genellik
Meme fibroadenomu, esas olarak genç kadınları etkileyen, iyi huylu bir meme tümörüdür. Değişken boyutta, bir mermeri andırır ve bazen lastik bazen sert bir kıvama gelebilir.
Tetikleme nedenleri şu anda hala belirsiz.
Şekil: Bir meme fibroadenomu. Web sitesinden: daviddarling.info
Bununla birlikte, ana şüpheler östrojenleri (kadın cinsiyet hormonları) ve yaşamın ikinci ve üçüncü on yılında (yani 15 ila 30 yıl arasında) oynadıkları rol ile ilgilidir.
Çoğu fibroadenom zararsızdır ve kötü huylu meme kanserlerine neden olmaz, ancak iyi huylu olmalarından emin olmak için, kesin bir tanı konulmalıdır.
Öngörülen zaman terapötik tedavi, cerrahi olarak çıkarılması gereken bir müdahaleyi öngörür.
Meme fibroadenomu nedir?
Meme fibroadenomu, genç kadınların memelerinde (veya meme bezlerinde ) oluşan iyi huylu bir solid tümördür.
Palpasyonda fibroadenom, pürüzsüz bir yüzeye ve değişken tutarlılığa sahip bir nodül olarak görünür: bazı durumlarda, aslında lastiksi olabilir; diğerlerinde katı olabilir; diğer zamanlarda çok hareketli bir mermer olarak tanımlanır.
Meme fibroadenomu malign meme kanseri kadar tehlikeli olarak düşünülmemelidir, ancak başlangıcı tamamen ihtiyati amaçlar için periyodik izleme gerektirir.
Derinleşme: İyi huylu tümör nedir?
Tümör terimi ile, bir doku içinde tamamen anormal bir şekilde oluşturulan, çoğalan hücrelerin bir kütlesi tanımlanır.
İyi huylu tümörlerde hücre kütlesi çok yavaş çoğalır, sızmaz ve hatta metastaz yapmaz (sızıntı yapan ve metastatik olmayan, bunun anlamı, çevreleyen dokuları istila etmediği ve vücuda yayılmadığı anlamına gelir. malign bir tümör). Kötü huylu bir tümör (veya kanser veya karsinoma) tam tersi özelliklere sahiptir: hızla artar ve zamanla çıkarılmazsa, çevredeki dokulara ve vücudun geri kalanına yayılır.
MEME FİBROADENOMU TÜRLERİ
İki tip meme fibroadenomu vardır: basit fibroadenom ve kompleks fibroadenom.
Basit fibroadenom, genel olarak herhangi bir tehlikesiz, hücresel bir kitledir ve ömür boyu sabit kalır (hatta azalır).
Öte yandan, karmaşık fibroadenom periyodik olarak izlenecek iyi huylu bir neoplazmdır, çünkü bilimsel çalışmalara göre kötü huylu bir tümörün görünümünü lehine görünüyor.
Basit fibroadenom ve kompleks fibroadenom arasındaki farklılıklar da iç yapıyı etkiler: karmaşık fibroadenomlarda, aslında, her ikisi de basit fibroadenomlarda bulunmayan sıvı ve kalsiyum birikintileriyle dolu kistleri tanımlayabiliriz.
Hangi tür fibroadenomdan muzdarip olduğunuzu bulmak için uygun teşhis testlerinden geçmek gerekir.
FIBROADENOMA'DA MEME YARDIMI NEDİR?
Meme veya meme bezi belirli bir anatomiye sahiptir. İçinde glandüler doku, adipoz doku ve fibröz doku bulunur. Glandüler doku, bir araya gelerek loblar olarak adlandırılan, lobüller denilen yapılardan oluşur.
Şekil: kadın meme ve ana yapıları. Web sitesinden: breastcancercare.org.uk
Loblarda, anne sütü, süt kanalları adı verilen küçük kanallardan memeye ulaşan üretilir.
