tanım
Bir "huzursuz bacak sendromu" (RLS) uykuda tipik olan karmaşık bir nörolojik hastalıktır: etkilenen hasta rahatlama ve rahatlık bulmak için alt ekstremitelerin hareket etme arzusunun sürekli olduğunu algılar. RLS sendromu bir uyku bozukluğudur çünkü semptomlar çoğunlukla dinlenme sırasında kendini gösterir ve hareket tarafından hafifletilir.
Nedenler
Huzursuz bacak sendromunun kesin nedeni bilinmemektedir; muhtemelen, hastalık genetik olarak otozomal dominant bir mekanizma ile bulaşır. Risk faktörleri: amiloidoz, romatoid artrit, çölyak hastalığı, diyabet, folat eksikliği, Lyme hastalığı, böbrek hastalığı, Parkinson hastalığı, üremi.
belirtiler
Huzursuz bacak sendromuna eşlik eden semptomların tanımlanması oldukça zordur: bacakların gece kasılmaları, motor huzursuzluğu, bacakların kontrolsüz hareketleri, alt bacaklarda hareket etmesi, kaşıntı / gıdıklama, bacaklarda karıncalanma.
Huzursuz Bacaklar Sendromu Tedavisi Hakkında Bilgi İlaçların, sağlık profesyoneli ile hasta arasındaki doğrudan ilişkinin yerini alması amaçlanmamıştır. Huzursuz Bacaklar Sendromunu almadan önce daima doktorunuza ve / veya uzmanınıza danışın.
ilaçlar
Hafif huzursuz bacak sendromu formunda hastalar için farmakolojik tedavi gerekli olmayabilir: aslında, bozukluğa eşlik eden semptomlar hafif ve sporadik, bazen neredeyse anlaşılmaz olabilir.
Huzursuz bacak sendromu olan orta veya şiddetli formda hastalar için farklı konuşmalar yapılmalıdır. RLS'nin birincil formunun kökünde tedavi edilemeyeceğini kısaca hatırlayalım, çünkü genetik olarak iletilir, bu nedenle kesin ve tanımlanabilir herhangi bir sebeple ilgili değildir: bu gibi durumlarda, farmakolojik bakım tamamen semptomatiktir.
Sendromun sekonder formu bunun yerine orijinli sebebi belirledikten sonra tedavi edilebilir. Bu durumlarda, iki farklı tedavi yaklaşımını bildirmek gerekir:
- Belirtiler sıktır ve denekte haftada en az 3 gece meydana gelir → belirtileri hafifletmek için ilaçlar sürekli olarak alınmalıdır.
- Huzursuz bacak sendromunun belirtileri sporadiktir ve haftalar veya aylarca süren spontan remisyonlar gösterir. Bununla birlikte, semptomlar - ortaya çıktığında - hastaya rahatsızlık verir - bu durumda, belirli ilaçların düzensiz alımı doğrulanır.
İlaçların uygulanmasına ek olarak, basit önlemlerin uygulanmasını tavsiye ediyoruz:
- Gevşeme sınıfları izleyin, yoga esneme
- Uyku hijyeni uygulaması
- Özellikle yatmadan önce ağır ve yüksek yağlı yemeklerden kaçının
Daha fazla bilgi için: Huzursuz bacak sendromu için çareler hakkında makaleyi okuyun.
Dövüş tedavisi (demir içeren ilaçların uygulanması)
Ciddi demir eksikliğine bağlı huzursuz bacak sendromu tedavisi için endikedir. Özellikle uygun olan ferröz sülfattır (örneğin Ferrograd): serum ferritin seviyeleri 20-50 mcg / L'yi geçtiği sürece demir takviyesine devam edilmelidir. Mineral emilimini arttırmak için, ilaç C vitamini takviyesiyle birleştirilebilir.
Folik asit ve B12 vitamini
Folik asit ve B12 vitamini takviyesi, hamile kadınlarda huzursuz bacak sendromu semptomlarının azaltılmasında özellikle yararlıdır.
Gebelerin, diyetlerini her zaman, doğmamış bebeği spina bifidadan korumak için gerekli olan folik asit takviyesi ile desteklemeleri gerektiğini hatırlıyoruz. Huzursuz bacak sendromuna yatkınlık durumunda, hamile kadınların daha yüksek miktarda B9 vitamini alması gerekir.
Dozaj doktor tarafından dikkatlice belirlenmelidir.
Dopaminerjik agonistler (dopamin agonist ilaçlar) : ilaçlar, dopaminin etkilerini taklit ederek nöronları reaksiyona sokmaları için uyarırlar. Dopaminerjik agonistler, huzursuz bacak sendromunun tedavisi için ilk tercih edilen ilaçlardır.
