genellik
Çocuk kurtları olarak da bilinen kurt kurtları, oksiüriaz veya enterobiasis olarak bilinen bir parazitozdan sorumlu olan bir tür bağırsak kurtudur .
Enterobius vermicularis adıyla bilimsel olarak bilinen, kurt kurtları helmint şeklinde silindirik ve uzun Nematod'lar ve beyazımsı renktedir.
Pinworm istilasının en klasik belirtisi anal ve perianal kaşıntıdır.
Oksiuriazisin kesin tanısı için, dışkı ve anal alanın gözlenmesi esastır ve bir viski testinin yürütülmesi esastır.
Günümüzdeki tedavi farmakolojiktir ve mebendazol, albendazol ve pamoat pirantel gibi ilaçların oral yoldan verilmesini içerir.
Helmintlere kısa referans
Yetişkin evrede çıplak gözle görülebilen helmintler, konakçı organizma içinde (genellikle bağırsak bölgesinde) yaşayan, ikincisi pahasına olan kurt benzeri çok hücreli parazitlerdir.
Parazitoz tipik olarak konağı canlı tutmak için ağırlık seviyelerinde kalır, çünkü ölümü de parazitlerin hayatta kalmasını tehlikeye atar.
Helmint istilasının (veya parazitozun ) tipik sonuçları şunları içerir: genel sağlığın zayıflaması, hastalıkların varlığı ve / veya yetersiz beslenme durumu.
En geleneksel sınıflandırmaya göre, doğada üç ana dümen grubu vardır:
- Cestodlar ve Trematods'a bölünebilen yassı solucanlar veya yassı solucanlar grubu.
- Nematod grubu veya silindirik kurtçuklar .
- Acantocephaliums veya çengelli solucanlar grubudur.
Pinworms nedir?
Pinworms, enterobius vermicularis ifadesiyle bilimsel alanda bilinen Nematodlardır.
Bu küçük silindirik kurtlar, oksiüriaz veya enterobazis olarak bilinen bir helmintiasise (yani, bir helminthous parazitosis ) neden olur.
Pinworms bağırsak solucanlarının klasik bir örneğidir, bağırsak istila eden ve çok sık sindirim sistemi rahatsızlıklarına neden olan vermiform parazitlerdir.
Özellikler
Küçük boyutuna rağmen, yetişkin pinworms küçük beyaz teller şeklinde çıplak gözle görülebilir.
Yetişkin dişiler 8 ila 13 milimetre uzunluğundadır ve yaklaşık 0, 5 milimetre çapa sahipken yetişkin erkekler 2 ila 5 milimetre uzunluğunda ve yaklaşık 0, 15 milimetre çapa sahiptir.
epidemioloji
İğne böceği istilası dünya genelinde yaygındır ve ABD, İngiltere, İtalya, Danimarka, İsveç, vb. Ülkelerdeki en yaygın helminthiasis türüdür.
Hastalık Kontrol Merkezi tarafından yürütülen bir ABD çalışmasına göre, oksiazisis genel popülasyonda% 11.4 oranında bir insidans oranına sahip olacaktır.
Pinworm istilası herkesi etkileyebilir; bununla birlikte, kendisini çocuklar arasında, özellikle kalabalık bir ortamda yaşayan çocuklar arasında, sayısız okul topluluklarında ve / veya kötü hijyen koşullarında belirgin bir şekilde gösterir.
Oxyuriasis erkek veya kadın için hiçbir ön tercihe sahip değildir (bu nedenle iki cinsi eşit ölçüde etkiler) ve özellikle bir ırk, sosyal sınıf veya kesin kültürel uygulamalarla ilişkili değildir; helmintiasis arasında, bağırsak parazitlerinin fakir toplulukların ayrıcalığı olduğu ve zengin topluluklarda nadir görülen bir sorun olduğu kuralına bir istisna teşkil etmektedir.
| Tablo. Dünyadaki bazı ülkelere göre, çocuklarda oksiazis prevalansı oranları. | |
| ülke | Yaygınlık oranı |
| Hindistan | % 61 |
| İngiltere | % 50 |
| Tayland | % 39 |
| İsveç | % 37 |
| Danimarka | % 29 |
Pinworms ile eşanlamlı
Çocuğa çarpma eğilimi göz önüne alındığında, kurt kurtları aynı zamanda " bebek kurtları " olarak da bilinir.
Nedenler
Çoğu durumda, insan, kurtçuk istilasına, daha önce kontamine olmuş kişilerin elleriyle temas eden yiyecek veya eller yoluyla ağzına erişebilen embriyonlu yumurtaların yutulmasıyla büzülür. kirlenmiş maddeler, kirlenmiş tabakalar vb.