Memedeki fibroadenom, lobül seviyesinde oluşan kompakt bir anormal kitledir.
epidemioloji
Meme fibroadenomu, genç kadınlarda tipik, 15 ila 30 yıl arasında değişen iyi huylu bir tümördür. Bazı istatistiklere göre, aslında, 30 yaşından itibaren, menopoz sonrası dönemde gerçekte çok az oldukları noktaya kadar, ortaya çıkma şansı giderek azalır.
Amerika Birleşik Devletleri'nde yapılan bir araştırmaya göre, yıllık meme fibroadenomu insidansı Amerikalı kadınların yaklaşık% 10'unu etkilemektedir.
Nedenler
Memeye fibroadenomaya neden olan kesin nedenler henüz tam olarak anlaşılmamıştır.
Bazı çalışmalara göre, köken, kadın seks hormonları olan çok yüksek östrojen seviyeleri ile bağlantılı görünüyor. Durum böyle olsaydı, vücutta dolaşan kayda değer miktarda östrojen bulunan genç kadınlar arasında yüksek oranda daha iyi açıklanırken, aynı zamanda sayısında menopoz ve menopoz sonrası olanlar arasında düşük oranda görülmesi östrojen miktarı önemli ölçüde azalır.
Belirtiler ve Komplikasyonlar
Memenin fibroadenomu aşağıdaki özelliklere sahiptir:
- Dokunuşta, bir mermer veya bir yumru benziyor
- İyi tanımlanmış ve düzenli kontürlere sahiptir.
- Sert veya lastik olabilir
- Pürüzsüz bir yüzeye sahiptir
- Genellikle ağrısızdır
- Değişken boyutlarda
BOYUTLAR
Meme fibroadenomunun büyüklüğü kişiden kişiye değişebilir.
Bazı kadınlar, küçük çapları 1-3 cm olan fibroadenomlara sahiptir; diğer taraftan, 5-6 santimetreye bile erişebilen bir çapta çok daha fazla hacimli hücre kitlesi gelişir.
Küçük fibroadenomlar genellikle basit tipte iken, büyük fibroadenomlar hem basit hem de karmaşık tipte olabilir.
Menopozda, fibroadenomun kesin bir gerilemesi meydana gelebilir ve bu durum ikincisinin dokunma ve görme konusunda neredeyse farkedilmez hale gelmesine neden olur; tersine, hamilelik sırasında, tümörün hacmi belki de hormon seviyelerindeki bir değişikliğin ardından geçici olarak artabilir.
ÇOK FASTROADENOMLAR NASIL YAPILABİLİR?
Bir kadının göğsünde bir veya daha fazla fibroadenom görünebilir. Birden fazla olduğunda, sadece bir meme etkilenebilir veya her ikisi de olabilir.
Hücre kitleleri basit tipte ise (yani kistler ve / veya kalsiyum birikintileri içermiyorlarsa), memede çoklu fibroadenomların görülmesi tamamen rastgeledir ve özel bir önemi yoktur.
DOKTORA İLETİŞİM NEDİR?
Bir fibroadenoma meme görünümünde veya olası bir büyütmenin önünde, doktorunuza danışmanız ve ihtiyati klinik testlerden geçmeniz her zaman tavsiye edilir. Ancak bu şekilde, söz konusu iyi huylu tümörün basit tipte mi yoksa kompleks tipte mi olduğunu bulmak mümkündür.
KOMPLİKASYONLAR
Memede basit fibroadenomların varlığı genellikle zararsız olarak kabul edilir.
Bu nedenle belgelenebilecek tek komplikasyon, malign meme tümöründe kompleks bir fibroadenomun olası bir evrimi ile ilgili olanlardır.
tanı
Meme fibroadenomunun doğru teşhisini koymak için, sıklıkla olduğu gibi, objektif bir incelemeyle başlarız; Bundan sonra, ikincisinden ve hastanın yaşına göre ne olduğuna göre, alet muayenelerine (mamografi ve meme ultrasonu) ve tümör kitlesinin sitolojik analizine (yani hücreler) başvuruyoruz.
