G. Bertelli'nin İlerlemesinde Adet Adeti

genellik

Erken adet kanaması, dişler arası dönemin kısalması ile karakterize bir durumdur .

Bir akış ile diğer arasındaki zaman aralığı, her 28 günde bir düzenli olarak tekrarlandığında , 25 ila 36 günlük bir frekansın normal olduğu kabul edilebileceği ve bazı bireysel değişkenliklerin dışlanmaması gerektiği halde fizyolojik olarak kabul edilir (döngü süresi değişebilir., aslında, aydan aya). Adet erken ise, bu periyodiklik genellikle yumurtlama evresinin kısalması nedeniyle daha düşüktür.

Kadınlar için, en az 3 gün öncesinden oluşan adet göreceli olarak yaygındır : bazı durumlarda, epeyce seyreder ve klinik önemi yoktur; diğer zamanlarda, menstrüel periyotların kısalması adet döngüsü bozukluğunun varlığını gösterebilir.

Tekrarlayan veya diğer semptomlarla ilişkili ise, erken adet kanaması tıbbi açıdan daha fazla araştırmayı hak eder. Bu fenomenin nedenlerini belirlemek için, genellikle kandaki hormon seviyelerini ölçmek ve bir pelvik ultrason yapmak planlanmaktadır.

Erken adet kanamasının olası nedenleri arasında bazı endokrin fonksiyon bozukluğu, uterus ve yumurtalık hastalıkları, büyük miktarda ilaç alımı ve vücudu zayıflatabilecek ve dengesizliğe neden olabilecek sistemik hastalıklar yer almaktadır. Gerekirse, erken adet kanamasının tedavisi tetikleyici faktörlere yöneliktir.

Onlar ne?

Erken adet kanaması, adet döngüsünün normal süresinin değişmesini temsil eder ve bu da daha sık görülür.

Uygulamada, yakın akışlarla ve düzenli döngülerden daha yüksek bir oranla, dönemler arası sürenin kısalması vardır. Adetin 3 ila 7 gün arasında sürdüğü kabul edilirse, bu, önceki kanamanın sonundan bu yana 23-25 ​​gün önce akışın tekrar olduğu anlamına gelir.

Erken adet kanaması olgusu birkaç ardışık döngü boyunca sürdüğü için, bu geçici ve ara sıra bir problem değildir, polimororrea resmi tanımlanır.

polymenorrhea

Klinik bir bakış açısına göre, erken menstrüasyon birkaç ay boyunca 24 günden az bir oranda (özellikle 15 ila 23 gün arasında ) erken menstrüasyon olduğunda polmenore tanımlanır. Düşük periyodiklik genellikle yumurtlama evrelerinin kısaldığını gösterir.

Öte yandan, adet kanaması sadece kısa bir süre sonra değil, aynı zamanda daha bol ve uzun süreli bir akışla ortaya çıktığında poli-hipermenore konuşulur .

Adetin sıklığı ve süresi

• Adet, rahim iç duvarını kaplayan mukozanın ( endometriyum ) dökülmesi, vajina boyunca değişken bir kan kaybı ile birlikte oluşur . Bu fenomen her ay periyodik olarak kendini yeniler ve ortalama olarak 3 ila 7 gün sürer. Menstrüasyon bu nedenle düzenli bir periyodiklik ve oldukça sabit bir süre ve miktarla kendini gösterir .
• Adet döngüsü süresindeki herhangi bir değişiklik, büyük olasılıkla yumurtlamadan önceki sürenin uzunluğu ( folikül fazı ) tarafından belirlenir. Döngünün bu ilk aşaması, yaklaşık 14 günlük bir ortalama süreye sahip olmasına rağmen, 1 ila 3 hafta arasında değişen salınımlara maruz kalabilir. Çoğu kadın için luteal faz (yumurtlamadan adetin başlangıcına kadar olan süre) daha sabittir ve 12 ila 16 gün sürer (ortalama süre: 14 gün). bir adet ve diğeri 4 günden (az veya çok) bir "atık" olmamalıdır.

Adet döngüsü: kısa not

Genel olarak, “ adet döngüsü ” terimi, adet görmesini, yani her ay gerçekleşen ve ortalama 3 ila 7 gün süren kan kaybını belirtmek için kullanılır. Gerçekte, adet döngüsü, adet dönemi ile bir sonraki arasında geçen zaman aralığına denk gelir.

Adet döngüsü düzenli aralıklarla, ortalama olarak her 28 günde bir, yani bir dönemin ilk gününden sonraki akışın başlamasından önceki güne kadar gerçekleşir. Ancak, bazı bireysel değişkenlikler normal olarak kabul edilmelidir.