Bu bağlamda, bilimsel araştırmalar, insanların ellerinde tutam kurtların yumurtalarının birkaç saat yaşayabildiğini, kirli nesnelerde, ortamın optimal olması durumunda 3 hafta boyunca bile hayatta kalabileceklerini göstermiştir.
Embriyonik yumurtaların yutulmasının yanı sıra, pinwormları aktarmanın olası ve ihmal edilemez bir başka yolu, embriyonik yumurtaların solunmasıdır .
Merak: tutam solucan yumurtaları için ideal ortam nedir?
Pinworm yumurtalarının cisimler vb. Üzerinde hayatta kalması için nemli ortam en uygun koşuldur.
Bununla birlikte, aşırı sıcak ve soğuk, kötü tolere edilir: ilk durumda, maksimum hayatta kalma birkaç gündür, ikinci durumda ise sadece 18 saati aşmaktadır.
Yaşam döngüsü
Kıl kurtlarının yaşam döngüsü, gelecekteki ev sahibi organizma tarafından yumurtalarının yutulması halinde başlar.
Yutulduktan sonra yumurtalar, sindirim kanalını, ince bağırsağa ulaşana kadar, yumurtadan çıktıklarında larvalara hayat verene kadar hareket etmeye başlar. İnce bağırsakta ve bitişik bölgelerde, ince kurtların larvaları, kalın bağırsakta ( kör, ek ve kolon) gelişmesi, artması ve ilerlemesi için ihtiyaç duydukları beslenmeyi bulur; Burada, yetişkin solucanlar sonunda olur.
Dişi kurtçuklar kolonda ve yakındaki bölgelerde 5 ila 13 hafta hayatta kalır; erkek kurt kurtları, ancak, yaklaşık 7 hafta boyunca.
Kalın bağırsakta kalma süresi boyunca erkekler, yeni bir neslin (yani yeni yumurtaların) üretilmesi için dişileri döllenir.
Döllenmeden sonra, erkek numuneler hızlı bir şekilde parçalanır (bazı bağırsak enzimleri nedeniyle) veya dışkıda elimine edilir; dişi örnekler bunun yerine bağırsak mukozasına yapışır ve gübrelemeyle üretilen yumurtaları beslemek ve olgunlaştırmak için kalın bağırsağa ulaşan yemeğin bir kısmını (NB: konakçı organizma tarafından alınan besindir) toplar.
Bir dişi kemikin 11.000 ila 16.000 yumurta içerebileceğini düşünün.
Yumurtaların olgunlaşma süreci tamamlandıktan sonra dişi kurtçuklar bağırsak duvarından sökülür (yani ayrılırlar) ve yukarıda belirtilen yumurtaların anüsün dışında kalan deri kıvrımlarına biriktirilmesi için anal açıklık yönünde hareket eder; Döşemeden sonra dişiler yarım saatten az bir sürede ölürler ve bulaşıcı-enfestantlar olmak için yumurtalar 4-6 saat sürer (NB: optimal koşullarda).
Aşağıda açıklanan senaryoyu daha da zenginleştiren bazı meraklar şunlardır:
- Dişi kurtçuklar, yeni yumurtaların, ilk yumurtaların alımından 5 hafta sonra, konakçı organizma tarafından biriktirilmesine başlayabilir.
- Dişiler yumurtaların döşenmesi için anüsten çıkıyor, çünkü bu işlem için yalnızca insan bağırsağının dışından elde edebilecekleri oksijene ihtiyaçları var.
- Diğer pek çok helminthy parazitin yumurtalarının aksine, kurt kurtlarının yumurtaları çok kısa sürede bulaşıcı-istilacı hale gelir.
- Larvalar 140-150 mikrometreyi ölçtüğü için sadece mikroskop altında görülebilir.
- Dişi kurtçuklar bağırsak boyunca saatte 12-14 santimetre hızla hareket eder.
Risk faktörleri
Pinworm istilasını desteklemek için aşağıdakiler dahil birkaç faktör ve durum vardır:
- Genç yaş;
- Aşırı kalabalık;
- Pinworms ile istila edilmiş bir bireyin bakımı;
- Zayıf sanitasyon alışkanlıkları.
NEDEN ENSTESTİNAL VİRÜS TESİSLİ ÇOCUKLAR?
Çocuklar, bağışıklık savunma sistemlerinin olgunlaşmamış olmasından ve iyi hijyen alışkanlıklarını ihmal etme eğilimindeki belirginliklerinden dolayı (örneğin: ilk önce yıkanmadan ellerini ağızlarına koyma eğilimindedirler), özellikle kurtçuk istilasına karşı hassastırlar. genellikle yerde ve yerde oynuyorlar, vs.).
