genellik
Selegilin, B tipi monoamin oksidaz inhibitörleri sınıfına ait aktif bir bileşendir (aksi halde MAO-B kısaltması tarafından bilinir). Daha ayrıntılı olarak, selejilin, MAO-B'nin seçici ve tersinir bir inhibitörüdür.
Selegilin içeren tıbbi uzmanlık örnekleri
- Jumex®
- Selecom®
- Egibren®
Terapötik endikasyonlar
Selegilinin kullanımı, aşağıdakilerin tedavisi için endikedir:
- Parkinson hastalığı;
- Semptomatik Parkinsonizm;
- Birincil psiko-organik sendrom.
Uyarılar
Selegilin ile tedaviye başlamadan önce, doktorunuza şunu söylemek çok önemlidir:
- Hipertansiyon, aritmi veya şiddetli anjina pektoris gibi kardiyovasküler bozukluklardan muzdaripsiniz;
- Birincisi psikozdan muzdarip;
- Kişi geçmişte peptik ülserden muzdarip veya acı çekmiş;
- Şiddetli karaciğer ve / veya böbrek fonksiyon bozukluğu çekiyorsanız;
- Merkezi sinir sistemindeki diğer aktif ilaçları alıyorsunuz;
- Genel anestezi kullanımı gereken bir ameliyat geçirmelisiniz.
Ayrıca, selegilin, 18 yaşın altındaki hastalarda kullanılmamalıdır, çünkü bu aktif maddenin bu hasta kategorisinde spesifik kullanımı için herhangi bir gösterge yoktur.
Selegilinin kullanımından sonra, araçları ve / veya makineleri sürdürebilme kabiliyetini zayıflatabilecek yan etkiler olabilir; bu nedenle, bu aktiviteler ilacı alırken askıya alınmalıdır.
Son olarak, spor yapanlar için, söz konusu ilacın terapötik zorunluluk olmadan kullanılmasının doping oluşturduğunu ve - terapötik amaçlar için alınsa bile - hala pozitif anti-doping testlerine neden olabileceğini hatırlamakta fayda var.
Diğer ilaçlarla etkileşimler
Selegilinin aşağıdaki ilaçlarla birlikte kullanımı kontrendikedir:
- Sympathomimetics, artan hipertansiyon riski olduğundan;
- < Trisiklik antidepresanlar, seçici serotonin geri alım inhibitörleri ( SSRI'ler ), serotonin ve norepinefrin geri alım inhibitörleri ( SNRI'ler ) ve genel olarak antidepresan ilaçlar, merkezi sinir sisteminde ortaya çıkabilecek yan etkiler nedeniyle - bazen çok ciddi -;
- Petidin (bir opioid);
- Diğer monoamin oksidaz inhibitörleri, çünkü merkezi sinir sistemi ve kardiyovasküler sistem üzerinde ciddi istenmeyen etkiler meydana gelebilir.
Ayrıca, selegilinin ve oral kontraseptiflerin eşzamanlı kullanımı tavsiye edilmez, çünkü bunlar selegilinin kendi biyoyararlanımını artırabilir.
Selegilin ve antikoagülanların ve / veya digitallerin eşzamanlı kullanımı, hastaların dikkatlice izlenmesini gerektirir.
Bununla birlikte selejilin ile tedaviye başlamadan önce, doktorunuza reçeteli ilaçlar, reçetesiz ilaçlar da dahil olmak üzere herhangi bir tür ilacı alıyorsanız (veya yakın zamanda alınmışsa) bildirmeniz gerekir. bitkisel ürünler ve homeopatik.
Yan etkileri
Diğer tüm ilaçlar gibi selejilin de, her türlü hasta deneyimi yaşamamasına rağmen, çeşitli yan etkilere neden olabilir.
Yan etkilerin türü ve bunların ortaya çıkma şiddeti, her hastanın aynı ilaca duyarlılığına bağlı olarak kişiden kişiye değişebilir.
Aşağıdakiler, selegilin tedavisi sırasında ortaya çıkabilecek ana yan etkileri kısaca listelenmiştir.
Sinir sistemi bozuklukları
Selegiline dayalı tedavi sırasında oluşabilir:
- baş ağrısı;
- baş dönmesi;
- Baş dönmesi.
Psikiyatrik bozukluklar
Selegilin tedavisi uykusuzluk, uyku bozuklukları ve ruh hali değişikliklerinin ortaya çıkmasına neden olabilir.