Sebepler ve Risk Faktörleri

Mülkiyet: Adet görme ne demektir?

Adetin ilk günü çoğu kadının 25 ila 36 gün arasında sürdüğü yeni bir adet döngüsünün başlangıcına işaret eder. İki akış arasındaki zamanın süresine bakılmaksızın, adet yumurtlamadan 14 gün sonra gerçekleşir.

Adet uterusun önceki dönem boyunca inşa edilen iç astarı ortadan kaldırmasına izin verir (eğer gebe kalmazsa). Endometriumun mukoza tabakasını yenileyerek uterus, muhtemel döllenmiş yumurtayı biyolojik açıdan alacak olan "toprağı" tutar. Bu değişiklikler ergenlikten menopoza kadar meydana gelir ve doğurganlıkla doğrudan ilgilidir. Başka bir deyişle, adet, bir yumurtlama döngüsünün varlığını, dolayısıyla üreme yeteneğini gösterir.

Erken Erkeklerde nelere sebep olur?

Erken adet kanamasının nedenleri çok çeşitlidir . Bazı durumlarda, bu tezahürün klinik bir önemi olmadığı, diğer zamanlarda ise sorunun patolojik durumlara bağlı olduğu vurgulanmalıdır.

Erken adet kanaması sıklıkla lut yetmezliğinden, yani adet döngüsünün ikinci bölümünde over tarafından yetersiz progesteron üretiminden kaynaklanır. Diğer olası nedenler hiperprolaktinemi, tiroid değişiklikleri vb. Olabilir.

Patolojik olmayan nedenler

Adet görme önceden tek bir olayı veya en azından düzensiz bir durumu temsil ettiğinde, adet döngüsünün bazı düzensizliklere sahip olabileceği için endişelenmemelidir. Stres, mevsimsel değişimler ve yorgunluk gibi hoş nedenler, aslında adet akışlarının düzenini etkileyebilir. Bu durumlarda, erken adet kanamasına ek olarak, akışın ve daha bol miktarda kayıpların (menoraji) ortaya çıkmasının beklendiği günlere göre gecikmeleri gözlemlemek de mümkündür. Adet döngüsünün görüntüsünde daha sık bir ritim, anayasal nedenlerden dolayı herhangi bir patolojik değişiklik olmadan da ortaya çıkabilir.

Patolojik sebepler

Erken adet kanamasının patolojik nedenleri:

• Hipotalamik-hipofiz-over fonksiyon bozukluğu (örneğin, progestojen eksikliği, prolaktin hiperproduction veya hipofiz veya tiroid endokrin anomalileri);
• Anovülatör çevrimler (corpus luteum oluşmaz);
• Normal bir hormonal uyarıcıya endometrial cevapta değişiklik yapıldı .

Erken adet kanaması ayrıca, aşağıdakileri içeren kadın üreme sisteminin hastalıklarının varlığını da gösterebilir:

• Endometrial yaralanma;
• Rahim iltihabı;
• Endometriozis;
• Over kistleri veya polikistik over sendromu;
• adenomiyoz;
• Uterin neoplazmalar (örneğin, fibroidler, serviksin polipleri veya endometriyum);
• Yumurtalık tümörleri.

Olgun kadınlarda erken adet kanaması premenopoz belirtisi olabilir. Ayrıca, kalp rahatsızlığı olan kadınların polifrorreyi ortaya koyma eğilimine daha fazla eğilimli olduğu istatistiksel olarak gözlemlenmiştir.

Diğer durumlarda, erken adet kanaması genel zayıflatıcı vücut hastalıklarının ifadesi (örneğin anemi, enfeksiyonlar, neoplastik süreçler, vb.) Veya yüksek seviyelerde psiko-fiziksel stresin (örneğin düşük olması) olabilir aşırı fiziksel aktivite, yetersiz beslenme, yas vb. O halde, adet döngüsünün evrelerinin, doğrudan doğurganlıkla ilgili olan yumurtalık, hipotalamik ve hipofiz hormonlarının düzenli ve düzenli salgılanması ile ilişkili olduğu düşünülmelidir. Bu nedenle, adet, yumurtlama ve diğer ilgili olayların düzenliliğini korumak için organizmanın farklı yapılarına (merkezi sinir sistemi, hipotalamus, hipofiz ve yumurtalıklar) katkıda bulunur.

Belirtiler ve Komplikasyonlar

Erken adet kanaması, daha sık ve sık adet kanamaları ile ortaya çıkar.