Belirtiler ve komplikasyonlar
Tamamen asemptomatik olan üçte biri dışında, kıl kurdu istilası semptom ve karakteristik belirtilerden sorumludur:
- Özellikle geceleri sık ve belirgin anal ve perianal kaşıntı ;
- Gece uykusuzluk ve uykusuzluk, yukarıda belirtilen kaşıntı nedeniyle;
- Anal ve perianal bölgede ağrı ;
- Döküntü ve anal ve perianal bölgede diğer tahriş tipleri;
- Anal kıvrımlarda yetişkin pinworms veya baykuş yumurtaları bulunması;
- Dışkıda yetişkin pinworms varlığı.
Anal ve perianal kaşıntı nedir ve neden geceleri daha belirgindir?
Bir kurt kurdu istilası devam ederken, anal ve perianal kaşıntı, kadın örneklerin bağırsak içindeki, rektal alana ve anusa doğru yer değiştirmesinden kaynaklanır; Bu yer değiştirme, yumurtaları, kıvrım katları seviyesinde biriktirmek amacıyla gerçekleştirilir.
Dişi kurtçuklar, özellikle gece boyunca bu hareketin kahramanlarıdır ve bu, istilacı kişilerin neden özellikle gece uykusu sırasında anal ve perianal kaşıntı gösterdiğini açıklar.
Anal ve perianal pruritusun sonuçları
Pinworms nedeniyle anal ve perianal kaşıntı hastanın çizik yapmasına neden olur; Ellerinizle kaşıma hareketinin iki önemli sonucu vardır:
- Anal ve perianal bölgede bulunan yumurtaların, tırnakların altında tam olarak parmaklara aktarılmasını içerir. Böylelikle eller, kurt kurtlarının diğer insanlara bulaşmasında etkili bir araç haline gelir.
ve
- Dermatit veya folikülit gibi sekonder bakteriyel enfeksiyonların neden olabileceği cilt lezyonlarını üretir.
Daha az yaygın semptomlar
Sınırlı sayıda klinik vakada ve çocuklarda erişkinlerden daha sık görülen durumlarda, kurt böceği istilası neden olabilir: iştahsızlık, vücut ağırlığında düşme, sinirlilik, duygusal dengesizlik ve enürezis (yani idrar istemsiz salınımı).
Diğer komplikasyonlar
Normal olarak, kurtçuklar büyük hareketler yapmazlar ve esas olarak kalın bağırsak, rektum ve anal alan arasında tutulurlar.
Bununla birlikte, kadınlarda, yumurtalarını bırakmak için anüsten kaçtıklarında, vulvaya doğru hareket etmeleri ve vajinaya girmeleri, idrar yollarını istila etmeleri, bazen rahim boşluğu, tüpler fallop tüpleri, yumurtalıklar ve genel olarak periton boşluğu.
Tüm bunlar gerçekleştiğinde (NB: çok nadirdir), kurt kurtları vulvovajinit (vulva ve vajina iltihabı) ve / veya idrar yolu enfeksiyonlarına benzer üriner hastalıklardan sorumlu olabilir.
tanı
Dışkıda ve perianal alanda pinwormların araştırma ve görsel olarak doğrulanmasına ek olarak (NB: ikincisi tercihen gece veya uyanma sonrasında gerçekleştirilir), pinworm istilasının teşhisi, scotch adı verilen basit bir incelemeye dayanır. test veya teyp testi (ingilizce).
Kısmen evde ve kısmen bir hastane merkezinin analiz laboratuarında gerçekleştirilen scotch testi aşağıdakileri sağlar:
- Hastanın anal bölgesinde, birkaç saniye boyunca kısa bir parça yapışkan bant (2.5 cm) uygulaması. Yapışkan bant, dişi parazit numunelerinden biriken yumurtaları toplamaya yarar.
Bu temel prosedür aşaması, sabah uyandıktan hemen sonra, herhangi bir dışkılamadan ve herhangi bir yıkamadan önce, - daha önce de söylediğimiz gibi, kaşıntı sebeplerinden bahsetmeksizin - dişi kurtçukların yumurtalarını anal kıvrımlara bırakması nedeniyle gerçekleştirilmelidir. gece boyunca.
- Bu segmentin bir laboratuvar lamı üzerine aktarılması ve daha sonra bu lamın bir plastik torba içinde biriktirilmesi, bir sızdırmaz kapama ile sağlanması;
- Plastik poşetin ve içeriğinin personeli, yapışkan bandı mikroskop altında inceleyecek ve kalan yumurtaları arayacak olan analiz laboratuvarına teslim edilir.