Şüpheli meme fibroadenomu durumunda genel olarak uygulamaya konulan tanı yoluna genel bir bakış:
- Amaç sınavı . Doktor, şüpheli nodülün etkilenen memesini doğru bir şekilde analiz eder ve şeklini ve boyutunu anlamaya çalışır. Yukarıda bahsedildiği gibi, bir göğüs fibroadenomu bir mermeri andırır ve dokunuşta pürüzsüz bir yüzey ve bazen de sert, bazen sert bir kıvama sahiptir. Ayrık boyuttaki fibroadenomlar çıplak gözle bile kolayca görülebilir; daha küçük boyutta olanlar dokunuştan daha belirgindir.
- Mamografi Mamografi, şüpheli nodül ile alanın net görüntülerini sağlayan bir X-ışını muayenesidir. Bir göğüs fibroadenomu, pürüzlü olmayan (bu nedenle pürüzsüz), tanımlanmış konturlu, yuvarlak şekilli ve son olarak da glandüler dokunun geri kalanından farklı bir kitle olarak kendini gösterir. Bu son özellik, yani tümörün izole edilmiş olması, süzülmeyen meme tümörlerini karakterize ettiği için özellikle önemlidir.
Mamografi, 30 yıldan uzun süredir kadınların fibroadenomlarını izlemek için ideal bir sınavdır.
X-ışını muayenesi olan mamografi, zararlı iyonlaştırıcı radyasyon kullanımını içerir.
- Göğüs ultrasonu . Ultrason muayenesi, monitörde ve gerçek zamanlı olarak şüpheli nodülün yapısını görselleştirmeye izin verir.
Mamografiden farklı olarak, ultrason iyonlaştırıcı radyasyon kullanmaz ve 30 yaşın altındaki kadınlar için en uygun testtir.
- İnce iğne ile emme . Kanıtlanmış bir kist mevcudiyeti durumunda gerçekleştirilir, bir iğnenin tam olarak şüpheli nodül içine ve sıvı içeriğinin aspire edilen kısmına sokulmasından oluşur. Bu yapıldıktan sonra, sıvı laboratuvarda analiz edilir ve fibroadenomun tipi ve şiddeti belirlenir.
- Biyopsi Çok küçük bir şüpheli salgı bezi dokusunun uzaklaştırılmasını ve bunun mikroskop altında gözlemlenmesini içerir. Cihazda, iyi huylu bir tümörün hücreleri, kötü huylu bir tümörün hücrelerinden çok farklıdır, bu nedenle biyopsi, neoplazmanın gerçek doğasını belirlemek için ideal bir testtir.
Hücre numunesinin toplanmasında kullanılan iğnenin, sıvının aspirasyonunda kullanılandan kesinlikle daha büyük olduğunu ve bunun için bazı endişelere yol açabileceğini hatırlamak doğrudur.
tedavi
Bir fibroadenomu memeden çıkarmak için cerrahi olarak çıkarılması gerekir ; Bununla birlikte, çoğu durumda, iyi huylu tümör, onu taşıyan kadınlara herhangi bir tehdit oluşturmadığı için çalışmaması tercih edilir.
MÜDAHALE NEDEN VE NEDEN KULLANABİLİRSİNİZ?
Cerrahi olarak çıkarılması tamamen gereksiz bir müdahaledir ve doktorun doğru bir tanıya dayanarak, meme üzerinde bulunan nodülün basit bir fibroadenoma olduğundan emin olması durumunda, bazı durumlarda da önerilmemektedir.
Aslında, hatırlanması gereken:
- Güvenli bir ameliyat olmasına rağmen güvenli olabilir, her zaman minimum komplikasyon riski içerir
- Basit fibroadenomlar yaşla birlikte hacmi azaltabilir ve neredeyse tamamen kaybolabilir
- Basit fibroadenomlar stabil benign, infiltre edici olmayan ve metastatik olmayan tümörlerdir.