Dopaminin, serebral bölgelerin içinde yer alan, hareketi ve koordinasyonu kontrol etmek için yararlı olan haberci bir madde olduğunu kısaca hatırlayalım. Huzursuz bacak sendromunda bile, dopaminin öncü bir rol oynadığı görülüyor: nörolojik bozukluk, dopaminin işleyişindeki değişikliklere bağlı olabilir.
- Rotigotin (örneğin Leganto, Neupro): 1, 2, 3, 4, 6 ya da 8 mg salınımlı bir trans-dermal yama olarak mevcuttur, orta veya ağır huzursuz bacak sendromunun tedavisi için rotigotin belirtilmiştir özellikle de hastalığın herhangi bir özel sebeple görünüşte ilgili olmadığı durumlarda varlık. Yamayı günde bir kez, yaklaşık olarak aynı anda, kuru, temiz ve sağlıklı bir cilde uygulayın. Karın, uyluk, omuz, kalça veya üst kol seviyesinde uygulama yapılması önerilir. 24 saat sonra, yamanın çıkarılması ve farklı bir noktaya uygulanacak yenisiyle değiştirilmesi gerekir. 3mg / 24 saati aşmayın.
- Pramipeksol (örneğin, Sifrol, mirapexin, pramipeksol akoru, pramipeksol teva, oprymea). İlaç hemen salınan tabletlerde bulunabilir. Huzursuz bacak sendromu için günde bir kez 0.088 mg (1 tablet) hemen salınması önerilir. Gerekirse, dozu maksimum 0, 54 mg'a kadar her 4-7 günde bir arttırın. İlaç ayrıca Parkinson hastalığının tedavisi için tedavide kullanılır
- Karbidopa + levodopa ( Levodopa / Carbidopa / Entacapone Orion): karbidopa ve levodopa gibi çeşitli aktif bileşenlerin kombinasyonu, RLS semptomlarını önemli ölçüde iyileştirebilir. Genel olarak, huzursuz bacak sendromu için önerilen doz, semptomların başlamasından önce (gece uyumadan yatmadan önce) alınması gereken 25-100 mg / gün'dür. Ancak dozaj doktor tarafından dikkatli bir şekilde yapılmalıdır.
- Ropinirol (örn. Requip): huzursuz bacak sendromu için, yatmadan 1-3 saat önce günde bir kez ağızdan 0.25 mg alın. 2 gün sonra, gerekirse dozu 0.5 mg / gün'e yükseltin. Gerekirse, dozaj giderek haftada bir haftaya kadar, günde 4 mg'a kadar arttırılabilir. Doktorunuza danışın.
Uzun süreli terapi ciddi yan etkilere neden olabilir: halüsinasyonlar, hipotansiyon, su tutma ve uyuşukluk; Aşırı duygusallık, kumar ve zorlayıcı yeme davranışı gibi obsesif-zorlayıcı davranışların ortaya çıkması da mümkündür.
Benzodiazepinler : Etkili olmalarına rağmen, bu ilaçlar terapötik aktivitelerini sadece uyku bozukluğu üzerine uygular, kök sebeple etkileşime girmez.
- Klonazepam (örneğin Rivotril): ilaç, huzursuz bacak sendromu için tedavide kullanılır; yeniden uyanma reaksiyonlarının eşiğini yükselterek hareket eder, böylece sık uyanmalara karşı koyar. Dozaj dikkatli bir şekilde doktor tarafından belirlenmelidir (yatmadan önce alınması gereken genellikle 0.5 ila 2 mg arasında). Clonazepam, farmakokinetik profili için, huzursuz bacak sendromu için en yaygın kullanılan benzodiazepindir.
opiyatlar
Huzursuz bacak sendromu tedavisi için ikinci seçenek ilaçlar. Terapide önceki ilaçlar semptomlarını azaltmada etkili olmadığında kullanılırlar.
- Tramadolo (örneğin Tralenil, Tramadolo, Fortradol)
- Oksikodon (örn. Oxycontin, Targin): Genel olarak, önerilen doz yatmadan önce alınması gereken 15 mg'dır.
Bildirilen ilaçların dozu, hastalığın ciddiyetine göre doktor tarafından belirlenmelidir.
Uyuşturucu bağımlılığı tetikleyebilir.
Antiepileptik ilaçlar
Huzursuz bacak sendromu için antiepileptik ilaçlar düşük dozlarda kullanılmalıdır.
- Gabapentin (örneğin Gabapentin, Apentin, Gabexine, Neurontin): ilacın (konvülsiyonların tedavisinde de kullanılır), günde bir kez, 600 mg dozunda oral olarak alınması gerekir. Sabah 5.00'da alınan ilaç, motor semptomları azaltmada terapötik etkisini mükemmel bir şekilde uygular. Aslında, istirahatsiz bacak sendromunun kesin sirkadiyen ritimlerini takip ettiğini görüyoruz.