Kardiyovasküler hastalıklar
Selegilin çekerken bradikardi, supraventriküler taşikardi ve / veya ortostatik hipotansiyon oluşabilir.
Diğer yan etkiler
Selegilin tedavisi sırasında oluşabilecek diğer yan etkiler şunlardır:
- Hassas bireylerde alerjik reaksiyonlar;
- bulantı;
- Karaciğer fonksiyonunu belirlemek için yapılan kan testlerinin değiştirilmesi;
- Ağız kuruluğu;
- Cilt reaksiyonları;
- Artan cinsel istek.
aşırı doz
Aşırı doz selegilin kullanılırsa, hipertansiyon oluşabilir.
Bu nedenle, aşırı doz selejilin olduğundan şüpheleniliyorsa, derhal doktorunuza danışmanız ve en yakın acil servise gitmeniz önerilir.
Eylem mekanizması
Belirtildiği gibi selegilin, bir B tipi monoamin oksidaz inhibitörüdür.
Daha ayrıntılı olarak, bu aktif madde, yukarıda belirtilen enzimlerde mevcut olan belirli bir etki bölgesine, tersine çevrilebilse bile, seçici olarak bağlanabilir. Selegilin-enzim etkileşimi, bu nedenle, artık dopamini metabolize edemeyen, böylece mevcudiyetini artıran ve hareketini arttıran sonuncunun bir inhibisyonunu tetikler.
Parkinson hastalığı, nigrostriatal alan düzeyinde azalmış bir dopaminerjik geçiş ile karakterizedir.
Selegilin levodopa ile birlikte verildiğinde, dopamin metabolizmasını azaltma kabiliyeti nedeniyle süresini uzatır. Bu nedenle selejilin kapasitesi nedeniyle, uygulanan levodopa dozunu azaltmak, böylece yan etkileri azaltmaya yardımcı olmak, ancak terapötik etkinliğini değiştirmeksizin mümkündür.
Kullanım şekli ve Posoloji
Selegilin, tabletler ve oral çözelti halinde oral uygulamaya uygun farmasötik formülasyonlarda mevcuttur.
Parkinson hastalığının tedavisi ve Parkinsonizm
Parkinson hastalığı ve parkinsonizm tedavisi için selegilin tablet olarak mevcuttur.
Monoterapi olarak kullanıldığında, uygulanan normal aktif doz, sabah veya tek öğleden sonra olmak üzere sabah tek bir uygulama olarak alınmak üzere günde 10 mg'dır.
Bununla birlikte selegilin, Parkinson hastalığını tedavi etmek için diğer ilaçlarla birlikte kullanıldığında, normal başlangıç dozu, günde 5-10 mg'dır, sabahları tek bir uygulama olarak alınmak veya ikiye ayrılmak içindir. ayrı idare (sabah biri öğleden sonra biri).
Akinezi ve diskinezi hastalarında önerilen selegilin dozu günde 10 mg'dır.
Birincil psiko-organik sendromun tedavisi
Primer psiko-organik sendromun tedavisi için selegilin tablet olarak veya oral bir çözelti halinde mevcuttur.
Normal doz, sabahları tek bir uygulama olarak alınmak üzere günde 10 mg aktif maddedir.
Hamilelik ve emzirme
Selegilinin terapötik belirtileri göz önüne alındığında, bu ilacın çocuk doğurma çağındaki hastalarda kullanılması muhtemel değildir.
Bununla birlikte, muhtemel riskler nedeniyle selegilinin gebelikte kullanımı genellikle kontrendikedir.
Bu aktif maddenin insan sütüne geçip geçmediği bilinmemektedir, bu nedenle, önlem olarak, emziren anneler tarafından ilacın kullanımı bile kontrendikedir.
Kontrendikasyonlar
Selegilinin kullanımı, aşağıdaki durumlarda kontrendikedir:
- Selegiline karşı bilinen aşırı duyarlılık;
- Dopamin eksikliği nedeniyle ciddi motor rahatsızlıklarından muzdarip değilseniz;
- Mide ülseri veya aktif duodenum ülseri muzdarip iseniz;
- Herhangi bir tür antidepresan ilaçla tedavi ediliyorsanız, sempatomimetik, linezolid (bir antibiyotik) veya opioidler (pethidin gibi);
- Başka monoamin oksidaz inhibitörleri kullanıyorsanız;
- Gebelikte;
- Emzirme döneminde.