Uyarı : Fibroadenomu çıkarmama kararı, zararsız olduğu için ihmal edilmesi gerektiği anlamına gelmez. Aslında, bu kanserli tüm kadınlara (daha az tehlikeli formlar için bile), durumu gözlem altında tutmak için periyodik kontrollerden geçmek şiddetle tavsiye edilir. Bu, ancak her türlü komplikasyondan kaçınmak için gerekli olan bir ihtiyati tedbirdir. Hacim ve tutarlılıktaki tüm değişiklikler doktorunuza bildirilmelidir.
CERRAHİ: ÇALIŞMA NEDEN?
Yapılan tanıdan (özellikle biyopsi) tümör kitlesinin iyi huylu olduğuna dair şüpheler ortaya çıktığında cerrahi vazgeçilmez hale gelir. Başka bir deyişle, tümörün bir malign neoplazmı düşündürecek anomalileri veya özellikleri varsa.
Müdahale ayrıca tehlikeli olarak kabul edilen karmaşık bir fibroadenomdan önce gereklidir.
Fibroadenomun çıkarılması için üç prosedür vardır:
- Lumpektomi veya eksizyonel biyopsi . Yapısı belirsiz olan (malign veya iyi huylu ise), glandüler dokuda oluşan kistleri çıkarmak için ideal bir yöntemdir. Şüpheli alanın üzerinde küçük bir kesi ve altta yatan nodülün çıkarılmasını içerir. Bu nodül, bir kez alındığında, neoplazmanın kaynağını keşfetmek için laboratuvarda dikkatlice analiz edilir. Laboratuvar testleri maligniteyi kanıtlarsa, terapötik tedavi lumpektomi ile bitmez, ancak kemoterapi, radyoterapi ve belki de ikinci bir ameliyat çevrimi de gerektirir.
Sınır: Özellikle şüpheli fibroadenomun büyük olması durumunda, invaziv bir müdahaledir.
- Kriyoablasyon . Şüpheli dokuları dondurabilen ("kriyo" terimi Yunanca'dan türetilir ve "soğuk" anlamına gelir) yavaş yavaş buzunu çözebilen küçük iğnelerle donatılmış ve cryosonde adı verilen belirli bir enstrümanın kullanılmasını öngörür. Bir kez uygulamaya konulduğunda, bu işlem tedavi edilen tümör hücrelerinin ölümüne neden olan bir termal şok yaratır. Dondurma ve çözme işlemleri, muamele edilecek doku üzerinde kriyosonid iğnelerinden "ateşlenen" gazlarla (birinci işlem için argon ve ikincisi için helyum) elde edilir.
Tüm prosedür kriyoprobuna bağlı bir monitörde takip edilir ve lokal anestezi altında yapılır.
Limit: doğrudan yerinde hareket etmek (sahada söylemek gerekirse), lumpektomi için tarif edilen tümör dokusunu daha fazla analiz edebilme avantajını sağlamaz.
- Ultrason tedavisi . Etkinliği ancak son zamanlarda tanınan bir yöntemdir; Aslında, yakın zamana kadar, sadece prostat, rahim veya karaciğer kanserleri için düşünüldü. Etkilenen bölgeye yüksek yoğunluklu ultrason dalgalarının yoğunlaştırılması ve tümör hücrelerini yok edecek şekilde özel bir alet kullanılmasından oluşur.
Limit: doğrudan yerinde hareket etmek (sahada söylemek gerekirse), lumpektomi için tarif edilen tümör dokusunu daha fazla analiz edebilme avantajını sağlamaz.
prognoz
Meme fibroadenomu genellikle zararsız bir varlıktır ve pozitif bir prognoza sahiptir.
Bununla birlikte, gözlem altında tutulması ve zaman zaman teşhis kontrollerinden geçirilmesi iyidir. Söylediğimiz gibi, aslında, belirli bir fibroadenom formları ortaya çıkabilir, bu, bir şekilde malign bir tümörün başlangıcı olabilecek kompleks sinüsün fibroadenomudur.
