleri hastayı rahat bir hastaneye yatırma odasına (veya kliniğe) aktarmalarını sağlar; burada yeni ameliyat olan kişi nihayet sakin bir şekilde yemek yiyip iyileşebilir.
İyileşme odasında kalma süresi birkaç saat sürer; bu, anestezinin temel etkilerinin yok olması için gereken zamandır; Bu süre zarfında, hasta sağlık durumlarını ve işleme yanıtlarını değerlendiren hemşirelerden ve ameliyat yapan ortopedistlerden birkaç ziyaret almaktadır.
İstifa, sadece çalışan doktorun belirtisi üzerine yapılır.
Önemli : Genel anestezi kullanımı bir günlük hastanede kalmayı gerektirir.
Anestezi sonrası etkileri nelerdir?
24 saat içinde kademeli olarak ortadan kalkması hedeflenen anestezinin ana etkileri şunlardır: yorgunluk, konfüzyon, baş dönmesi ve baş dönmesi.
Asıl prosedürün etkileri nelerdir?
Bir diz artroskopisi prosedürünü izleyen ilk günlerde, ameliyat edilen diz ağrılı ve şişmiş olacaktır.
Ağrı ve şişlik (inatçı olmadıkça) alarm vermemelidir, çünkü insizyonların ve eklemlerin içine cerrahi aletlerin sokulmasının iki normal sonucu vardır.
Cerrahi insizyonlara gelince 1-2 hafta içinde iyileşirler.
Acı ve şişliği hafifletmek için neler yardımcı olabilir?
- Huzur içinde kal
- Bir ağrı kesici alın (ör: parasetamol, aspirin ve ibuprofen)
- Buz paketleri yapın (15-20 dakika süren günde 4-5 kompres)
- Etkilenen uzuv yükselmiş tutun
kurtarma
Diz artroskopisi prosedüründen iyileşme süreleri aşağıdakilere bağlıdır:
- Amaç. Tamamen teşhis prosedürleri, terapötik prosedürlerden çok daha kısa iyileşme sürelerine sahiptir.
- Tedavi edilecek sorun. Örneğin, ön çapraz bağ rekonstrüksiyonu, küçük bir parça yaralı menisküsün çıkarılmasından (meniskektomi) çok daha uzun bir prognoza sahiptir.
- Hastanın sağlık durumu ve yaşı.
- Hasta tarafından yapılan iş. Bir sedanter işi yapanlar, ağır işi yapanlardan önce iyileşir, çünkü yapılan eklemi daha az baskı altına alır.
- Hastanın kendine olan ilgisi. Öncelikle evreleri yakmayan, doktor ve fizyoterapistin talimatlarını takip eden ve periyodik kontrolleri kaçırmayanları iyileştirir.
Periyodik kontroller
Her diz artroskopisi prosedüründen sonra, özellikle terapötik ise, ortopedist, prosedürün uzun vadeli sonucunu izlemek için bazı periyodik kontrolleri düzeltir.
Ameliyat sonrası periyodik kontrol sayısı, tedavi gören eklem probleminin ciddiyetine göre değişmektedir (örneğin: meniskektomi, biri bir haftada bir diğeri de bir ay mesafedeki iki kontrol içerir).
fizyoterapi
Diz artroskopisi işlemlerinden sonra normal eklem hareketliliğinin restorasyonu için fizyoterapi gereklidir. Bundan maksimum faydayı elde etmek için operasyondan birkaç gün sonra başlamalıdır.
Günlük ve spor aktivitelerine dönüş
Dizin artroskopisi işlemlerinden sonra günlük aktivitelere (örneğin araba kullanmak) ve spor pratiğine dönüş, müdahalenin özellikle öngörülmüş olduğuna bağlıdır.
Riskler ve Komplikasyonlar
Diz artroskopisi güvenli bir tekniktir; Aslında, nadiren komplikasyonlara yol açar.
Olası komplikasyonlar nelerdir?
Diz artroskopisinin olası komplikasyonları şu şekilde ayrılabilir: genel komplikasyonlar (herhangi bir cerrahi işlemden kaynaklanabilecek komplikasyonlar ) ve spesifik komplikasyonlar (bunlar özellikle diz artroskopisinden türetilen komplikasyonlardır).
Genel komplikasyonlar başlığı:
- Ameliyat sırasında aşırı kanama;
- Cerrahi bir insizyon enfeksiyonu;
- Derin ven trombozu;
- Anesteziklere olumsuz reaksiyon.
Bunun yerine, spesifik komplikasyonlar yerine şunları içerir:
- Ameliyat edilen eklem içerisinde kanama;
- Ameliyat edilen eklem içindeki enfeksiyon;
- Ameliyat sonrası aşırı eklem sertliği;
- Komşu bir sinire istemsiz hasar verilmesi;
- Ameliyat edilen eklemin sağlıklı bir elemanına istemsiz hasar verilmesi.
Kontrendikasyonlar
Diz artroskopisinin özel bir kontrendikasyonu yoktur.
Sonuçlar
Hem hastalar hem de profesyoneller arasında diz artroskopisi çok değerli bir tekniktir çünkü minimal invazivliği güvenlik ve etkinlik ile birleştirir.