Normal olarak, Scotch testinin güvenilir olması için yukarıdaki prosedür 3 ayrı günde 3 kez tekrarlanmalıdır.
terapi
Pinworms pirantel pamoate, mebendazole ve albendazole gibi ilaçlarla tedaviye özellikle duyarlıdır.
Genel olarak, farmakolojik tedavi, söz konusu parazitlerin kalıcı olarak ortadan kaldırıldığından emin olmak için hastanın ait olduğu aile çekirdeğinin tüm üyelerine yayılmalıdır.
Ayrıca, kişisel efektlerin, özellikle çarşafların, iç çamaşırların, vb. Sterilizasyonunun sağlanması önerilebilir.
Pirantel pamoato
Pamoat pirantel, çeşitli bağırsak kurtlarının nikotin nöromüsküler plak reseptörlerini, pinworms dahil olmak üzere, inhibe eder, ikincisinin geri dönüşümsüz motor felci ile sonuçlanır. Bütün bunlar hedef parazitlerin bağırsak duvarından çıkarılmasını ve dışkıdan atılmasını içerir.
Muhtemel yan etkiler: anoreksi, ishal, kusma, karın krampları, baş ağrısı, baş dönmesi ve uyku hali.
mebendazole
Mebendazol, özellikle erişkinlerde ve genç deneklerde, kurtçuk istilasının tedavisinde özellikle endikedir.
Kısaca, etki mekanizması yukarıda bahsedilen kurtçukların glikoz - basit bir şeker - kullanımını önlemekten ibarettir; glikoza giremeyen pinworms temel bir enerji ve besleyici kaynağa sahip değil, bu yüzden yavaş yavaş ölüyorlar.
Muhtemel yan etkiler: mide ağrısı, deri döküntüsü, şişkinlik diyare.
albendazol
Çeşitli nematodlara karşı faydalı olan albendazol, mebendazole benzer şekilde küçük kurtlara karşı etkilidir: aslında, aynı zamanda, temel besin kaynağı olan glikoz kullanımını da engeller.
Muhtemel yan etkiler: gastrointestinal bozukluklar, baş ağrısı, lökopeni, trombositopeni, döküntü ve hafif ateşli durum.
Yukarıda belirtilen ilaçlara göre dozajlar ve terapötik şemalar için, çalışmayı okuyun: Oksihaliazis tedavisi için ilaçlar
Doğal ilaçlar
Aşağıda, popüler geleneğin, kurt kurtlarının bakımında belirli bir faydayı tanıdığı bazı çözümler bildirilmektedir, ancak bu tür çözümlerin tıbbi konsültasyonun ve yukarıda belirtilen ilaçların yerini alamayacağını ve yerine geçmemesi gerektiğini hatırlatarak.
- Sabahları oruç tutarken, daha önce sıcak su ile ince bir şekilde kıyılmış ve işlenmiş iki diş sarımsaklı bir bardak su belirtilmektedir;
- Sarımsak gibi vermifuge işlevine sahip diğer faydalı yiyecekler şunlardır: soğan, rezene, çilek (özellikle sabah alındığında), bütün bir ananasın limonu ve suyu (ikincisi 24 saat içinde tüketilmelidir) hasta yetişkin ise ve 48 saat içinde hasta ise);
- Nar kabuğu, kutsal tohum, pelin ve solucan otu gibi bazı haşere bitkilerine başvurmak faydalı olabilir. Bu tür bitkilerin kullanımı, bebeklerde ve hamile kadınlarda kontrendikedir, çünkü bu konular için toksiktir;
- Solucanların dışkı yoluyla yok edilmesini kolaylaştırmak için kuru erik veya ravent gibi doğal laksatifleri kullanın.
önleme
Doktorlar "kıl kurdu önleme" konusuna gelince, doktorlar şunları öneriyor:
- Sık sık değiştirin ve hastanın kullandığı iç çamaşırı, çarşafları, giysileri ve havluları yüksek sıcaklıklarda (60 ° C) yıkayın;
- Yukarıda belirtilen kişisel etkilerin karışık kullanımından kaçının (örneğin: havlular);
- Ellerinizi sık sık yıkayın ve tırnaklarınızı kısa ve temiz tutun. Bu öneri özellikle anal pruritus nedeniyle belirgin çizilme eğilimi gösteren hasta için geçerlidir;
- Sabah uyandıktan hemen sonra, dişi kurtçuklarının anal kıvrımlara biriktirdiği yumurtaları gece boyunca atmak için dikkatli ve samimi bir hijyen sağlayın;
- Pinwormların farmakolojik tedavisi sırasında da yukarıdaki önerilere devam edin.
