lenfoma

Lenfoma nedir?

Lenfoma, lenfoid hücrelerin primer bir neoplazmıdır. Daha kesin olarak, "lenfoma", B lenfositleri, T lenfositleri ve ilgili öncülleri de içeren genel olarak lenf düğümlerini ve lenfo-glandüler sistemi içeren heterojen bir malign tümör grubu anlamına gelir.

Hatalı olarak, bazı benzer hücresel ve fenotipik ifadelerin varlığından dolayı, lenfoma lösemi ile karıştırmaya meyillidir; Aslında, lösemi, malign hücrelerin belirli bir lokasyonda lokalize olmadığı bir kemik iliği tümörü olmasına rağmen, lenfoma, tümör kitlesinin kesin bir lenfoid alanda lokalizasyonunu içerir (genellikle belirli bir periferal lenfatik dokuda meydana gelir).

İnsidans ve nedenleri

Lenfomalar çok yüksek bir insidansa sahiptir, öyle ki dünya çapındaki en sık görülen kötü huylu tümörler arasındadırlar; Lenfomalar malign neoplazmaların sadece% 5'ini değil aynı zamanda kanser ölümünün beşinci nedenini oluşturur.

Ne yazık ki, lenfomaların% 70'i için tetikleyici neden bilinmemektedir; Kalan% 30 için lenfomalar, immün yetmezlik (örneğin HIV ile ilişkili veya organ nakli gerçekleştirdikten sonra), otoimmün hastalıklar (örn., romatoid artrit) ve bakteriyel enfeksiyonlar ( Helicobacter pilory ) ve viral (viral Burkitt lenfomasına neden olan Epstein-Barr). Diğer tümörler aynı zamanda lenfomaları, ayrıca genel olarak radyasyon ve kimyasalları tetikleyebilir (vakaların yalnızca% 1'inde kansere bağlı).

Dalak lenfoması

Esas olarak yaşlılarda görülen bir tümör olan dalak lenfomasının teşhisi çok zordur ve sıklıkla hafife alınmaktadır; Kural olarak, dalak lenfoması, trombositopeni (150.000 / mm3'ten daha az dolaşımdaki trombosit miktarı), lenfositoz, anemi (anemi ile bağlantılı lenfositoz) ve splenomegali (aşırı dalak hacmi) ile ilişkilidir. Genetik yatkınlık ayrıca lenfomaların etyopatolojisini de etkiler.

Lenfomaların sınıflandırılması

WHO Sınıflandırmasında, WHO (Dünya Sağlık Örgütü), daha önce REAL ( Revize Avrupa-Amerikan Lenfoma'nın kısaltması) tarafından yapılan çalışmaları rafine eder ve lenfomaları her biri birkaç alt sınıftan oluşan beş ana kategoride sınıflandırır:

• T-lenfosit öncüllerinin lenfoması;
• T lenfositlerin ve olgun doğal öldürücü hücrelerin lenfoması (örneğin, büyük granüler T lenfositleri olan lösemi, lenfomatoid papüloz, Sèzaty sendromu );
• B lenfositlerin öncüllerinin lenfoması (örneğin B lenfositlerin öncüllerinin lösemi);
• olgun B lenfositlerinin lenfoması (örneğin foliküler lenfoma, kutanöz lenfoma, mantle hücre lenfoması, Burkit lenfoması );
• Hodgkin'in ait oldukları lenfoma : nodüler skleroz, lenfosit tükenmesi, hücresel heterojenite;
• Hodgkin olmayan lenfomalar (örneğin, dalak lenfoması).

Lenfomaların bu sınıflandırması 2008 yılında güncellenen sonuncudur. Ondan önce, lenfomalar tehlikeli, karmaşık bölünmeye göre bölünmüştür, çünkü nispeten öznel prensiplere dayanırdı: bir lenfoma tezahürlerinde az ya da çok agresif bir şekilde patlayabilirdi. konuya göre. Bu nedenle önceki kataloglar açık değildi ve çeşitli neoplazmaları tanıma kriterleri şüpheli ve tanımlanmadığı için karışıklığa neden oldu. Lenfomaların şu anki sınıflandırması, bunun yerine, hücresel, morfolojik, anatomik ve histolojik parametrelere dayanarak tartışılmaz görünmektedir.

Agresif ve tembel lenfomalar

Lenfomaların bir başka sınıflandırması da klinik seyri temel alarak gerçekleştirilir: ağrılı ve agresif lenfomalar ile baş döndürücü lenfomalar arasında ayrım yaparız. İlki, etkilenen kişinin sağlık durumunun neredeyse anında zayıflaması ile hızlı bir seyir sunar. Derhal tedavi edilmezse ölüme yol açarlar. Neyse ki, zamanla teşhis edilirse, agresif lenfoma kalıcı olarak iyileşebilir (örneğin, T lenfositleri etkileyen lenfomaların çoğu). Öte yandan, indolent lenfomalar vücutta ciddi yaralanmalara neden olmadan ortaya çıkar, bu nedenle etkilenen bireyler birkaç yıl boyunca neoplazmadan bile haberdar olmayabilir (örneğin B lenfositlerin neoplazmaları). Agresif olmayan neoplaziler, her ne kadar olsa da, zor ve karmaşık bir çözücü tedavi sunarlar ve hasta tamamen iyileşemez.

kurs

Lenfomanın klinik-patolojik resmi oldukça standartlaşmış bir seyreder: ilk önce tümör, tek bir organ, lenf nodları açısından zengin bir alan veya ekstra nodal bölge gibi kesin bir alanı etkiler. Daha sonra, neoplazm, genellikle diyaframın aynı tarafında yer alan çoklu alanları etkiler; sonraki aşamada, lenfoma diyaframın her iki tarafında ve / veya dalakta bulunan bölgeleri etkileyerek ilerler. Lenfomanın maksimum evrimi, tümör diğer organlarda yayıldığında metastaz yapmaz.

belirtiler

Derinleştirmek için: Belirtileri Lenfoma

Etkilenen denek için alarm zili gibi davranan semptomlar, lenfoma dayalı olarak birden fazla olabilir; lenfomaların çeşitliliği ve klinik yönlerin değişkenliği göz önüne alındığında, belirtiler de farklı olabilir: birkaç ay içinde vücut ağırlığında tutarlı ve açıklanamayan bir azalma, gece boyunca aşırı ve aşırı terleme, 38 ° C'nin üzerinde ateş

terapi

Lenfomalar radyoterapi, kemoterapi veya her ikisi ile tedavi edilebilir: son yıllarda rafine edilmiş bu tedaviler sayesinde, hayatta kalma şansı kesinlikle artar. Bununla birlikte, yukarıda belirtilen tedavilerden kaynaklanan yan etkiler de çok nahoş olabilir ve örneğin kısırlığı belirleyebilir.

Bununla birlikte, tıp, daha az olası yan etki yaratmak için yalnızca kötü huylu hücreleri yenmek için sağlıklı hücreleri etkilemeden yeni, daha kesin, yenilikçi yöntemler üzerinde çalışmaktadır. Lenfomaları yenmek için yapılan bazı araştırmalar, immünoterapi yöntemlerini mükemmelleştirmektedir: bunlar, lenfomadan etkilenen hücrelerin tamamen yok edilmesi için vücudun bağışıklık sistemini uyaran biyolojik maddelerdir.

Derinleştirmek için:

Hodgkin olmayan lenfoma tedavisi için ilaçlar

Hodgkin lenfoma tedavisi için ilaçlar

özet

Kavramları düzeltmek için ...