Bu durum kendi içinde diğer belirli fiziksel bozukluklarla ilişkili değildir. Bazen, adet kanaması, adet döngüsündeki patolojik değişiklikler bağlamında ortaya çıkarsa, daha fazla gecikme ve kayıpları (menoraji) gözlemlemek de mümkündür.

Tüm bu anomalilerin muhtemel bir sonucu, anlayıştaki zorluktur.

tanı

Epizodik ilerlemede adet

Erken menstrüasyon zaman zaman ortaya çıkabilir ve alarm vermemelidir; Sık sık, sorunun temelinde, ağırlıkta ani değişiklikler, iklimdeki değişiklikler, belirli ilaçların alımı, stres, yorgunluk, endişe ve kaygılanan endişeler olabilir.

Zaman zaman veya normal miktarlarda ve miktarlarda eşlik ediyorsa, erken adet kanamasının ciddi bir patolojik önemi yoktur, ancak ihmal edilmemelidir. Örneğin, perimenopozal dönemde, doktora danışmanız (erken menstrüasyonun fizyolojik bir olay olmasına rağmen) ve muhtemelen bu olayın diğer koşullara bağlı olmadığına karar vermek için bir muayene yapılması önerilir.

Yinelenen Advance Menes

Erken adet kanaması birkaç ay boyunca nadiren birkaç kez tekrarlanırsa, uygun teşhis testleri için birinci basamak hekiminize veya referans jinekoloğa başvurmanız önerilir. Klinik şüphe ile ilgili olarak, hormon dozajlarının, pelvik ultrasonun ve diğer testlerin uygulanması gösterilebilir.

Erken adet kanamasının nüksünü belirleyen çeşitli nedenler arasında, yumurtalık veya diğer endokrin bezlerinin hormon salgılanmasında, doğru şekilde tanımlanması ve tedavi edilmesi gereken değişiklikler olabilir. Aynı şekilde, genital cihazdan veya tümör neoformasyonlarından patolojileri zamanında tespit etmek gerekir.

Gelişmiş adetler: Hangi testlere ihtiyacınız var?

Erken adet kanamasından sorumlu nedenleri değerlendirmek için adet döngüsüne her döngünün başlangıcını (yani akışın göründüğü günü) doğru bir şekilde not etmek gerekir.

Doktor, adet döngüsüne dahil olan hormonların seviyelerini ölçmeyi içeren bazı kan testleri isteyebilir.

Ultrason ve pelvik muayenenin yapılması, rahim ve yumurtalıkların durumunu ve olası kistlerin varlığını (polikistik over) ve ayrıca endometriyumun kalınlığını ölçmeye veya diğer anomalileri tanımlamaya izin verecektir. yumurtlama. Erken adet görmenin fiziksel nedenlerini belirlemek için bazen manyetik rezonans görüntüleme gibi diğer testlere ihtiyaç duyulur.

Tedavi ve ilaçlar

Erken adet kanamasının tedavisi kendisinden sorumlu olan amaca yönelik olmalıdır.

Spesifik bir patoloji bulunmazsa, erken adet görme geçici bir durumu temsil edebilir. Her durumda, en uygun tedavi veya endikasyonlar için her zaman uzman bir doktora başvurmanız önerilir.

Yararlı düzenlemeler

Genel olarak, erken adet kanaması sporadik veya arada bir durumsa, kadın aşırı endişe etmemelidir.

Bazen, durumu basit bir şekilde yeterli bir diyet, ılımlı egzersiz uygulaması, stres kontrolü ve diğer yaşam tarzı değişiklikleri benimseyerek yönetmek mümkündür.

Bununla birlikte, polmenore, menopoza yaklaşan kadınlar hariç, kendini tekrar eden bir fenomen olarak gösterdiğinde ciddi kaygılar uyandırmalıdır.

İlaçlar ve cerrahi

Adet düzeninin düzenlenmesi ancak, hipofiz, yumurtalık ve uterus arasındaki fonksiyonel ilişkileri normalleştirmenin etkisi haline gelirse mümkündür.

En şiddetli vakalarda, örneğin erken adet kanaması rahatsızlık veya kısırlığa neden olduğunda, doktor hastayı sorunu çözmek için hedefe yönelik farmakolojik tedaviye yönlendirebilir. Özellikle, birkaç adet döngüsü için uygulanacak olan bir östrojen-progestin kontraseptifinin alımına dayanarak bir hormon tedavisi verilebilir. Luteal yetmezlik durumlarında, doktor bunun yerine, üretim kusurunu telafi etmek için döngü boyunca sabit günlerde oral veya vajinal progesteron kullanımını belirtebilir.

Bazı durumlarda, erken adet kanamasına neden olan patolojinin çözümü cerrahi ile temsil edilir.